孫慶芳

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

近幾年來(lái)，風(fēng)險(xiǎn)管理逐漸被應(yīng)用于護(hù)理管理之中，它是指在護(hù)理管理的過(guò)程之中對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行合理評(píng)價(jià)，并制定一些相應(yīng)的方案，從而讓風(fēng)險(xiǎn)降到最低的過(guò)程[1-2]。腎內(nèi)科的患者病情復(fù)雜而且容易反復(fù)，預(yù)后差，因此護(hù)理人員工作繁重，進(jìn)而容易出現(xiàn)護(hù)理方面的安全隱患[3]。因此，針對(duì)上述情況，為改善患者預(yù)后，提高護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。我院在腎內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用了風(fēng)險(xiǎn)管理，取得了較好的效果，具體的報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取近三年來(lái)（2015年10月至2017年10月）我院腎內(nèi)科住院治療的284例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，即觀察組和對(duì)照組，均各有142例。其中觀察組中的男性患者和女性患者分別有84例和58例，年齡為18～76歲，平均年齡為（47.33±15.83）歲，，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)照組中的男性患者和女性患者分別有79例和63例，年齡為18～79歲，平均年齡為（48.10±16.88）歲，兩組的基線資料比較無(wú)明顯差異（ p<0.05），有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組中的患者使用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組中的患者使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。具體的步驟如下：

1.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的工作能力并增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) ①經(jīng)常舉辦一些專業(yè)知識(shí)方面的比賽，提高護(hù)理人員的護(hù)理操作能力、掌握一些工作技巧；定期邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座活動(dòng)，可以向護(hù)理人員傳授專業(yè)知識(shí)與技能，講解分析一些常見(jiàn)的特別案例，傳授相關(guān)的護(hù)理方法，加強(qiáng)護(hù)理人員的工作能力。②向護(hù)理人員宣傳、培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)管理方面的知識(shí)，使護(hù)理人員深刻理解風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性及必要性，幫助護(hù)理人員增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，這樣能夠有效的減少安全隱患的出現(xiàn)，從而能夠?qū)L(fēng)險(xiǎn)降至最低。

1.2.2 完善風(fēng)險(xiǎn)管理，細(xì)化護(hù)理流程 ①對(duì)患者的病情及其陪護(hù)的因素進(jìn)行分析，比如是否出現(xiàn)由于病情加重而導(dǎo)致的一些并發(fā)癥，家屬護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的突發(fā)情況的因素進(jìn)行分析，并及時(shí)制定措施；②對(duì)入院治療的患者存在的安全隱患進(jìn)行記錄并及時(shí)上報(bào)，進(jìn)而為持續(xù)的護(hù)理保健提供支持。③將護(hù)理管理流程進(jìn)行劃分，根據(jù)患者入院治療初期的病情，護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一的進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員需要根據(jù)患者出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行記錄及評(píng)價(jià)，并及時(shí)作出相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，避免將問(wèn)題惡化。④制定常見(jiàn)的護(hù)理流程，幫助護(hù)理人員在遇到風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)，能夠冷靜、理智的解決好風(fēng)險(xiǎn)事件。對(duì)一些特殊病情的患者，護(hù)理人員需要時(shí)刻密切進(jìn)行關(guān)注，并準(zhǔn)備好搶救儀器及藥物，從而見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件降至最低。

1.2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的關(guān)系 提高護(hù)理人員的交流能力，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流方面的培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員掌握溝通技巧，為建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)，使患者更主動(dòng)接受治療，為護(hù)理的順利進(jìn)行提供一個(gè)良好的條件。對(duì)于一些有不良情緒的患者，可以讓心理專家對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，給患者提供一個(gè)個(gè)性化的護(hù)理，幫助其解決心理問(wèn)題，從而早日恢復(fù)健康。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的情況，患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：采取 SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用%來(lái)進(jìn)行表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組患者在護(hù)理過(guò)程中，出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件的情況進(jìn)行比較。對(duì)照組中的患者出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件明顯高于觀察組（P<0.05）。

2.2 將這兩組慢患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行比較：對(duì)照組130例患者對(duì)護(hù)理滿意，滿意度為91.55%，觀察組139例患者對(duì)護(hù)理滿意，滿意度為97.89%。對(duì)照組中的患者滿意程度明顯低于觀察組在的患者 滿意程度（ P<0.05），

3 討論

由于腎內(nèi)科患者的病情具有變化快、合并癥等特點(diǎn)，加大了護(hù)理人員的工作難度，所以需要采用一種更加有效的護(hù)理管理模式。風(fēng)險(xiǎn)管理是指在項(xiàng)目或者企業(yè)中將肯定存在風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中的可能造成的不良影響降到最低的管理過(guò)程[4]。近幾年來(lái)，風(fēng)險(xiǎn)管理被廣泛應(yīng)用于護(hù)理管理之中，都取得了很好的護(hù)理效果，風(fēng)險(xiǎn)管理主要包括對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、估測(cè)以及評(píng)價(jià)等內(nèi)容，所以能夠很大的幫助護(hù)理人員找出潛在的安全隱患，極大地促進(jìn)了護(hù)理的工作效率。在臨床上，只有找出潛在的安全隱患，才能制定出相應(yīng)的措施進(jìn)行解決，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。這同樣需要護(hù)理人員的高能力、高素質(zhì)，完善的管理制度等多方面的要求，達(dá)到管理的標(biāo)準(zhǔn)化，才能夠有效的降低風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理越來(lái)越多的應(yīng)用于護(hù)理管理之中，能夠有效地幫助護(hù)理人員更好的進(jìn)行護(hù)理，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少不良情況的發(fā)生，也有助于改善患者的預(yù)后。在本次探究中，觀察組患者出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件明顯低于對(duì)照組，而且觀察組的總滿意度明顯高于對(duì)照組的總滿意度。總體來(lái)看，將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在腎內(nèi)科護(hù)理管理之中，護(hù)理效果顯著，患者的滿意度較高，可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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