韓彩鳳 趙鵬

摘要 目的：統(tǒng)計(jì)無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率，根據(jù)實(shí)際檢測(cè)狀況采取有效措施，確保無償獻(xiàn)血者的血液安全，避免血液浪費(fèi)。方法：對(duì)2010-2013年本科室收集的血液進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)不合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：2010-2013年期間收集血液中HBsAg、HCV、HCV、TP、ALT的總不合格率分別為0.33%、0.39%、0.18%、0.62%、0.94%。其中，HBsAg、HCV、TP不合格率呈逐年增長趨勢(shì)，而HIV、ALT的不合格率有所降低。結(jié)論：通過統(tǒng)計(jì)分析本科室每年的血液檢測(cè)不合格率，可充分了解每年血液篩選情況及血液安全，同時(shí)規(guī)范相關(guān)工作人員操作，改善獻(xiàn)血者招募的不良狀態(tài)，確保血液資源充足、安全。

關(guān)鍵詞 無償獻(xiàn)血；血液檢測(cè)；不合格率；血液安全

臨床血液是否具有安全性完全取決于血站檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量。本研究旨在回顧分析2010-2013年期間本科室收集的血液檢測(cè)不合格率，以免血液浪費(fèi)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2010-2013年本科室收集血液標(biāo)本44 551份，血液檢測(cè)HBsAg、抗-HIV，抗HCV、TP、ALT逐年不合格者分別為2010年261份，2011年254份，2012年321份，2013年285份。對(duì)其中不合格者血液標(biāo)本進(jìn)行回顧性分析。

試劑與儀器：HBsAg、TP、HCV、HIV一側(cè)4項(xiàng)均為英科新創(chuàng)有效責(zé)任公司提供，另一側(cè)抗HIV為法國BIO-RAD公司提供，其余3項(xiàng)均為北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司提供。ALT（丙氨基酸轉(zhuǎn)移酶）均為希森美康公司提供。質(zhì)控品酶免項(xiàng)目為北京康徹恩坦生物技術(shù)公司提供，ALT為英國朗道公司提供。

方法：血站血液檢測(cè)工作需要嚴(yán)格依照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)，以不同人員及不同試劑為檢測(cè)前提，對(duì)2010-2013年本科室收集的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)、分析不合格率，如果兩側(cè)試劑都呈有反應(yīng)性，判為不合格；兩側(cè)試劑均為無反應(yīng)性，判為合格。如果一側(cè)試劑為有反應(yīng)性或在灰區(qū)范圍應(yīng)進(jìn)行雙孔復(fù)試。雙孔復(fù)試時(shí)，若其中l(wèi)孔或2孔均為有反應(yīng)性或在灰區(qū)范圍判為不合格，若雙孔均無反應(yīng)性判為合格?？?HIV的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)送往疾控中心進(jìn)行確認(rèn)。ALl采用賴氏法檢測(cè)，其1次試驗(yàn)> 40U/L判定不合格[1]。

觀察指標(biāo)：觀察2010-2013年期間的血液檢測(cè)不合格率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（-土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X：檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

測(cè)試結(jié)果表明，2010年HBsAg、HCV、HCV、TP、ALT的不合格率分別為0.27%、0.38%、0.25%、0.62%、1.08%；2011年HBsAg、 HCV、HCV、TP、ALT的不合格率分別為0.27u/o、0.33%、0.22%、0.48%、1.01%； 2012年HBsAg、HCV、HCV、TP、ALT的不合格率分別為0.43%、0.41%、0.07%、0.64%、1.03%；2013年HBsAg、HCV、HCV、TP、ALT的不合格率分別為0.3 2%、 0.42%、 0.21%、 0.76%、0.74%。4年里HBsAg、HCV、HCV、TP、ALT的總不合格率分別為0.33%、0.3 9%0、0.18%、0.62%、0.94%?？梢?，HBsAg、HCV、TP的不合格率呈逐年增長的趨勢(shì)，而HIV、ALT的不合格率有所降低，見表l。

討論

對(duì)血站檢驗(yàn)科歷年采集的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)能有效保證血液的質(zhì)量安全，在聯(lián)測(cè)檢驗(yàn)的過程中可通過質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)、檢測(cè)其有反應(yīng)性和無反應(yīng)性，來對(duì)檢測(cè)試劑的精確度及敏感度進(jìn)行客觀性評(píng)價(jià)，同時(shí)可評(píng)估檢測(cè)儀器的精確度及使用效率[2]。對(duì)2010-2013年所采集的血液標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果顯示，HBsAg、HCV、TP的不合格率呈逐年增長的趨勢(shì)，而HIV、ALT的不合格率有所降低。說明血站檢驗(yàn)科的工作應(yīng)該逐漸加強(qiáng)對(duì)HBsAg、HCV、TP的檢測(cè)，詳細(xì)掌握有反應(yīng)性和無反應(yīng)性狀況，并采取有效的措施來保證血液安全，有效防止血液浪費(fèi)[3]。在收集靜脈血液的時(shí)候醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格把控體檢環(huán)節(jié)，盡量篩選低危無償獻(xiàn)血者。醫(yī)院可開展艾滋病、性病預(yù)防宣講活動(dòng)，強(qiáng)化人們的健康意識(shí)，同時(shí)認(rèn)真開展咨詢工作，給獻(xiàn)血者耐心講解獻(xiàn)血的相關(guān)注意事項(xiàng)、獻(xiàn)血的意義以及血液檢測(cè)等，有助于提高血液安全，保證血液資源充足，并有效控制無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率[4]。

綜上所述，通過統(tǒng)計(jì)分析本科室每年的血液檢測(cè)不合格率可充分了解每年血液的篩選情況以及血液安全，同時(shí)規(guī)范相關(guān)工作人員的操作，改善獻(xiàn)血者招募的不良狀態(tài)，確保血液資源充足、安全。

參考文獻(xiàn)

[1]金新莉，王藝芳，方建華.2009-2013年鄭州市無償獻(xiàn)血者中ALT不合格率分析[J]中國輸血雜志，2015，28（3）：311-313.

[2]郭毅，聶心教.宜昌市2010-2014年無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國輸血雜志，2015，28（8）：982-983.

[3]周素.桂林市無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2015，37（5）：708-709.

[4]閆玉剛，張宇新，王琦.銀川地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2016，38（9）：849-851.