劉雙喜

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--01

腹腔鏡膽囊切除術(shù)對患者所產(chǎn)生的創(chuàng)傷較小、術(shù)后恢復(fù)比較快，所以，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已成為治療良性膽囊疾病的首選方式。為研究腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者接受手術(shù)配合護(hù)理的效果，本文挑選120例接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者為對象，探究實施手術(shù)配合護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2018年2月收治的120例腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療患者展開研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其劃分為兩組，研究組、對照組均為60例。研究組中男性、女性分別為31例、29例，年齡（22-71）歲，平均年齡為（32.9±2.7）歲，對照組包括33例男性，27例女性，患者年齡（23歲-74）歲，平均年齡（33.4±3.1）歲，排除患有膽囊癌、嚴(yán)重肝硬化、患有精神系統(tǒng)疾病等患者。比較可知，兩組患者基礎(chǔ)資料均無顯著差異（P>0.05），差異具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，術(shù)前做好輔助檢查、指導(dǎo)患者合理飲食等；研究組實施手術(shù)配合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：患者接受手術(shù)前，護(hù)理人員要提前到患者病房中詢問患者基本情況，并向患者及其家屬介紹腹腔鏡手術(shù)過程及可達(dá)到的治療效果，還要告知患者及其家屬術(shù)中可能遇到的風(fēng)險、密切配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的重要性。護(hù)理人員通過對患者介紹手術(shù)過程以及手術(shù)效果能夠幫助患者減輕內(nèi)心的恐懼與擔(dān)憂，讓他們對手術(shù)樹立信心，提升患者面對疾病與手術(shù)治療的勇氣?；颊哌M(jìn)行手術(shù)時，根據(jù)季節(jié)為患者調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度和輸液溫度，建立靜脈通道，準(zhǔn)備所需的冷光源、氣腹機(jī)，二氧化碳瓶、腔鏡手術(shù)器械等，確保所有的儀器性能良好，器械處于滅菌狀態(tài)且性能良好，方便手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)過程中的操作。

對患者進(jìn)行手術(shù)時，先協(xié)助麻醉師對患者進(jìn)行全身麻醉，并進(jìn)行氣管插管，打開CO2建立氣腹，固定好患者的肢體，把負(fù)板緊貼于患者的大腿部位，保持液體的通暢，方便手術(shù)醫(yī)師獲得更大的手術(shù)視野，對患者進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。把術(shù)中所需器械按照使用順序擺放，固定好攝像頭、冷光源線等，方便操作及術(shù)中患者體位的變換。

手術(shù)開始后，關(guān)閉手術(shù)室的光影燈和部分照明燈，將顯示器、氣腹機(jī)等儀器打開至工作狀態(tài)，并調(diào)整氣腹機(jī)的壓力至合理數(shù)值，對患者的體位進(jìn)行合理調(diào)整。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要緊密配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，把手術(shù)過程中需要使用的器械準(zhǔn)確無誤的遞送，配合醫(yī)師使用無損傷鉗抓取患者的膽囊，并使用電凝鉤對膽囊周圍的粘連組織進(jìn)行分離，通過電凝棒對患者的膽囊床創(chuàng)面止血，使用生理鹽水對患者的創(chuàng)面和腹腔進(jìn)行沖洗。隨之，把內(nèi)鏡取物袋和切下的標(biāo)本經(jīng)患者的切口取出，清點手術(shù)器械以及手術(shù)輔料。為患者排空腹腔內(nèi)殘留的CO2氣體，關(guān)閉患者的穿刺切口，協(xié)助麻醉師拔管，保持患者呼吸道的通暢，等待患者蘇醒后返回病房。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件展開統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（）代表，計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)用t、x2檢驗，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)中出血量存在明顯差異，且研究組患者手術(shù)時間、住院時間比對照組短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

3 討論

腹腔鏡技術(shù)屬于一種比較成熟的治療手段，所以，腹腔鏡膽囊切除術(shù)用于治療良性膽囊疾病方面具有很多優(yōu)勢，包含術(shù)中用時少、患者失血量少、術(shù)后恢復(fù)快等[1]。但手術(shù)治療會對患者產(chǎn)生很多的應(yīng)激反應(yīng)，這會對患者的身體與心靈造成巨大的傷害。針對進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，一定要做好手術(shù)配合護(hù)理，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥，減少患者身體對手術(shù)所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)。對進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實施手術(shù)配合護(hù)理，不僅可以緩解患者緊張焦慮情況，也能增加患者的配合度，有利于提升手術(shù)的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生率[2]-[3]。手術(shù)配合護(hù)理中，要求護(hù)理人員努力提升自身的技能，了解腹腔鏡膽囊切除術(shù)中各種儀器使用及操作規(guī)程，與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行密切配合，減低手術(shù)時間和患者術(shù)中失血量，減少手術(shù)給患者帶來的心靈創(chuàng)傷，最大程度上保障患者的身體健康[4]-[5]。本研究結(jié)果表明，研究組患者腸鳴音恢復(fù)時間短于對照組，且研究組與對照組住院及手術(shù)時間存在明顯差異，研究組術(shù)中失血量少于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。由此可知，患者實施腹腔鏡下膽囊切除術(shù)過程中實施手術(shù)配合護(hù)理，能大大縮短患者的手術(shù)時間，減少患者術(shù)中失血量，促進(jìn)患者術(shù)后的快速康復(fù)，取得更好的治療效果。

結(jié)論：

總之，接受腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療的患者，實施手術(shù)配合護(hù)理有助于手術(shù)順利進(jìn)行，縮短患者住院時間和手術(shù)時間，有利于患者早日恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

張學(xué)勤.腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)的手術(shù)配合護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（32）：7320-7320.

王巍.腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)的手術(shù)配合護(hù)理探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，（4）：235-235，236.

馬春寧.手術(shù)室護(hù)士在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中的配合體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（29）：272-272.

李大紅.探討腹腔鏡下膽囊切除術(shù)手術(shù)室護(hù)理配合[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（24）：160-160.

高保兵，唐春艷.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（5）：994.