唐雪飛

摘要 目的：探討甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢的療效。方法：收治甲狀腺功能亢進(jìn)患者60例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組采用甲巰咪唑進(jìn)行治療，觀察組采用甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，觀察組血清FT3、FT4水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢，有利于提高治療有效率，改善患者血清FT3、FT4水平。

關(guān)鍵詞 甲亢；甲巰咪唑；普萘洛爾

甲亢患者臨床癥狀包括甲亢心臟病、甲狀腺眼病等[1]。本研究選取本院收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者，對(duì)甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢患者的具體方法以及療效進(jìn)行詳細(xì)探究。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治甲狀腺功能亢進(jìn)患者60例。所有患者均為甲亢初發(fā)，并從未服用激素類藥物，排除糖尿病患者、腫瘤患者、心血管疾病患者、呼吸系統(tǒng)疾病患者。將60例甲狀腺功能亢進(jìn)患者分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組男11例，女19例，年齡25～66歲；觀察組男9例，女21例，年齡34～73歲。兩組之間年齡、性別等分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對(duì)照組采用甲巰咪唑進(jìn)行治療：10mg/次，3次/d，在連續(xù)服用1個(gè)月后，劑量減少為10mg/次，1次/d[2]。②觀察組采用甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾進(jìn)行治療，10mg/次，3次/d。治療周期3個(gè)月[3]。

觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施治療措施后，對(duì)兩組治療療效進(jìn)行比較。①顯效：患者各類臨床癥狀基本消失；②有效：患者臨床癥狀明顯改善；③無效：患者臨床癥狀無任何改善?？傆行?顯效率+有效率。比較兩組患者甲狀腺激素（FT3、FT4）水平。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）和o表示，組間比較采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組治療總有效率93.33%，對(duì)照組治療總有效率80.OO%，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組甲狀腺激素水平比較：觀察組血清FT3、FT4水平分別為（17.35±1.86）、（7.53±1.21）pmol/L，明顯低于對(duì)照組的（22.53±2.03）、（20.57±2.49）pmol/L，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2，

討論

隨著我國國民生活水平的提高，生活方式的變化，甲亢發(fā)病率正在不斷上升，發(fā)病年齡也逐漸年輕化?，F(xiàn)如今，對(duì)于甲亢的治療方式以抗甲狀腺腫藥物為主，其中臨床應(yīng)用最廣泛的是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，另外，普萘洛爾也逐漸在甲亢治療中得到推廣和應(yīng)用[4]。其中，甲疏咪唑的應(yīng)用最為廣泛，其在實(shí)際應(yīng)用中，能夠有效抑制甲狀腺過氧化物酶，阻礙碘化物的氧化與酪氨酸的偶聯(lián)，從而達(dá)到抑制甲狀腺素及三碘甲狀腺原氨酸合成的作用[5]。另外，普萘洛爾的應(yīng)用能夠有效緩解甲亢患者各類臨床癥狀，減少患者心肌耗氧量，促進(jìn)心肌功能恢復(fù)。除此以外，在對(duì)甲亢患者實(shí)施治療時(shí)采用普萘洛爾，還能夠有效減少回心血量，減輕患者心功能負(fù)荷[6]。臨床研究表明，在對(duì)甲亢患者實(shí)施治療時(shí)，采用甲巰咪唑與普萘洛爾聯(lián)合用藥方式，能夠有效提升質(zhì)量效果，促進(jìn)患者預(yù)后[7]。

在本次研究中，對(duì)照組給予甲巰咪唑，觀察組給予甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾進(jìn)行治療。經(jīng)過治療后，觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，血清FT3、FT4水平明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，在對(duì)甲亢患者實(shí)施治療時(shí)，可以采用甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療方案，有利于提高患者治療有效率，改善患者血清FT3、FT4水平，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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