申圳

摘要：本文主要通過文獻資料查閱法等手段，對近年來Ⅱ型糖尿病的運動療法具體實施和應(yīng)用階段的研究作一綜述。旨在通過對治療糖尿病的運動處方及其具體實施方面進行論述，為廣大的Ⅱ型糖尿病患者尋找預(yù)防與治療糖尿病的經(jīng)濟、方便與有效的運動療法提供參考。

關(guān)鍵詞：II型糖尿??；運動治療；運動處方

糖尿病（Diabetas Mullitus，DM）是一種臨床常見病，在我國發(fā)病率越來越高，主要表現(xiàn)為以高血糖為特征的代謝性疾病，而高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，前天的生理缺陷造成的糖尿病人們通常稱為I型糖尿??；而后天機體對糖分的控制上發(fā)生問題的則稱為II型糖尿病。本文簡要闡述了Ⅱ型糖尿病運動療法的機制，并著重向人們介紹在Ⅱ型糖尿病運動療法實施的過程中，具體的方式與方法及注意事項。

一、運動治療Ⅱ型糖尿病的主要機制與原理

為什么運動可以預(yù)防與治療Ⅱ型糖尿??？這與Ⅱ型糖尿病發(fā)病機制密切相關(guān)，Ⅱ型糖尿病病人的發(fā)病機制主要與個人飲食習(xí)慣不健康、健康意識缺乏而導(dǎo)致人體對體內(nèi)多余的糖分無法有效利用而造成的血液內(nèi)含糖量偏高有關(guān)。而運動療法的主要機理則是通過運動對人體對糖分的利用和對糖分的敏感性反應(yīng)機制產(chǎn)生積極影響，同時提高人體細(xì)胞的糖的消耗率，從而逐步恢復(fù)身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，達到延緩和治愈Ⅱ型糖尿病的結(jié)果。

（一）預(yù)防、控制Ⅱ型糖尿病慢性并發(fā)癥的惡化

人體在運動過程中對身體內(nèi)糖分的利用和脂肪的消耗是控制糖尿病病情的最主要手段，同時也是對其并發(fā)癥治療的最有利手段。其實 II型糖尿病并不是不可治愈的，最讓人擔(dān)憂的是人體長期處于高塘環(huán)境下而引起的并發(fā)癥。通過持續(xù)、合理地運動，可增強肌肉代謝能力，促進健康，調(diào)節(jié)神經(jīng)及內(nèi)分泌功能，減少高血壓、動脈硬化、肥胖等疾病的發(fā)病率，能有效的預(yù)防II型糖尿病并發(fā)癥。

（二）運動療法的最新機制

在最新的研究中，人們利用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)，在分子水平上更深層次的探討運動療法的作用機理后發(fā)現(xiàn)，在 II型糖尿病病人中，大多數(shù)病人的病因來自機體對胰島素的抵抗性，主要原因可分析為葡萄糖轉(zhuǎn)運子（GLUT4）及其信使核糖核酸（GLUT4 mRNA）的病變衰弱，但是人體通過運動鍛煉可使肌肉內(nèi) GLUT4與其 mRNA的水平升高，從而達到抑制Ⅱ型糖尿病病情惡化的結(jié)果，這種說法逐漸為大多數(shù)人所接受并成為一種治療II型糖尿病主要方法。

二、運動治療糖尿病的基本原則

人體通過不間斷的適當(dāng)?shù)倪\動可以控制與治療Ⅱ型糖尿病的病情，但這個過程必須要遵循一定的原則并且采用恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒?，可見運動處方的重要性，一個合理適當(dāng)?shù)倪\動處方可以幫助人體重新恢復(fù)到病前原始狀態(tài)，也只有這樣才會使運動療法變得有效且可靠。

（一）做好體檢，使治療有據(jù)可循。在進行運動前應(yīng)做一些必不可少的醫(yī)學(xué)檢查，包括：血糖、血脂、尿酮、眼底、心電圖等，只有通過對機體的充分了解才能根據(jù)個人情況制定出適宜的運動治療方案。

（二）循序漸進，量力而行。運動強度應(yīng)根據(jù)自身身體鍛煉情況而定，循序漸進，量力而行，剛開始應(yīng)從低強度開始，做好準(zhǔn)備活動，再逐漸的增加運動負(fù)荷，鍛煉過程中要時刻密切關(guān)注自我感覺。

（三）方式恰當(dāng)，持之以恒。關(guān)于運動方式的選擇，人們應(yīng)根據(jù)個人情況而定，除了強度方面稍做注意以外各類活動皆可參與，其中步行與慢跑應(yīng)是首選。

（四）運動過程時刻自我觀察，做到有備而動。

（五）科學(xué)合理，堅持不懈。

三、運動治療II型糖尿病的方式、方法

關(guān)于運動療法實施過程中的運動方式、運動強度的選擇一定要因人、因病情而異，就是患者根據(jù)個人生活方式與愛好，在醫(yī)生或者運動康復(fù)師的指導(dǎo)下，選擇時應(yīng)遵循興趣性、適度性、科學(xué)性等原則，同時應(yīng)盡量避免帶有對病人并發(fā)癥產(chǎn)生二次傷害。下列有幾種比較適合患者的運動方式：低強度的動感單車運動、慢跑、瑜伽、強度較小的各種球類運動、太極拳等。

Ⅱ型糖尿運動療法的其實質(zhì)就是在適合自己的運動方式和強度中進行科學(xué)的體育鍛煉，同時也可是運動康復(fù)師針對II型糖尿病患者的具體病情況制定相應(yīng)的運動處方和實施的過程。

（一）運動項目選擇：慢跑、低強度的動感單車運動、瑜伽、強度較小的球類運動、太極拳等，以步行為最佳。

（二）運動強度的選擇：在運動強度的選擇上建議采用較低強度，最好在正規(guī)健身俱樂部和運動康復(fù)師的指導(dǎo)下做一次運動量評估適宜，并進行運動能力評估。在整個運動過程中，要重點注意自我感覺，自我檢查，切記一定要避免進行劇烈的與對抗性的運動，在強度上應(yīng)采取輕度到中度的鍛煉強度，運動時根據(jù)個人情況注意運動過程中的自我觀察。

（三）運動時間的選擇：由于人體腸胃功能的影響，一般建議餐后60—90分鐘以后運動，持續(xù)時間為50分鐘左右每天，鍛煉開始時做十分鐘左右的準(zhǔn)備活動，運動后要做五至十分鐘左右整理活動。

（四）運動頻率：運動頻率的選擇以每周運動3至5天為宜，一天一次最理想，但是要保證病人得到充分的休息。

（五）在運動療法的過程中，要定期檢查身體，關(guān)注體重的變化，減輕體重的過程循序漸進，不可操之過急，一般每周減400g為宜。

參考文獻：

[1]朱憲彝主編.糖尿病〈內(nèi)科學(xué)新陳代謝分冊〉[J].天津科學(xué)技術(shù)出版社，1981：287-303.

[2]賈翠琴.糖尿病的運動療法[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010（15）.

[3]鄒大進.II型糖尿病治療的新動向[J].中國實用內(nèi)科學(xué)雜志，2009（5）：53-55.

[4]羅紅，朱紅艷，龔建，等.糖尿病患者運動行為的干預(yù)策略與效果評價.中國實用護理雜志，2007，23（6）：11-12.

（作者單位：安徽師范大學(xué)）