李鳳華

摘要 目的：探討妊娠晚期強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)宣教對嬰兒喂養(yǎng)方式產(chǎn)生的影響。方法：收治初產(chǎn)婦110例，隨機(jī)分成觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)宣教。結(jié)果：觀察組純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組（P<0.05），人工喂養(yǎng)率與混合母乳喂養(yǎng)率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：妊娠晚期強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)宣教可明顯增強(qiáng)孕婦純母乳喂養(yǎng)的主動性與積極性，且提升純母乳的喂養(yǎng)率。

關(guān)鍵詞 妊娠晚期；強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)宣教；嬰兒喂養(yǎng)方式

研究表明，孕晚期者給予喂養(yǎng)強(qiáng)化宣教，可增加純母乳喂養(yǎng)率[1]。本研究隨機(jī)選取2015年1月-2017年1月我社區(qū)中心管理的110例初產(chǎn)婦作為觀察對象，報告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年1月收治初產(chǎn)婦110例，隨機(jī)將其分成觀察組與對照組，每組55例。觀察組產(chǎn)婦年齡19～35歲，平均（27.7±3.3）歲；新生兒體重2.5—4kg，平均（3.7±0.2）kg。對照組產(chǎn)婦年齡18—37歲，平均（27.2±3.1）歲；新生兒體重2.4—4.2 kg，平均（3.4±0.3）kg。兩組患者的年齡以及新生兒體質(zhì)量等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義fP>0.05）。

方法：對照組產(chǎn)婦在入院后，展開全面的產(chǎn)前檢查，并在此基礎(chǔ)上，對孕婦進(jìn)行孕期4期隨訪宣教，其具體的宣教內(nèi)容包括妊娠期的不同時期保健和營養(yǎng)攝入，還包括4期安全監(jiān)測等內(nèi)容。此外，具體的4期隨訪宣教中，對產(chǎn)后康復(fù)、新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)方法等知識進(jìn)行普及。產(chǎn)后，則母嬰同室，盡早加強(qiáng)嬰兒與母親的接觸，在確保產(chǎn)婦掌握正確喂養(yǎng)知識的基礎(chǔ)上，使得嬰兒達(dá)到早吸吮的效果[2]。觀察組在對照組前提下給予強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)宣教。①對于孕36周的孕婦實施針對性一對一的指導(dǎo)，30min肷，每周1次，一直到分娩時至少需要指導(dǎo)3～5次，經(jīng)過3～5次針對性一對一的健康宣教，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識。母乳為嬰兒最理想的天然食物，可在0.5年內(nèi)，為其發(fā)育提供充足的營養(yǎng)支持；母乳內(nèi)富含豐富抗感染物質(zhì)，可降低嬰兒多種感染性疾病的發(fā)生率；母乳內(nèi)部富含大量嬰兒發(fā)育所需物質(zhì)，如嬰兒大腦發(fā)育，需多種氨基酸支持，而母乳中則富含這些氨基酸，能滿足嬰兒發(fā)育需求；哺乳時，母親的肌膚接觸、聲音及擁抱等，有助于提高嬰兒的外界適應(yīng)能力以及智力發(fā)育水平，且增進(jìn)了母子情感。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防部分產(chǎn)后并發(fā)癥，降低惡性腫瘤的發(fā)生率[3]。②在進(jìn)行指導(dǎo)的過程中，根據(jù)不同孕婦以及不同產(chǎn)檢結(jié)果的心理情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，認(rèn)真地對心理應(yīng)激以及泌乳之間的聯(lián)系進(jìn)行講解，其中，新生兒在出生2h內(nèi)的覓食反應(yīng)最為強(qiáng)烈，而在出生后的30min內(nèi)，可以馬上吸吮母乳，通過助產(chǎn)師實現(xiàn)孕產(chǎn)婦與嬰兒早接觸及早吸吮，借助心理疏導(dǎo)，確定孕婦對母乳喂養(yǎng)的正確認(rèn)知，并消除恐慌、焦慮等不良情緒，并為產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)樹立信心[4]。③飲食指導(dǎo)。母乳喂養(yǎng)期間，產(chǎn)婦本身需保證膳食平衡，并在孕晚期為哺乳期的泌乳奠定基礎(chǔ)。其間飲食主要富含多種礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、纖維素和維生素等，保障營養(yǎng)均衡。

評價標(biāo)準(zhǔn)：對兩組初產(chǎn)婦的哺乳方式進(jìn)行評估，人工喂養(yǎng)，主要指的是不喂母乳，完全通過母乳代用品進(jìn)行喂養(yǎng)；混合母乳喂養(yǎng)，母乳加代用品喂養(yǎng)；純母乳喂養(yǎng)，主要指的是除了母乳以外，不添加其他輔助食物以及水等。 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 16.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對兩組嬰兒的喂養(yǎng)方式進(jìn)行評估：其中，觀察組的純母乳喂養(yǎng)率明顯地比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組的人工喂養(yǎng)率與混合母乳喂養(yǎng)率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表l。

討論

當(dāng)前，產(chǎn)婦對分娩方式和母乳喂養(yǎng)的關(guān)注度逐漸升高，不同孕周的孕婦對此類知識需求因孕周差異，也存在明顯不同。故此，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)不同時期孕婦的知識需求情況，給予有效的產(chǎn)前教育[5]。其中，母乳喂養(yǎng)是一種對新生兒產(chǎn)生很大影響的喂養(yǎng)方式，既可以加強(qiáng)母嬰接觸，也有助于增強(qiáng)新生兒的抗感染能力，尤其是初乳中富含多種抗感染物質(zhì)，可降低新生兒感染的發(fā)生率。此外，母乳喂養(yǎng)還可以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊等，新生兒吸吮可有效刺激乳頭，由此實現(xiàn)刺激子宮的目的，有助于產(chǎn)婦盡早恢復(fù)健康[6]。相關(guān)研究證實，妊娠晚期強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)宣教可有效改善孕婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識，加強(qiáng)其對母乳喂養(yǎng)的主動性，并有效增強(qiáng)純母乳喂養(yǎng)率。

總而言之，妊娠晚期強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)宣教可明顯增強(qiáng)孕婦純母乳喂養(yǎng)的主動性與積極性，且提升純母乳的喂養(yǎng)率，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

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