朱世英

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)方式，結(jié)合實(shí)際要求，需要從實(shí)際情況入手，做好評(píng)估和指導(dǎo)。結(jié)合微創(chuàng)治療的實(shí)際要求可知，在圍手術(shù)期過程中要給予有效的護(hù)理指導(dǎo)和幫助，根據(jù)病癥資料可知，術(shù)后恢復(fù)比較快。結(jié)合實(shí)際術(shù)式要求可知，在整個(gè)維護(hù)過程中需要提升成功幾率，發(fā)揮現(xiàn)有護(hù)理指導(dǎo)的優(yōu)勢，提升優(yōu)勢。綜合性護(hù)理指導(dǎo)是個(gè)重要的過程，在后續(xù)護(hù)理指導(dǎo)中要明確注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行。在本次研究中為了分析后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法和效果，選擇20例接受后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，結(jié)合護(hù)理方式差異分為甲組和乙組，分別采用的是常規(guī)性護(hù)理方式和圍手術(shù)期綜合護(hù)理方式，護(hù)理后對(duì)效果分析。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年5月到2017年6月我院收治的20例接受后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，結(jié)合護(hù)理方式差異分為甲組和乙組，分別采用的是常規(guī)性護(hù)理方式和圍手術(shù)期綜合護(hù)理方式，護(hù)理后對(duì)效果分析。兩組分別是10例患者，甲組中男女比例為2：1，年齡區(qū)間在20-74歲，平均年齡（56.6±0.2）歲。乙組男女比例為3：1，年齡區(qū)間在25-74歲，平均年齡（40.5±0.1）歲，兩組患者資料分析后差異不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

在本次研究中甲組患者采用的是常規(guī)性護(hù)理方式，按照實(shí)際護(hù)理要求進(jìn)行。乙組采用的是綜合性護(hù)理方式，如下：

（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)理指導(dǎo)是重點(diǎn)和關(guān)鍵，在整個(gè)實(shí)施過程中需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，結(jié)合臨床表現(xiàn)可知，給予有效的指導(dǎo)和評(píng)估后，能滿足患者自身要求。此外需要糾正水電解質(zhì)紊亂，合理飲食。由于患者情緒波動(dòng)比較大，血壓不穩(wěn)定，為了避免出現(xiàn)刺激或者其他不良影響，需要按時(shí)對(duì)血壓進(jìn)行測定，做好用藥知識(shí)指導(dǎo)工作，提升穩(wěn)定性[1]。

（2）心理護(hù)理。心理護(hù)理也是重點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員需要掌握護(hù)理的注意事項(xiàng)，講解腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)等，只有按照心理護(hù)理指標(biāo)要求實(shí)施，才能提升穩(wěn)定性。結(jié)合用藥指導(dǎo)可知，要確定康復(fù)注意事項(xiàng)，穩(wěn)定患者情緒。結(jié)合后續(xù)指導(dǎo)和要求等可知，需要為平穩(wěn)過度奠定基礎(chǔ)。

（3）身體指標(biāo)檢查。根據(jù)現(xiàn)有病癥護(hù)理的注意事項(xiàng)可知，需要采集的血液標(biāo)本有很多類型，結(jié)合腎上腺激素以及皮質(zhì)醇等可知，采血處理的過程中要取得患者的配合，講解試驗(yàn)檢查的必要性。最重要的是做好情緒護(hù)理和指導(dǎo)，避免不良情緒對(duì)指標(biāo)造成影響[2]。身體指標(biāo)檢查護(hù)理是關(guān)鍵，需要進(jìn)行病癥分析和診斷，避免出現(xiàn)異常。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患者病情恢復(fù)，不存在異?，F(xiàn)象。有效：整體效果明顯，患者情緒緩解。無效：整體效果不明顯。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的總有效率分析

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果分析，乙組和甲組的總有效人數(shù)分別是9例和7例，總有效率分別是90%和70%，乙組的效果明顯

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)率分析

對(duì)兩組的不良反應(yīng)率進(jìn)行分析，乙組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者1例，不良反應(yīng)率為10%，甲組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者3例，不良反應(yīng)率為30%，乙組的不良反應(yīng)率低于甲組，對(duì)比后差異明顯（P<0.05）

3 討論

后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)的優(yōu)勢明顯，屬于微創(chuàng)模式，結(jié)合實(shí)際情況可知，如何進(jìn)行整個(gè)過程的護(hù)理指導(dǎo)是重點(diǎn)。在后續(xù)護(hù)理階段要明確注意事項(xiàng)，按照實(shí)際護(hù)理要求實(shí)施。術(shù)后并發(fā)癥比較多，為了避免對(duì)整體造成影響，需要明確實(shí)際注意事項(xiàng)，明確操作流程。

在護(hù)理階段要求工作人員給予有效的指導(dǎo)和幫助，全面掌握患者的實(shí)際情況，做好各項(xiàng)護(hù)理工作，穩(wěn)定患者情緒，滿足患者要求，實(shí)現(xiàn)整體進(jìn)步[3]。圍手術(shù)期綜合性護(hù)理指導(dǎo)涉及到的內(nèi)容比較多，要求醫(yī)護(hù)人員給予心理指導(dǎo)、身體指標(biāo)檢測等，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)和幫助，提升穩(wěn)定性，讓患者盡快恢復(fù)。

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果分析，乙組和甲組的總有效人數(shù)分別是9例和7例，總有效率分別是90%和70%，乙組的效果明顯對(duì)兩組的不良反應(yīng)率進(jìn)行分析，乙組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者1例，不良反應(yīng)率為10%，甲組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者3例，不良反應(yīng)率為30%，乙組的不良反應(yīng)率低于甲組。 說明對(duì)后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)患者采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理方式，效果明顯，能減少不良反應(yīng)[4]。

綜上所述，圍手術(shù)期綜合護(hù)理方式對(duì)后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)患者有一定的積極影響，針對(duì)實(shí)際情況需要，需要結(jié)合實(shí)際情況，合理實(shí)施，提升優(yōu)勢[5]。

參考文獻(xiàn)

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熊石新主編.外科護(hù)理學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012，0（12）：69-71.

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高俊平.后腹腔鏡治療腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后患者的臨床觀察及護(hù)理[J].護(hù)理研究·上旬版，2014，23（5）：1186-1187.