黃艷麗　李群

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

心肺復(fù)蘇是臨床上搶救心跳驟停患者最為有效的一種方式，搶救成功幾率將會直接影響患者的生命安全[1]。近幾年來，伴隨醫(yī)學(xué)研究的不斷深入和發(fā)展，心肺復(fù)蘇技術(shù)也隨之日益成熟和完善，能夠獲取十分理想的治療效果，但是，其診斷和治療過程中，急診護(hù)理干預(yù)的服務(wù)內(nèi)容仍然需要進(jìn)一步提高，為患者贏得更為寶貴的生存幾率[2]。本研究通過對心肺復(fù)蘇患者行急診護(hù)理干預(yù)，不僅能夠在一定程度上獲取十分理想的康復(fù)效果，同時，還能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究均為患者自愿接受研究，選擇2015年12月～2016年12月我院收治的84例心肺復(fù)蘇患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為急診組和對照組，各42例。其中，對照組男性22例，女性20例，年齡為34～70歲，平均年齡（56.25±8.24）歲；急診組男性24例，女性18例，年齡為26～74歲，平均年齡（56.75±8.47）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。護(hù)理人員對患者的病情以及體征進(jìn)行全面的監(jiān)測，并做好記錄工作，同時要根據(jù)醫(yī)生的囑咐，給患者定時服藥和檢查。

對急診組患者實(shí)行急診護(hù)理的方式。主要護(hù)理有以下幾點(diǎn)：①對患者住院環(huán)境進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者的需求對病房中的濕度以及溫度進(jìn)行調(diào)整，以避免環(huán)境不佳的因素導(dǎo)致患者的病情加重，利于營造一個舒適、安心的休息環(huán)境，進(jìn)而幫助患者及早康復(fù)；②對患者的心電進(jìn)行密切監(jiān)測。即使患者已經(jīng)進(jìn)行過了心肺復(fù)蘇，但是還是存在安全隱患，還應(yīng)加強(qiáng)對患者的體征進(jìn)行監(jiān)測，倘若患者出現(xiàn)了傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等異常情況，就需要提高監(jiān)測的頻率，在遇到突發(fā)情況下，能夠及時護(hù)理；③對患者進(jìn)行腦部復(fù)蘇護(hù)理。對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇后，需要調(diào)節(jié)病房的溫度，最好溫度在19攝氏度，還要告訴患者家屬可以用濕毛巾敷在患者的頸部和額頭處，有利于患者腦部組織的氧代謝率和灌注率得到進(jìn)一步優(yōu)化；④對患者的呼吸氣道進(jìn)行護(hù)理。在氣道插管前，護(hù)理人員要對使用設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，達(dá)到無菌的狀態(tài)下才能使用，在插管過程中，還要使用膠布固定插管，以免出現(xiàn)插管隨意移動的現(xiàn)象。還應(yīng)檢測患者的氣道是否濕潤，在濕潤的前提下，為了防止膠帶掉落，還要重新固定膠帶。在對患者使用低氣囊時，要對放氣的頻率進(jìn)行調(diào)整，才能對咽喉處的分泌物以及胃部的容物氣道引流作用，避免反流的情況發(fā)生。不僅如此，必須要讓患者吸入三分鐘的純氧后才能進(jìn)行吸痰處理，在吸痰過程中，護(hù)理人員要對患者的狀態(tài)及體征進(jìn)行全面檢查，若發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)紺的現(xiàn)象，要對其進(jìn)行合理的護(hù)理；⑤對患者的心理進(jìn)行護(hù)理。面對一些特殊的患者，比如進(jìn)行過心肺復(fù)蘇的患者，他們的身體和心理都遭受了重大創(chuàng)傷，經(jīng)常有緊張不安、焦急的情緒，所以，醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)常與患者溝通，平復(fù)患者不安的情緒，并告訴患者如何控制情緒的方法，在患者的飲食、運(yùn)動方面也應(yīng)該進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，利于提高患者的心理水平。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以處理和核驗(yàn)，若實(shí)驗(yàn)對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 急診組發(fā)生不良反應(yīng)幾率3例（7.14%），顯著低于對照組12例（28.57%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=6.574， P<0.05）。

2.2 比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況 急診組心率、動脈壓、心理狀況以及住院時間均顯著優(yōu)于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心跳驟停主要是由于疾病或者外界因素的影響所致，是急診過程中較為危重的一種癥狀，將會嚴(yán)重?fù)p傷患者的大腦、心臟等重要器官[3]。目前，臨床上對于心跳驟停患者的搶救通常采取心肺復(fù)蘇手段，不僅能夠極大程度挽救患者受損的腦細(xì)胞，同時，還能夠能避免腦細(xì)胞因子由于長期缺氧而壞死。

總而言之，通過行急診護(hù)理干預(yù)，不僅能夠在一定程度上減少不良反應(yīng)的發(fā)生，同時，還能夠利于心肺復(fù)蘇患者的病情恢復(fù)，具有十分顯著的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

黃美娟，陳智萍.急診護(hù)理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（11）：1457-1458.

張艷梅.急診護(hù)理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（1）：173-174.

鄒秀娟.淺談心肺復(fù)蘇后患者應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)對康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（50）：263-263.