王碩

【中圖分類號】R681.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

本文選取了我院接受治療的粉碎性橈骨遠(yuǎn)端骨折患者92例作為研究對象，對他們進(jìn)行研究與分析的過程和結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年2月～2015年2月于我院接受治療的粉碎性橈骨遠(yuǎn)端骨折患者92例作為研究對象，并把他們按照隨機(jī)數(shù)表法平均分為兩組，其中對照組患者46人，男性患者有18例，女性患者有28例，他們的年齡在70歲～91歲之間，平均年齡為（78.6±2.3）歲，對他們采用內(nèi)固定或者外固定架手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者46人，男性患者有19例，女性患者有27例，他們的年齡在71歲～90歲之間，平均年齡為（78.5±2.4）歲，在對照組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)方式進(jìn)行治療。經(jīng)檢查，所有患者均符合粉碎性橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者出現(xiàn)不同程度的腕關(guān)節(jié)腫脹，并伴有疼痛感，在對患者的腕關(guān)節(jié)進(jìn)行按壓時疼痛感明顯增強(qiáng)，患者手腕的活動受到比較嚴(yán)重的限制，對患者進(jìn)行X線片檢查，能夠清晰的看到骨折處有餐叉狀的畸形。所有患者均在骨折出現(xiàn)1小時～48小時之內(nèi)來我院接受治療，出現(xiàn)骨折的原因均為摔傷或者撞傷等，兩組患者在年齡、性別、致傷方式、傷勢的嚴(yán)重程度等一般資料方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p﹥0.05）。

1.2 方法

對于對照組的患者，采取內(nèi)固定或者外固定方式進(jìn)行治療，內(nèi)固定方式為在掌側(cè)做一個手術(shù)切口，使患者的骨折端充分暴露出來，觀察患者骨折的具體類型，根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者選擇T型鋼板或者克氏針對患者進(jìn)行內(nèi)固定，根據(jù)患者骨質(zhì)缺損以及關(guān)節(jié)面的塌陷情況決定是否為患者填充人工骨或者自體松質(zhì)骨。手術(shù)完成之后對患者進(jìn)行常規(guī)的消炎和止血，并使用懸吊帶把患者的患臂懸吊起來，根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行手指或者掌指關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，一個月左右可以為患者取出外固定，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。在對患者進(jìn)行外固定手術(shù)時，使用單側(cè)外固定架對患者的橈骨進(jìn)行固定，在C型臂透視下對患者的骨折部分進(jìn)行復(fù)位，如果外固定方式不能夠取得較為滿意的復(fù)位效果，可以采取內(nèi)固定方式對患者進(jìn)行復(fù)位，在手術(shù)完成之后對患者進(jìn)行消炎和止血，根據(jù)患者的康復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，直到患者康復(fù)為止。[1]

對于觀察組的患者，在對照組的治療基礎(chǔ)上采取中醫(yī)方式進(jìn)行治療，采取中藥內(nèi)治與外治相結(jié)合的方式對患者進(jìn)行治療，在采用中藥對患者進(jìn)行內(nèi)治時，在早期主要以為患者進(jìn)行活血化瘀和消腫止痛為主，使用桃仁、赤甘草、紅花、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、川穹、熟地、赤芍等按照一定的比例為患者加水煎服，一天一次。在對患者進(jìn)行治療的中后期，主要為患者進(jìn)行養(yǎng)氣血、壯筋骨以及補(bǔ)肝腎等治療，使用獨(dú)活、細(xì)辛、桑寄生、赤甘草、黨參、牛膝、熟地、肉桂等按照一定的比例為患者加水煎服，一天一次。在為患者拆除夾板外固定之后，可以使用中藥讓患者對患處進(jìn)行熏洗，選擇使用的中藥主要以為患者舒筋活絡(luò)以及通利關(guān)節(jié)，使用伸筋草、黃柏、透骨草、蒼術(shù)、紅花、乳香、威靈仙、川穹、桂枝、荊芥、防風(fēng)等按照一定的比例加水煎燒為患者熏洗患處，一天一次。[2]在對所有患者進(jìn)行治療半年之后，觀察患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析，利用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）的方式對計(jì)量資料進(jìn)行表示，兩組之間的計(jì)量數(shù)據(jù)資料用t來檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以p﹤0.05來表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在臨床療效、骨折愈合效果及肢體功能改善方面均優(yōu)于對照組患者，兩組患者之間的對比差異顯著（p﹤0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

通過本次的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在對粉碎性橈骨遠(yuǎn)端骨折患者進(jìn)行治療的過程中，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)方式進(jìn)行治療能夠取得更好的治療效果，患者的術(shù)后骨折愈合情況以及術(shù)后肢體功能能夠得到更為顯著的改善，是一種理想的粉碎性橈骨遠(yuǎn)端骨折治療方式，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

楊明周.中西醫(yī)結(jié)合治療80例粉碎性橈骨遠(yuǎn)端骨折分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（13）：20-22.

張峰，牒軍，曹斌，等.中西醫(yī)結(jié)合治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（17）：3294-3296.