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        奧曲肽合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血60例臨床觀察

        2015-01-21 05:51:56歐陽粵贛
        關(guān)鍵詞:普萘洛爾奧曲肽臨床觀察

        歐陽粵贛

        【摘要】目的:探討肝硬化上消化道出血采用奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療的臨床效果。方法:隨機(jī)選取120例肝硬化上消化道出血患者作為研究對象,按門診單號(hào)將其分為A、B兩組各60例。給予A組患者奧曲肽治療,給予B組患者奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療,對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行分析與對比。結(jié)果:A組患者治療總有效率為750%,明顯低于B組患者的917%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。A組患者治療期間,出現(xiàn)1例胸悶,2例腹脹,不良反應(yīng)率為5%;B組患者治療期間出現(xiàn)1例胸悶,1例腹脹,1例心悸者,不良反應(yīng)率為5%,兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。結(jié)論:奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血,臨床效果顯著,不良反應(yīng)率較低,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】奧曲肽;普萘洛爾;肝硬化上消化道出血;臨床觀察

        【中圖分類號(hào)】R5752【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2014)12-0052-01

        上消化道出血為肝硬化常見并發(fā)癥,具有發(fā)病急、病情變化快等特點(diǎn),因此采取及時(shí)有效的措施是治療關(guān)鍵所在。筆者對60例肝硬化上消化道出血患者采用奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療措施,取得滿意療效,報(bào)告如下。

        1資料與方法

        11一般資料120例患者均為我院2009年12月至2013年12月期間收治的肝硬化上消化道出血患者。按門診單號(hào)分為A、B兩組。A組患者中男41例,女19例,年齡27~84歲,平均年齡(4745±356)歲,肝炎性肝硬化31例,酒精性肝硬化17例,血吸蟲性肝硬化12例;Child分級(jí)B級(jí)39例,C級(jí)21例。B組患者中男40例,女20例,年齡29~83歲,平均年齡(4744±355)歲;肝炎性肝硬化32例,酒精性肝硬化16例,血吸蟲性肝硬化12例;Child分級(jí)B級(jí)37例,C級(jí)23例。兩組患者年齡、性別及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。

        12方法給予A組患者奧曲肽(北京星昊醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H20052375)治療,取01mg奧曲肽,溶入25ml生理鹽水中,對患者實(shí)施靜脈輸注,連續(xù)輸注3日。給予B組患者奧曲肽(同A組)聯(lián)合普萘洛爾(哈藥集團(tuán)制藥總廠生產(chǎn);國藥準(zhǔn)字:H23020645)治療,每次5mg,每日3次。

        13觀察指標(biāo)對兩組患者治療期間血壓、血紅蛋白、嘔血、便血等進(jìn)行觀察,并統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)的發(fā)生次數(shù)。

        14療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:嘔血、便血等臨床癥狀在1d內(nèi)完全消失,生命體征平穩(wěn)。有效:嘔血、便血等臨床癥狀在1~3d內(nèi)完全消失,生命體征平穩(wěn)。無效:嘔血、便血等臨床癥狀在3d后未有明顯好轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象[1]。

        15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS180處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3討論

        上消化道出血發(fā)生的主要原因在于食管、胃、十二指腸等部位出現(xiàn)潰爛、糜爛等導(dǎo)致出血,或是食管胃底靜脈曲張出現(xiàn)破裂引發(fā)出血現(xiàn)象。對于肝硬化上消化道出血患者來說,如果治療不及時(shí)或出血不止,便會(huì)導(dǎo)致機(jī)體組織出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象,致使周圍毛細(xì)血管因血管擴(kuò)張受到損害,進(jìn)一步引發(fā)心、腦等重要系統(tǒng)出現(xiàn)缺氧、缺血現(xiàn)象,嚴(yán)重者可威脅患者生命,出現(xiàn)休克或死亡現(xiàn)象[2,3]。

        奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物,具有作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間久等特點(diǎn),可有效抑制胃腸道內(nèi)分泌激素分泌過多現(xiàn)象,可有效抑制胃酸分泌,降低門脈壓力,降低血流量。臨床多用來治療門脈高壓造成的靜脈曲張出血現(xiàn)象,因此對肝硬化上消化道出血現(xiàn)象具有一定的治療效果。普萘洛爾是一種β-受體阻斷劑,患者服用后,可快速抑制心肌興奮度,降低心肌收縮,減慢心率的同時(shí),減少心臟輸血量以及耗氧量,肝硬化上消化道出血患者服用后,對出血現(xiàn)象具有良好的止血作用。

        綜上所述,奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血,臨床效果顯著,不良反應(yīng)率較低,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]孫月霞,路曉芹,賈振林.普萘洛爾、奧曲肽對肝硬化上消化道出血患者學(xué)流動(dòng)力學(xué)的影響及其止血效果[J].藥物與臨床,2012,19(32):75-76.

        [2]尹紅超.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血的臨床療效[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,26(11):64.

        [3]李明生.奧曲肽治療肝硬化上消化道出血臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(9):1887-1888.

        (收稿日期:20140503)

        【摘要】目的:探討肝硬化上消化道出血采用奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療的臨床效果。方法:隨機(jī)選取120例肝硬化上消化道出血患者作為研究對象,按門診單號(hào)將其分為A、B兩組各60例。給予A組患者奧曲肽治療,給予B組患者奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療,對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行分析與對比。結(jié)果:A組患者治療總有效率為750%,明顯低于B組患者的917%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。A組患者治療期間,出現(xiàn)1例胸悶,2例腹脹,不良反應(yīng)率為5%;B組患者治療期間出現(xiàn)1例胸悶,1例腹脹,1例心悸者,不良反應(yīng)率為5%,兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。結(jié)論:奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血,臨床效果顯著,不良反應(yīng)率較低,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】奧曲肽;普萘洛爾;肝硬化上消化道出血;臨床觀察

        【中圖分類號(hào)】R5752【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2014)12-0052-01

        上消化道出血為肝硬化常見并發(fā)癥,具有發(fā)病急、病情變化快等特點(diǎn),因此采取及時(shí)有效的措施是治療關(guān)鍵所在。筆者對60例肝硬化上消化道出血患者采用奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療措施,取得滿意療效,報(bào)告如下。

        1資料與方法

        11一般資料120例患者均為我院2009年12月至2013年12月期間收治的肝硬化上消化道出血患者。按門診單號(hào)分為A、B兩組。A組患者中男41例,女19例,年齡27~84歲,平均年齡(4745±356)歲,肝炎性肝硬化31例,酒精性肝硬化17例,血吸蟲性肝硬化12例;Child分級(jí)B級(jí)39例,C級(jí)21例。B組患者中男40例,女20例,年齡29~83歲,平均年齡(4744±355)歲;肝炎性肝硬化32例,酒精性肝硬化16例,血吸蟲性肝硬化12例;Child分級(jí)B級(jí)37例,C級(jí)23例。兩組患者年齡、性別及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。

        12方法給予A組患者奧曲肽(北京星昊醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H20052375)治療,取01mg奧曲肽,溶入25ml生理鹽水中,對患者實(shí)施靜脈輸注,連續(xù)輸注3日。給予B組患者奧曲肽(同A組)聯(lián)合普萘洛爾(哈藥集團(tuán)制藥總廠生產(chǎn);國藥準(zhǔn)字:H23020645)治療,每次5mg,每日3次。

        13觀察指標(biāo)對兩組患者治療期間血壓、血紅蛋白、嘔血、便血等進(jìn)行觀察,并統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)的發(fā)生次數(shù)。

        14療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:嘔血、便血等臨床癥狀在1d內(nèi)完全消失,生命體征平穩(wěn)。有效:嘔血、便血等臨床癥狀在1~3d內(nèi)完全消失,生命體征平穩(wěn)。無效:嘔血、便血等臨床癥狀在3d后未有明顯好轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象[1]。

        15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS180處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3討論

        上消化道出血發(fā)生的主要原因在于食管、胃、十二指腸等部位出現(xiàn)潰爛、糜爛等導(dǎo)致出血,或是食管胃底靜脈曲張出現(xiàn)破裂引發(fā)出血現(xiàn)象。對于肝硬化上消化道出血患者來說,如果治療不及時(shí)或出血不止,便會(huì)導(dǎo)致機(jī)體組織出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象,致使周圍毛細(xì)血管因血管擴(kuò)張受到損害,進(jìn)一步引發(fā)心、腦等重要系統(tǒng)出現(xiàn)缺氧、缺血現(xiàn)象,嚴(yán)重者可威脅患者生命,出現(xiàn)休克或死亡現(xiàn)象[2,3]。

        奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物,具有作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間久等特點(diǎn),可有效抑制胃腸道內(nèi)分泌激素分泌過多現(xiàn)象,可有效抑制胃酸分泌,降低門脈壓力,降低血流量。臨床多用來治療門脈高壓造成的靜脈曲張出血現(xiàn)象,因此對肝硬化上消化道出血現(xiàn)象具有一定的治療效果。普萘洛爾是一種β-受體阻斷劑,患者服用后,可快速抑制心肌興奮度,降低心肌收縮,減慢心率的同時(shí),減少心臟輸血量以及耗氧量,肝硬化上消化道出血患者服用后,對出血現(xiàn)象具有良好的止血作用。

        綜上所述,奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血,臨床效果顯著,不良反應(yīng)率較低,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]孫月霞,路曉芹,賈振林.普萘洛爾、奧曲肽對肝硬化上消化道出血患者學(xué)流動(dòng)力學(xué)的影響及其止血效果[J].藥物與臨床,2012,19(32):75-76.

        [2]尹紅超.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血的臨床療效[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,26(11):64.

        [3]李明生.奧曲肽治療肝硬化上消化道出血臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(9):1887-1888.

        (收稿日期:20140503)

        【摘要】目的:探討肝硬化上消化道出血采用奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療的臨床效果。方法:隨機(jī)選取120例肝硬化上消化道出血患者作為研究對象,按門診單號(hào)將其分為A、B兩組各60例。給予A組患者奧曲肽治療,給予B組患者奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療,對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行分析與對比。結(jié)果:A組患者治療總有效率為750%,明顯低于B組患者的917%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。A組患者治療期間,出現(xiàn)1例胸悶,2例腹脹,不良反應(yīng)率為5%;B組患者治療期間出現(xiàn)1例胸悶,1例腹脹,1例心悸者,不良反應(yīng)率為5%,兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。結(jié)論:奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血,臨床效果顯著,不良反應(yīng)率較低,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】奧曲肽;普萘洛爾;肝硬化上消化道出血;臨床觀察

        【中圖分類號(hào)】R5752【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2014)12-0052-01

        上消化道出血為肝硬化常見并發(fā)癥,具有發(fā)病急、病情變化快等特點(diǎn),因此采取及時(shí)有效的措施是治療關(guān)鍵所在。筆者對60例肝硬化上消化道出血患者采用奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療措施,取得滿意療效,報(bào)告如下。

        1資料與方法

        11一般資料120例患者均為我院2009年12月至2013年12月期間收治的肝硬化上消化道出血患者。按門診單號(hào)分為A、B兩組。A組患者中男41例,女19例,年齡27~84歲,平均年齡(4745±356)歲,肝炎性肝硬化31例,酒精性肝硬化17例,血吸蟲性肝硬化12例;Child分級(jí)B級(jí)39例,C級(jí)21例。B組患者中男40例,女20例,年齡29~83歲,平均年齡(4744±355)歲;肝炎性肝硬化32例,酒精性肝硬化16例,血吸蟲性肝硬化12例;Child分級(jí)B級(jí)37例,C級(jí)23例。兩組患者年齡、性別及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。

        12方法給予A組患者奧曲肽(北京星昊醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H20052375)治療,取01mg奧曲肽,溶入25ml生理鹽水中,對患者實(shí)施靜脈輸注,連續(xù)輸注3日。給予B組患者奧曲肽(同A組)聯(lián)合普萘洛爾(哈藥集團(tuán)制藥總廠生產(chǎn);國藥準(zhǔn)字:H23020645)治療,每次5mg,每日3次。

        13觀察指標(biāo)對兩組患者治療期間血壓、血紅蛋白、嘔血、便血等進(jìn)行觀察,并統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)的發(fā)生次數(shù)。

        14療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:嘔血、便血等臨床癥狀在1d內(nèi)完全消失,生命體征平穩(wěn)。有效:嘔血、便血等臨床癥狀在1~3d內(nèi)完全消失,生命體征平穩(wěn)。無效:嘔血、便血等臨床癥狀在3d后未有明顯好轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象[1]。

        15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS180處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3討論

        上消化道出血發(fā)生的主要原因在于食管、胃、十二指腸等部位出現(xiàn)潰爛、糜爛等導(dǎo)致出血,或是食管胃底靜脈曲張出現(xiàn)破裂引發(fā)出血現(xiàn)象。對于肝硬化上消化道出血患者來說,如果治療不及時(shí)或出血不止,便會(huì)導(dǎo)致機(jī)體組織出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象,致使周圍毛細(xì)血管因血管擴(kuò)張受到損害,進(jìn)一步引發(fā)心、腦等重要系統(tǒng)出現(xiàn)缺氧、缺血現(xiàn)象,嚴(yán)重者可威脅患者生命,出現(xiàn)休克或死亡現(xiàn)象[2,3]。

        奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物,具有作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間久等特點(diǎn),可有效抑制胃腸道內(nèi)分泌激素分泌過多現(xiàn)象,可有效抑制胃酸分泌,降低門脈壓力,降低血流量。臨床多用來治療門脈高壓造成的靜脈曲張出血現(xiàn)象,因此對肝硬化上消化道出血現(xiàn)象具有一定的治療效果。普萘洛爾是一種β-受體阻斷劑,患者服用后,可快速抑制心肌興奮度,降低心肌收縮,減慢心率的同時(shí),減少心臟輸血量以及耗氧量,肝硬化上消化道出血患者服用后,對出血現(xiàn)象具有良好的止血作用。

        綜上所述,奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血,臨床效果顯著,不良反應(yīng)率較低,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]孫月霞,路曉芹,賈振林.普萘洛爾、奧曲肽對肝硬化上消化道出血患者學(xué)流動(dòng)力學(xué)的影響及其止血效果[J].藥物與臨床,2012,19(32):75-76.

        [2]尹紅超.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血的臨床療效[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,26(11):64.

        [3]李明生.奧曲肽治療肝硬化上消化道出血臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(9):1887-1888.

        (收稿日期:20140503)

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