摘 要：養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)公共產(chǎn)品，一直是由政府直接提供，政府購買養(yǎng)老服務(wù)其實(shí)就是將政府采購中的購買服務(wù)領(lǐng)域的具體應(yīng)用，在此項(xiàng)政策中，政府扮演著掌舵者的角色，向具有滿足服務(wù)要求的機(jī)構(gòu)或企業(yè)購買養(yǎng)老服務(wù)，形成政府出資、機(jī)構(gòu)或企業(yè)生產(chǎn)、老年人享受的養(yǎng)老服務(wù)的新模式。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)；公共產(chǎn)品；政府購買；服務(wù)領(lǐng)域；新模式

近年來，社會養(yǎng)老服務(wù)體系日益成為政府工作的重點(diǎn)和社會輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。

人口老齡化是一種―文明病。政府購買養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對這種―文明病的藥方。第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。而根據(jù)聯(lián)合國的規(guī)定，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%，這個國家就步入了老齡社會，可見我國已經(jīng)處于老齡社會了。并且，目前我國城鄉(xiāng)失能和半失能老年人約3300萬，占老年人口總數(shù)的19%，形勢比較嚴(yán)峻。

（一）養(yǎng)老服務(wù)的概念

養(yǎng)老服務(wù)是指基于老人因年老導(dǎo)致的生理機(jī)能退化或喪失而產(chǎn)生的依賴他人提供的幫助或服務(wù)，這是養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)特征。

狹義的養(yǎng)老服務(wù)只包括老人因年老導(dǎo)致的生理機(jī)能退化或喪失而產(chǎn)生的依賴他人提供的生活照料服務(wù)。

廣義的養(yǎng)老服務(wù)包括老人因年老導(dǎo)致的生理機(jī)能退化或喪失而產(chǎn)生的依賴他人提供的生活照料服務(wù)、精神慰藉服務(wù)。

最廣義的養(yǎng)老服務(wù)則還包括社會參與服務(wù)。根據(jù)美國老年學(xué)界的最新研究，把老人作為社會中的個人來看，則其含義不僅包括老人因年老導(dǎo)致的生理機(jī)能退化或喪失而產(chǎn)生的依賴他人提供的生活照料服務(wù)、精神慰藉服務(wù)，還包括社會參與服務(wù)。因?yàn)槔先艘蛏頇C(jī)能退化或喪失會導(dǎo)致無法參與社會活動，容易形成“社會隔離”，喪失作為社會個人成員的價(jià)值，宛如長期獨(dú)自一人生活于原始叢林中的“生物人”一般，所以要把因行動能力受限而無法參與社會活動的老人繼續(xù)當(dāng)作“社會人”，就必須讓他繼續(xù)參與社會活動。既包括生活照料服務(wù)、精神慰藉服務(wù)又包括社會參與服務(wù)，這是最廣義的含義。

（二）政府購買養(yǎng)老服務(wù)的理論基礎(chǔ)

1.公共產(chǎn)品理論

純粹的公共產(chǎn)品或勞務(wù)是這樣的產(chǎn)品或勞務(wù)，即每個人消費(fèi)這種物品或勞務(wù)不會導(dǎo)致別人對該種產(chǎn)品或勞務(wù)消費(fèi)的減少。而且公共產(chǎn)品或勞務(wù)具有與私人產(chǎn)品或勞務(wù)顯著不同的三個特征：效用的不可分割性、消費(fèi)的非競 爭性和受益的非排他性。而凡是可以由個別消費(fèi)者所占有和享用，具有敵對性、排他性和可分性的產(chǎn)品就是私人產(chǎn)品。介于二者之間的產(chǎn)品稱為準(zhǔn)公共產(chǎn)品。

使老年人享受晚年的幸福生活，滿足老年人基本需求是政府義不容辭的責(zé)任，政府提供的相應(yīng)服務(wù)屬于公共產(chǎn)品，由于政府提供的養(yǎng)老服務(wù)，隨著享受此項(xiàng)公共產(chǎn)品人數(shù)的增加而成本隨之增加，因此，政府提供的養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品。

2.政府采購理論

政府采購是指各級政府為了開展日常政務(wù)活動或?yàn)楣娞峁┓?wù)，在財(cái)政的監(jiān)督下，以法定的方式、方法和程序，通過公開招標(biāo)、公平競爭，由財(cái)政部門以直接向供應(yīng)商付款的方式，從國內(nèi)、外市場上為政府部門或所屬團(tuán)體購買貨物、工程和勞務(wù)的行為。

政府購買養(yǎng)老服務(wù)是政府采購的一種形式，指政府運(yùn)用財(cái)政資金，按照政府采購法的相關(guān)規(guī)定，依照有關(guān)流程要求，通過招投標(biāo)等形式向社會上有實(shí)力的組織或企業(yè)采購養(yǎng)老服務(wù)。政府在其中扮演購買者和監(jiān)督者的角色，老年人在享受相應(yīng)的服務(wù)時(shí)，通過向政府相關(guān)部門反饋服務(wù)信息的形式對服務(wù)提供者起到監(jiān)督的作用。通過政府采購，使得老年人享受到豐富多彩的服務(wù)方式，同時(shí)，也促進(jìn)了社會組織的完善及我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展。

（三）政府購買養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

全面建成小康社會就是要全社會成員共享改革發(fā)展紅利，養(yǎng)老服務(wù)不僅是老年人的服務(wù)產(chǎn)業(yè)，更多體現(xiàn)的是家庭的溫暖、社會的關(guān)懷，我國老齡化日趨嚴(yán)重，提升養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)水平已經(jīng)迫在眉睫。提升養(yǎng)老服務(wù)水平，保障老年人權(quán)益，讓老年人共享改革發(fā)展成果，不僅有利于保障和改善民生，促進(jìn)社會和諧，還能拉動消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展。

我國政府購買養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)實(shí)施多年，先是以具備條件的發(fā)達(dá)地區(qū)一線城市進(jìn)行試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大到二、三線城市，目前正在全國范圍內(nèi)推廣。

（四）政府購買養(yǎng)老服務(wù)問題及原因分析

1.存在的問題

（1）限制條件多，受益人群少

無論是剛剛試點(diǎn)地區(qū)，還是已經(jīng)形成一定規(guī)模的城市，都存在享受此項(xiàng)服務(wù)的對象有限的問題。如上海，雖然已經(jīng)全面實(shí)施政府購買養(yǎng)老服務(wù)，但是服務(wù)對象主要是對經(jīng)濟(jì)困難、生活自理能力有限、特殊貢獻(xiàn)老人、80 歲及以上的特殊老年群體。能夠享受到此免費(fèi)服務(wù)的老年人在整個老年群體中所占比例很小。許多60 歲以上的非困難老人也有同樣的養(yǎng)老需求。長沙市也存在這樣的困境，該市的受惠群體很小，大約只有萬名失去自理能力或半失能老年人能夠享受到此項(xiàng)服務(wù)。

（2）區(qū)域之間發(fā)展不均衡

目前，我國實(shí)施政府購買養(yǎng)老服務(wù)的地區(qū)主要集中在沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，中西部地區(qū)只有一些條件基礎(chǔ)比較好的城市進(jìn)行了試點(diǎn)。沿海發(fā)達(dá)地區(qū)實(shí)施情況也不盡相同，同屬于一個省份的不同地區(qū)實(shí)施狀況也不同。

（3）服務(wù)機(jī)構(gòu)少，缺乏專業(yè)性

我國實(shí)施政府購買養(yǎng)老服務(wù)大部分地區(qū)實(shí)施時(shí)間還比較短，與之相對應(yīng)的提供養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織和企業(yè)力量還比較薄弱，隨著政府職能由管理型政府向服務(wù)型政府的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，提供服務(wù)組織的缺少將更加凸顯，有些地方政府為了開展相應(yīng)的工作，依靠政府力量在社會上新成立相應(yīng)的組織，其實(shí)就是政府部門的延伸。

2.原因分析

（1）相關(guān)法律法規(guī)不健全

2002 年 6 月 29 日，我國出臺了《中華人民共和國政府采購法》，該法律給予政府采購進(jìn)行了總體性設(shè)定，但是并沒有針對政府購買養(yǎng)老服務(wù)有專門的條例，其政府采購的定義中也只是對采購的工程和貨物進(jìn)行了詳細(xì)的定義。

（2）政府投入力度不足

社會組織的資金主要來源于：政府的投入、社會募捐和自身的經(jīng)營所得，社會組織依靠自身的有償服務(wù)帶來的收入甚微，也很少接收到社會企業(yè)或個人力量的捐贈，政府的財(cái)政資金對組織或企業(yè)的發(fā)展起到?jīng)Q定性的作用。資金短缺、經(jīng)費(fèi)不足，社會組織就沒有足夠的能力進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)、提供豐富多彩的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，不能滿足老年群體對養(yǎng)老服務(wù)的需求。

（3）政府購買養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制缺失

有些地區(qū)雖然實(shí)施了運(yùn)作流程相關(guān)文件，但在具體的實(shí)施的過程中，卻沒有按照相關(guān)文件操作，設(shè)定的購買程序成了形式，而沒有得到實(shí)際的應(yīng)用。然而，其文件也只是對指導(dǎo)思想、服務(wù)內(nèi)容、補(bǔ)貼對象、實(shí)施原則等原則性事項(xiàng)做出了規(guī)定，缺少對細(xì)節(jié)性事項(xiàng)的規(guī)定，使得可操作性不足。

（五）總結(jié)

完善政府購買養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)該加大政府投入力度以及提高社會總體的認(rèn)識，

此外，政府應(yīng)透過完善養(yǎng)老財(cái)政保障的層級體系，建立相應(yīng)的老人福利與服務(wù)資金投入機(jī)制，保證在養(yǎng)老需要日益多元化下能有效地確保財(cái)政支出發(fā)揮全面的保障功能。

作者簡介

楊錦娜（1998—），女，漢族，浙江寧波人，學(xué)生，本科，單位：浙江師范大學(xué)行知學(xué)院商學(xué)分院，國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)

（作者單位：浙江師范大學(xué)行知學(xué)院）