翁玲 鄭丹

[摘要] 目的 分析健康教育對提高老年糖尿病患者服藥依從性的影響。方法 選擇2016年11月—2017年11月之間某社區(qū)醫(yī)院收治的老年糖尿病患者70例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者35例，對照組患者接受定期隨訪的常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在定期隨訪的同時針對性的開展健康教育，對比分析兩組患者服藥依從性。結(jié)果 實施健康教育之前，兩組患者的服藥依從性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實施健康教育之后，觀察組患者的服藥依從性顯著高于對照組患者，健康教育實施6個月后，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年糖尿病患者加強(qiáng)健康教育能夠顯著提高患者的服藥依從性，提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；老年糖尿病；服藥依從性

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（b）-0145-02

Effect of Health Education on Improving Compliance of Diabetic Patients Taking Drugs

WENG Ling， ZHENG Dan

Fujian Center for Disease Prevention and Control， Fuzhou， Fujian Province， 350001 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the impact of health education on improving adherence to medication for elderly patients with diabetes. Methods A total of 70 elderly patients with diabetes admitted to a community hospital between November 2016 and November 2017 were randomly selected into the observation group and the control group， with 35 patients in each group. The control group received regular care for regular follow-ups. The patients in the observation group were given targeted health education at the same time as the regular follow-up， and the compliance of the two groups was compared. Results Before the implementation of health education， there was no significant difference in medication compliance between the two groups of patients（P>0.05）. After the implementation of health education， the compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group， and after 6 months of implementation of health education， the satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， with a significant difference（P<0.05）. Conclusion Strengthening health education for elderly patients with diabetes can significantly improve patients' compliance with medication and improve their quality of life， which has a high application value.

[Key words] Health education； Elderly diabetes； Medication compliance

糖尿病主要是由于遺傳因素及免疫因素等影響而使得機(jī)體胰島功能減退，體內(nèi)的糖類物質(zhì)出現(xiàn)了代謝障礙，進(jìn)而患者出現(xiàn)代謝紊亂綜合征，血糖濃度異常升高[1]?，F(xiàn)代社會人們生活水平不斷提升，糖尿病的發(fā)病率也呈上升趨勢，糖尿病屬于一種終身疾病，治療過程是長期的，要相對血糖進(jìn)行良好的控制及保護(hù)靶器官，患者就需要科學(xué)飲食、注意運(yùn)動，同時不斷提高患者的服藥依從性[2]。每年都有很多糖尿病患者因為沒有按照醫(yī)囑服藥而出現(xiàn)急慢性并發(fā)癥的問題，服藥依從性指的是患者的服藥行為與醫(yī)療指導(dǎo)的一致性程度，糖尿病患者服藥依從性的高低與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生有著密切的關(guān)聯(lián)[3]。健康教育主要就是通過多學(xué)科的理論和方法對患者進(jìn)行系統(tǒng)性的評價，使用科學(xué)的教育方式讓患者了解與自身疾病相關(guān)的知識，了解正確的疾病治療及用藥方法，更加全面深入地了解自身的健康狀況，從而能夠自覺地去選擇有利于健康的生活方法及改變原有的不良習(xí)慣。該文選擇2016年11月—2017年11月之間某社區(qū)醫(yī)院收治的老年糖尿病患者70例作為研究對象，分析了健康教育對患者服藥依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某社區(qū)醫(yī)院收治的老年糖尿病患者70例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者35例，所有患者均符合WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者意識與智力均正常。觀察組35例患者中，男性患者18例，女性患者17例，患者年齡在61～80歲之間，平均年齡為（69.7±4.2）歲，病程4～18年，平均病程為（12.1±2.5）年。對照組35例患者中，男性患者15例，女性患者20例，患者年齡在61～82歲之間，平均年齡為（70.1±4.3）歲，病程4～20年，平均病程為（13.6±2.8）年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組老年糖尿病患者采取定期隨訪的常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在定期隨訪的基礎(chǔ)上實施健康教育，具體實施方法如下。

1.2.1 制定健康教育方案 在患者入院的第1天了解患者的既往史及病程、血糖控制情況、服藥情況，對患者具體情況進(jìn)行全面的評估，這樣就能夠更加確切的根據(jù)患者的實際情況去制定科學(xué)、實用的健康教育方案[4]。

1.2.2 糖尿病相關(guān)知識講座 老年糖尿病患者通常對這一疾病的相關(guān)知識了解不夠深入充分，對患者的服藥依從性產(chǎn)生了很大的不利影響，健康教育的實施可以借助講座的形式對患者講解糖尿病相關(guān)的發(fā)病機(jī)制及用藥途徑、治療機(jī)制等內(nèi)容，患者通過講座能夠認(rèn)識到糖尿病正確用藥的意義及堅持治療的必要性，這樣從思想意識上就能夠形成日常用藥的依從性[5]。

1.2.3 制度用藥時間表 大部分老年患者自身的疾病比較復(fù)雜，其記憶力也在逐漸衰退，比較容易發(fā)生忘記服藥的情況，這樣就會產(chǎn)生不必要的麻煩[6]。為老年糖尿病患者制定服藥時間表也就顯得非常重要了，為了讓老年糖尿病患者能夠形成良好的服藥習(xí)慣，減少漏服的情況，可以把具體的服藥時間制作成表格記錄下來，這樣患者每天就能夠在固定的時間用藥了，使用顏色標(biāo)簽記錄1周需要服用的藥物，服藥之后將顏色標(biāo)記去除，這樣在出現(xiàn)漏服的情況就能夠及時發(fā)現(xiàn)。

1.2.4 發(fā)放糖尿病健康教育宣傳手冊 發(fā)放糖尿病相關(guān)的健康教育宣傳手冊，能夠讓患者更加系統(tǒng)的了解糖尿病治療的常見藥物，掌握用藥的各種注意事項，使老年糖尿病患者了解更多的糖尿病相關(guān)知識[7]。

1.3 統(tǒng)計方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，若P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者服藥依從性比較

接受健康教育之前，觀察組患者中有6例（17.1%）服藥依從性好，對照組患者中有7例（20.0%）服藥依從性好，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實施健康教育6個月之后，觀察組患者中有27例（77.1%）服藥依從性好，對照組患者中有12例（34.3%）服藥依從性好，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

健康教育實施之后，觀察組患者的滿意度得分平均值為（95.3±5.1）分，對照組患者的滿意度得分平均值為（85.2±6.3）分，觀察組患者的滿意度得分顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病屬于一種慢性疾病，患者需要長期甚至是終身服藥，有的患者因為對治療失去信心或者經(jīng)濟(jì)條件的限制，就會出現(xiàn)不遵醫(yī)囑用藥的情況，也有的因為擔(dān)心用藥之后出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停藥，這些都會影響患者的治療效果，醫(yī)護(hù)人員需要對患者服藥的依從性加強(qiáng)關(guān)注。健康教育的實施讓老年患者對糖尿病有了更加深入、全面的了解，認(rèn)識到了正確服藥、遵醫(yī)囑服藥的重要性和必要性，消除了患者的用藥顧慮，能夠顯著增強(qiáng)患者的服藥依從性。該文研究中，觀察組患者在定期隨訪的同時加強(qiáng)對患者的健康教育，對照組患者則單純的接受定期隨訪的常規(guī)護(hù)理，在健康教育實施之前，兩組患者的服藥依從性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在健康教育實施6個月之后，觀察組患者的用藥依從性顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時觀察組患者的滿意度得分顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施健康教育對老年糖尿病患者病情的控制更加有效。

綜上所述，通過健康教育的實施能夠提升老年糖尿病患者的服藥依從性，提升患者的生活質(zhì)量，有效控制患者的病情，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 沈麗麗.健康教育對提高老年糖尿病患者服藥依從性的效果評價[J].中外女性健康研究，2017（7）：128-129.

[2] 李佳佳，夏莉莉，李寧寧.健康教育對提高老年糖尿病患者服藥依從性的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（2）：80-81.

[3] 柴婭瓊.健康教育對老年糖尿病患者服藥依從性提升的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：148-149.

[4] 岳夢琳.動機(jī)性訪談對老年高血壓患者服藥依從性及自我效能的影響[D].新鄉(xiāng)：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2016.

[5] 蔡照紅，王俏莉，周敏芳.健康教育對提高老年糖尿病患者用藥依從性的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（7）：125-127.

[6] 趙翠芳.健康教育對提高糖尿病患者服藥依從性的影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（8）：957-958.

[7] 張巍.延吉市老年糖尿病患者健康素養(yǎng)與治療依從性的相關(guān)性分析[D].延吉：延邊大學(xué)，2014.

（收稿日期：2017-12-10）