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        托槽的選擇對(duì)安氏Ⅰ類錯(cuò)患兒非拔牙矯治效果的影響

        2018-08-02 01:34:28茜,李鑫,王
        實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2018年6期
        關(guān)鍵詞:托槽同組鋼絲

        張 茜,李 鑫,王 嫚

        (開封市婦幼保健院口腔科,河南 開封 475000)

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        組別n性別/例男女年齡/歲牙列擁擠時(shí)間/年牙列擁擠情況/度上頜擁擠度下頜擁擠度研究組36152114.68±2.625.23±1.253.51±0.912.06±0.61對(duì)照組36162015.32±2.134.96±1.123.39±0.951.81±0.41χ2/t0.191.231.040.591.32P0.660.220.300.560.19

        1.2 矯治方法

        畸鋼絲。4)根據(jù)矯治具體情況安排復(fù)查時(shí)間,逐步調(diào)整矯正鋼絲,排齊整平牙列。5)矯治完成后,再制作上下頜模型。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)觀察2組矯治治療器佩戴后1、3、5、7 d的疼痛強(qiáng)度:采用VAS[3]視覺模擬量表進(jìn)行疼痛評(píng)分,滿分10分,得分與疼痛程度成正比。2)記錄2組1

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)分析用SPSS 19.0軟件處理。計(jì)量資料的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 失訪報(bào)告

        有5例因搬家失訪,6例中途放棄,完全配合完成研究者共61例,其中研究組30例,對(duì)照組31例。

        2.2 2組VAS評(píng)分比較

        治療后,2組疼痛情況隨時(shí)間延長而降低(P<0.05);研究組患者在治療1、3、5、7 d時(shí)的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

        表2 2組VAS評(píng)分比較 分

        *P<0.05與同組治療1 d時(shí)比較,#P<0.05與同組治療3 d時(shí)比較,△P<0.05與同組治療5 d時(shí)比較。

        2.3 2組1周后OHIP-14評(píng)分及牙列整齊時(shí)間比較

        研究組1周后OHIP-14評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),牙列整齊時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

        2.4 2組矯治前后PAR指數(shù)比較

        矯治后,2組PAR指數(shù)各維度評(píng)分均下降,研究組PAR總分差較對(duì)照組更低(P<0.05)。見表4。

        組別nOHIP-14評(píng)分/分牙列整齊時(shí)間 t/月研究組3016.24±4.1212.36±3.21對(duì)照組3122.34±5.2317.51±4.31t5.055.28P0.000.00

        表4 2組矯治前后PAR指數(shù)比較 分

        #P<0.05與同組矯治前比較,*P<0.05與對(duì)照組矯治后比較,△P<0.05與對(duì)照組比較。

        3 討論

        自鎖托槽矯正效果更優(yōu),與其特殊的結(jié)構(gòu)有著直接的關(guān)系,自鎖托槽在滑動(dòng)直絲弓托槽的基礎(chǔ)上多了一個(gè)閉鎖裝置,將用于矯正施力的鋼絲直接有效地鎖閉在槽溝內(nèi),減免了結(jié)扎鋼絲與橡皮圈對(duì)矯正鋼絲的固定步驟,鋼絲與溝槽的接觸面積、壓力均減小,故鋼絲與托槽之間的摩擦阻力降低,正畸力度變小,減少結(jié)扎鋼絲與橡皮圈的捆綁步驟后,也成功避免了口腔黏膜被劃破的問題[11-12]。本文結(jié)果顯示,研究組患者VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,OHIP-14評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),提示自鎖托槽能有效減少患者矯治痛苦,滿足患者矯治舒適度需求。本文研究對(duì)象處于青春期,自鎖托槽能夠減輕治療負(fù)擔(dān),故患兒更易堅(jiān)持。

        總之,自鎖托槽技術(shù)通過閉鎖裝置減少了傳統(tǒng)矯治時(shí)的栓絲操作,降低醫(yī)生工作強(qiáng)度,同時(shí)避免了在栓絲結(jié)扎時(shí)的松緊度不均衡,造成滑動(dòng)鋼絲上加力的某些不可控因素。同時(shí),避免了栓絲對(duì)口腔軟組織造成的劃破或刺穿,提高患兒舒適感和配合矯治的依從性。

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