摘要：“醫(yī)學統(tǒng)計軟件與應用”是一門應用型方法學課程，注重培養(yǎng)學生將醫(yī)學科研思維貫穿于統(tǒng)計分析中，作者所在課題組在總結(jié)分析了混合式學習和任務驅(qū)動相關理論研究和應用現(xiàn)狀的基礎上，形成了適合混合式學習環(huán)境的、以任務驅(qū)動為導向的過程設計并付諸實踐，提高了學生學習的積極性，加強了學生綜合運用統(tǒng)計學知識的能力。

關鍵詞：醫(yī)學統(tǒng)計學；任務驅(qū)動；混合教學模式

中圖分類號：G434 文獻標識碼：A 論文編號：1674-2117（2018）15/16-0179-04

“醫(yī)學統(tǒng)計軟件與應用”是應用統(tǒng)計軟件和計算機技術整理科研數(shù)據(jù)、完成統(tǒng)計分析的應用方法學課程，是一門與多學科密切相關的綜合性學科，在醫(yī)學教育中起著承前啟后的作用。通過對課程的學習，學生能夠掌握科研數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學描述、推斷和表達的基本知識，具備初步的統(tǒng)計學思維能力和應用軟件進行科研資料分析的能力，以及參與醫(yī)學科研的能力和素質(zhì)。任務驅(qū)動模式和混合教學模式結(jié)合的前提是理論教學與實驗教學相結(jié)合，這與本課程的契合度很高，因此，本次實踐便是基于任務驅(qū)動的混合式教學，通過提高對學生的要求，充分調(diào)動學生的積極性、主動性和參與性，培養(yǎng)學生獨立自主的思維能力和小組合作能力；讓學生充分了解醫(yī)學統(tǒng)計學理論知識和臨床實踐、醫(yī)學科研的聯(lián)系，提高他們的學習效率，從而提高教學質(zhì)量。[1]

課程教學中存在的問題

在傳統(tǒng)的教學模式中，教師始終主導教學秩序，學生自主性不高。目前國內(nèi)絕大部分醫(yī)科院校開設的醫(yī)學統(tǒng)計學實習課基本上是“習題課”[2]，造成了學生技能掌握不扎實，解決實際問題的能力不強。同時，傳統(tǒng)的考核方式較為單一，大多為“期末考試+平時成績+考勤”，這非常不利于思考能力的訓練，也嚴重限制了對課程知識技能的理解和運用，在發(fā)表的科研論文中，統(tǒng)計方法使用錯誤的現(xiàn)象也較為常見。[3]

基于任務驅(qū)動的混合式教學改革

結(jié)合課程教學過程中存在的問題，筆者對教學內(nèi)容及教學方法進行了改革。

1.教學內(nèi)容改革

教師在確?；踞t(yī)學統(tǒng)計學方法講解完整的基礎上，要介紹本課程的發(fā)展趨勢，積極追蹤醫(yī)學統(tǒng)計學的發(fā)展前沿，并將課堂授課內(nèi)容和課下練習分為知識能力、理解能力、應用能力等不同層次；將衛(wèi)生統(tǒng)計學的理論與實踐內(nèi)容和醫(yī)學統(tǒng)計軟件課程進行內(nèi)容融合，將課程內(nèi)容重新安排，重新整合教學模塊；而任務的設計則由師生共同討論或由學生根據(jù)自身需求自主提出，這樣的任務能更符合學生的實際情況和興趣特點，激發(fā)學生內(nèi)在的探究和學習需求。同時，教師可將自己的科研項目、科研經(jīng)歷融入到授課內(nèi)容中，把理論課堂教學與軟件實驗結(jié)合起來，并逐步增加實驗教學比例，提高學生解決實際問題的能力。

2.教學方法改革

筆者始終堅持“以學生為中心”的理念，激發(fā)學生的學習興趣和潛能，調(diào)動學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)團隊合作解決問題的精神。在實際教學中，形成了混合式學習環(huán)境下協(xié)作學習，在混合式環(huán)境下，教師、學生以及學習環(huán)境之間相互作用，形成了動態(tài)的學習活動過程。協(xié)作學習活動的過程大致如下：根據(jù)課程內(nèi)容制定案例任務，學生分組、分工，進入自主學習階段，各自完成任務的同時與成員交流、協(xié)商，小組成員整合完成小組學習任務，最后進行反思評價。

基于任務驅(qū)動的混合式教學實踐

1.對教學內(nèi)容模塊分類

“醫(yī)學統(tǒng)計軟件與應用”課程共有12章，筆者將其分為理論和實踐兩個部分，在教學內(nèi)容上強調(diào)相關知識內(nèi)容的綜合和整合。混合式學習環(huán)境下協(xié)作學習活動具有物理與在線虛擬環(huán)境綜合的特點，交互方式多樣，組織形式靈活，并通過活動目標有機地將協(xié)作學習活動融合為一體?；旌鲜綄W習環(huán)境下協(xié)作學習內(nèi)容可以分為概念學習類、問題解決類、作品設計類，其中前兩類是醫(yī)學統(tǒng)計軟件應用的基礎。

2.任務驅(qū)動混合式教學方法實踐開展

對于概念學習類、問題解決類的教學是在多媒體輔助的研究性教學課堂中，融入了三種學習活動，分別是“教師講授”“課堂演示”和“小組討論、師生互動”。作品設計類的教學是在基于網(wǎng)絡課程的自主學習中融入了三種學習活動，分別是“自主學習（完成學習者的個人作業(yè)）”“項目的小組協(xié)作學習（完成協(xié)作小組的項目研究）”和“瀏覽其他小組作品，開展小組互評”。在此基礎上筆者構建了教學實踐開展模式（如下圖）。

3.學習資源共享

在學校教學網(wǎng)絡平臺上設置資源共享模塊，并分為基礎資源和拓展資源兩個專區(qū)，教師首先提供SPSS、epidata軟件安裝包，安裝教程及軟件介紹視頻資源、往屆學生整理的作業(yè)、相關的網(wǎng)站鏈接等，課堂上發(fā)放紙質(zhì)材料，課下組織學生查閱資料。另外，學生也可以將自己的學習資源提交到網(wǎng)絡平臺上的資源共享模塊，或者通過課堂匯報的形式來與其他同學共享。

4.學習總結(jié)與評價方法

學習總結(jié)主要為教師通過批閱試題，全面了解學生答題情況，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，掌握學生在知識、能力和思維等方面存在的問題。針對發(fā)現(xiàn)的問題，組織小組展示，展開小組交流，解決疑難問題，歸納提煉方法，總結(jié)應用規(guī)律。對出錯率較高的題目和學生小組討論不能解決的問題進行整理、分類，集中講評。

對概念學習類、問題解決類的學生活動，教師應從學習總結(jié)匯報情況、學生課堂參與討論交流情況、網(wǎng)絡學習平臺發(fā)帖情況、引起交流互動情況、學習資源的分享與貢獻情況、個人學習總結(jié)與體會、在學習過程中的協(xié)作情況等方面進行評價。

對作品設計類學生活動的效果評價，可在作品展示環(huán)節(jié)中通過作品評分量表的評分標準和觀察學生在學習過程中的分工協(xié)作情況及作品制作情況進行評價，還可針對學生在網(wǎng)絡學習平臺發(fā)帖參與討論、互動交流的情況來進行評價。

而對于教師的評價則通過制定教師評價量表，從教師對活動的設計與組織和教師對活動過程的引導與管理兩方面對教師參與活動進行評價。

實踐成效與評價

1.實踐成效

基于任務驅(qū)動的教學設計環(huán)節(jié)，經(jīng)典醫(yī)學科研案例按教學內(nèi)容融合的三類教學活動進行分解；概念學習類是問題解決類的準備，問題解決類是作品設計類的基礎，三類任務之間層層遞進，實現(xiàn)教學內(nèi)容融合、案例融合、學生綜合分析能力的提高。

通過問卷調(diào)查，參與本次教學改革的學生對課程的滿意程度、學習興趣、學習收獲均高于對照組（如表1），對教學內(nèi)容掌握程度也高于對照組（如表2）。

2.教學效果評價

“案例+任務驅(qū)動+協(xié)作學習+混合式教學模式”的應用提高了學習者的學習興趣和積極性，使其在協(xié)作互助中掌握了知識，學習了技能，鍛煉了能力。同時加強了教學與科研的有機結(jié)合，提高了學生的科研思維能力，可以讓學有余力的學生，在教師的指導下進行科研實踐，將課堂上學到的知識應用到實際的科學研究中。本課程的教學改革實踐將統(tǒng)計思維和科研創(chuàng)造性實踐結(jié)合，注重學生科研能力的培養(yǎng)，得到了學校同行和專家的認可。

結(jié)語

筆者設計了以任務為驅(qū)動的混合式協(xié)作學習，試圖解決當前傳統(tǒng)課堂協(xié)作學習和網(wǎng)絡協(xié)作學習脫節(jié)的現(xiàn)狀。通過實踐，積累了豐富的理論和經(jīng)驗，取得較好的實施效果，但同時也發(fā)現(xiàn)了不足，混合式教學需要教師與學生更多更積極的互動，教師在線下和線上都要有充分的準備，需要投入大量的精力，因此，如何有機地將線上和線下內(nèi)容聯(lián)系在一起，使混合式教學有序進行，是值得思考的問題。

參考文獻：

[1][3]潘發(fā)明，丁寧，范大志，等.醫(yī)學生醫(yī)學統(tǒng)計學教學方法的改革與初步實踐[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（1）：210-212.

[2]楊巧媛.醫(yī)學統(tǒng)計學實驗教學方法的改革與探索[J].實用預防醫(yī)學，2005，12（1）：202-203.

作者簡介：張眉（1982—），女，碩士，主要從事流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學教學及研究工作。芮東升（通訊作者）（1976—），男，碩士，主要從事慢性病流行病學、醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)、醫(yī)學教育與醫(yī)學邊緣學科以及心血管系統(tǒng)疾病研究。