李鴻燕　王玉

[摘要] 目的 整理河北大學(xué)附屬醫(yī)院收治妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)局與血糖檢測(cè)資料，探討妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦在妊娠晚期的血糖情況對(duì)新生兒體重的影響。方法 選取河北大學(xué)附屬醫(yī)院2015年1月—2016年10月收治的166例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦，將其作為實(shí)驗(yàn)組，另選取166名健康孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦妊娠晚期血糖水平，并對(duì)兩組新生兒體重進(jìn)行分析，觀察妊娠期糖尿病晚期血糖水平對(duì)新生兒體重的影響。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組血糖（8.65±1.02）mmol/L，對(duì)照組血糖（4.33±0.84）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組新生兒體重（4 358.96±587.24）g，對(duì)照組新生兒體重（2 356.47±896.48）g，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦在妊娠晚期的血糖、血脂水平增加，會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生體重影響，需臨床注意控制血糖與血脂。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿??；妊娠晚期；血糖指標(biāo)；新生兒體重

[中圖分類號(hào)] R714 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（a）-0090-02

妊娠期間孕產(chǎn)婦的內(nèi)分泌出現(xiàn)較為明顯的變化，產(chǎn)婦的臨床癥狀主要表現(xiàn)為代謝變化，并出現(xiàn)血脂、血糖等指標(biāo)的差異。其中血糖、血脂指標(biāo)變化對(duì)新生兒的身體發(fā)育健康水平造成影響，國內(nèi)外臨床研究證實(shí)，孕產(chǎn)婦的血糖過高、血脂過高，會(huì)造成新生兒體重增加，嚴(yán)重時(shí)使新生兒成為巨大兒，影響胎兒的健康與分娩安全[1]。為此，臨床對(duì)妊娠晚期孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)，對(duì)孕產(chǎn)婦的血脂、血糖情況十分關(guān)注。該文對(duì)所選332例孕產(chǎn)婦的血檢結(jié)果以及新生兒體重情況進(jìn)行對(duì)比研究，觀察孕產(chǎn)婦血糖指標(biāo)對(duì)新生兒體重的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取河北大學(xué)附屬醫(yī)院2015年1月—2016年10月所收治的166例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組，另選取166名健康孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組年齡20～44歲，平均年齡（38.56±5.42）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.41±5.12）周，孕體質(zhì)量增長(zhǎng)15～23 kg，平均孕體質(zhì)量增長(zhǎng)（19.87±2.12）kg。對(duì)照組年齡21～43歲，平均年齡（38.52±5.32）歲，孕周38～42周，平均孕周（38.45±5.23）周。所有孕產(chǎn)婦均在河北大學(xué)附屬醫(yī)院確診并產(chǎn)房待產(chǎn)，孕產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦268例，經(jīng)產(chǎn)婦64例，且均為足月單胎妊娠，孕產(chǎn)婦中未見其他妊娠合并癥以及其他重大器官腫瘤，孕產(chǎn)婦均排除具有精神類疾病無法配合檢查。兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕體質(zhì)量增長(zhǎng)、孕次等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

分別對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的血糖、血脂指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)孕產(chǎn)婦以及新生兒體重進(jìn)行記錄和對(duì)比。首先對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行空腹靜脈血的采集，采集前叮囑孕產(chǎn)婦空腹12 h以上，并在清晨采集血液樣本，并利用專門試管放置待檢，利用全自動(dòng)生活分析儀進(jìn)行分析，觀察孕產(chǎn)婦甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白指標(biāo)，并對(duì)孕產(chǎn)婦的血糖情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 療效判定

分別觀察兩組孕產(chǎn)婦的血糖指標(biāo)、血脂指標(biāo)差異，并對(duì)產(chǎn)婦分娩后的體質(zhì)量增加情況進(jìn)行對(duì)比，觀察兩組新生兒出生體重差異并作對(duì)比分析，觀察兩組巨大兒發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組血糖（8.65±1.02）mmol/L，TG（3.58±1.06）mmol/L，TC（8.32±2.42）mmol/L，LDL（2.54±1.14）mmol/L，HDL（1.85±0.52）mmol/L，對(duì)照組血糖（4.33±0.84）mmol/L，TG（2.27±0.87）mmol/L，TC（5.74±1.32）mmol/L，LDL（3.51±1.28）mmol/L，HDL（1.25±0.23）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著女性妊娠的開始，其身體機(jī)能、內(nèi)分泌水平以及新陳代謝都受到了影響，尤其在脂代謝方面，女性妊娠期進(jìn)入21周后，脂代謝功能呈現(xiàn)出穩(wěn)定的、高水平性特點(diǎn)。尤其在妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦當(dāng)中，脂代謝變化十分明顯，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦血清的血脂指標(biāo)產(chǎn)生巨大的差異[2]。妊娠期糖尿病女性的血脂水平明顯高于健康孕產(chǎn)婦，且其血糖指標(biāo)也有巨大的差異。由于孕產(chǎn)婦體內(nèi)血脂、血糖的升高，不可避免的對(duì)孕產(chǎn)婦的體質(zhì)量產(chǎn)生影響，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的體質(zhì)量升高，影響孕產(chǎn)婦健康的同時(shí)，對(duì)胎兒的發(fā)育也有一定的影響，臨床研究證實(shí)，妊娠晚期孕產(chǎn)婦的空腹血糖指標(biāo)以及甘油三酯指標(biāo)過高，對(duì)胎兒的體重發(fā)育有一定的影響作用，能夠增加新生兒巨大兒的發(fā)生率，并使新生兒的體重增加[3]。

該次實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組血糖（8.65±1.02）mmol/L，對(duì)照組血糖（4.33±0.84）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組新生兒體重（4 358.96±587.24）g，巨大兒發(fā)生率10.84%，對(duì)照組新生兒體重（2 356.47±896.48）g，巨大兒發(fā)生率4.82%，研究證實(shí)妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦在妊娠晚期的血脂含量、空腹血糖指標(biāo)均明顯高于健康孕產(chǎn)婦，在孕產(chǎn)婦分娩后觀察到，妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的體質(zhì)量較健康孕產(chǎn)婦的體質(zhì)量更高，且新生兒體重，巨大兒發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組，可見妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦在妊娠晚期需要對(duì)血糖水平、體重、血脂等指標(biāo)進(jìn)行控制，通過合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì)量，減少妊娠期糖尿病對(duì)胎兒發(fā)育的影響，提高胎兒的健康程度。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的妊娠晚期血糖水平對(duì)新生兒體重有巨大的影響，應(yīng)在妊娠晚期進(jìn)行積極干預(yù)，確保胎兒健康發(fā)育和分娩。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 姜百靈，張方芳. 妊娠期糖尿病患者血糖水平與新生兒出生體重關(guān)系分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，12（2）：61-62.

[2] 王翠花，阿布力克木·吐爾地，周斐. 妊娠期糖尿病患者孕晚期血糖、血脂水平與新生兒體質(zhì)量的關(guān)系[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，5（6）：734-736.

[3] 鄭君，周雄飛. 妊娠晚期孕婦血糖監(jiān)測(cè)與新生兒體重的相關(guān)性研究[J]. 中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2016，11（1）：62-63.

（收稿日期：2016-11-02）