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        普米克令舒霧化吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎74例臨床分析

        2018-08-21 05:04:14屈澤
        特別健康·下半月 2018年6期
        關(guān)鍵詞:克令舒毛細(xì)支氣管炎

        屈澤

        【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)06--02

        毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒使其嚴(yán)重的急性下呼吸道感染性疾病,多見于2歲以下小兒,其中1歲患兒發(fā)病率占80%,男嬰重癥比較高于女嬰[1]。該病在臨床以喘息為典型癥狀,也正因如此,與嬰幼兒哮喘有相似之處,容易發(fā)生誤診。目前臨床對(duì)其治療仍未有特效方法,以抗病毒、吸氧以及止咳鎮(zhèn)靜等常規(guī)治療為主,療效往往不盡人意。近年來普米克令舒霧化吸入在小兒毛細(xì)支氣管炎中取得較好療效,本研究為進(jìn)一步探討該藥的療效機(jī)制,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        臨床納入74例小兒毛細(xì)支氣管炎均為我院2015年1月至2017年1月收治,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組與對(duì)照組各37例,研究組患兒中,男22例,女15例,年齡38d~24月,平均(12.15±3.68)個(gè)月,病程1~9d,平均(5.12±2.04)d;對(duì)照組患兒中,男24例,女13例,年齡42d~22月,平均(11.08±3.54)個(gè)月,病程2~10d,平均(6.02±2.35)d,所有患兒均經(jīng)相關(guān)檢查確診,排除合并心臟、呼吸系統(tǒng)障礙及支氣管異物阻塞的患兒,家屬知情同意,自愿參與[2]。收集兩組患兒的臨床資料,所得數(shù)據(jù)對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,存在可比性。本研究實(shí)施前已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2 方法

        兩組均給予抗抗生素感染、抗病毒、吸氧、止咳平喘等相同的綜合治療。其中研究組則另外加用普米克令舒(通用名:吸入用布地奈德混懸液 生產(chǎn)廠家:AstraZeneca Pty Ltd 規(guī)格:1mg:2ml*5支 批號(hào):H20140475)經(jīng)合適的霧化器給藥,要求患兒實(shí)際吸入的劑量為標(biāo)示量的40~60%,兒童起始為1次0.5~1mg,2次/d,維持劑量為1次0.25~0.5mg,2次/d。治療時(shí)間為3~7d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組癥狀及體征消失時(shí)間,包括咳嗽、憋喘、哮鳴音等癥狀以及住院天數(shù);觀察兩組治療有效率[3],根據(jù)臨床癥狀將治療效果分為4個(gè)等級(jí),分別為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效,治愈:治療1周患兒所有癥狀均已消失;顯效:治療1周內(nèi)上述臨床癥狀有明顯改善;好轉(zhuǎn);治療1周內(nèi)癥狀有所好轉(zhuǎn),但心率無明顯減慢;無效:治療后癥狀無改善??傆行?(顯效+有效) /總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 癥狀及體征消失時(shí)間

        研究組癥狀及體征消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05

        2.2 臨床療效

        研究組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05

        3 討論

        毛細(xì)支氣管炎是臨床常見的呼吸道感染性疾病,多見于2~6個(gè)月嬰幼兒,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所引起,發(fā)病原因占59~70%[4]。此類患兒通常聽診時(shí)呈高清音,通氣障礙時(shí)容易繼發(fā)感染,氣道分泌物增多,若未得到及時(shí)有效的治療,病情加重可發(fā)生呼吸暫停、導(dǎo)致死亡,嚴(yán)重影響小兒健康發(fā)育。目前霧化吸入是常規(guī)基礎(chǔ)治療的重要手段,藥物直接進(jìn)入呼吸道后能有效發(fā)揮平喘及抗炎效果,但霧化吸入的藥物選擇一種是臨床不斷研究探討的重要課題。

        本研究采用普米克令舒進(jìn)行霧化吸入治療,結(jié)果顯示,研究組患者臨床癥狀及體征的消失時(shí)間與住院時(shí)間較對(duì)照組有明顯縮短,且研究組總有效率(97.30%)明顯高于對(duì)照組(86.49%),提示普米克令舒霧化吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎療效顯著,分析其原因[5]:普米克令舒作為高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素,能增加溶酶體膜及平滑肌細(xì)胞的穩(wěn)定性,對(duì)免疫反應(yīng)及抗體合成產(chǎn)生抑制作用,有效抑制組胺等過敏性遞質(zhì)的活性及釋放,抑制支氣管收縮物質(zhì)合成及釋放,抑制氣道高反應(yīng),從而促進(jìn)患兒康復(fù)。

        綜上所述,普米克令舒霧化吸入佐治小兒支氣管炎療效可靠,能快速緩解其臨床癥狀及體征,對(duì)改善患兒預(yù)后發(fā)育具有重要意義,值得推廣實(shí)施。

        參考文獻(xiàn)

        邵新環(huán),孫桂芳,杲曉蘭等.普米克令舒、萬托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[J].山東醫(yī)藥,2012,52(40):77-79.

        沈艷紅,趙線,萬紅等.博利康尼、普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效及其護(hù)理干預(yù)[J].海峽藥學(xué),2015,27(12):174-175.

        尹延鳳,金越.霧化吸入普米克令舒加復(fù)方異丙托溴銨治療小兒毛細(xì)支氣管炎60例的臨床分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(5):129-130.

        靳曼麗.普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(3):10-11.

        陳彥亭.普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(19):76-77.

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