徐敏

摘要 目的：分析、研究阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者血脂、尿酸水平的影響。方法：收治老年冠心病合并糖尿病患者88例，平分兩組。對照組實施常規(guī)治療（包括胰島素治療、鈣通道阻滯劑治療、擴張血管治療等），觀察組則在此基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀進行治療。記錄并對比兩組患者治療前后的血脂改善情況、尿酸水平改善情況。結(jié)果：治療后，觀察組的血脂改善情況與尿酸水平改善情況均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 阿托伐他??；冠心病合并糖尿病；尿酸

糖尿病可引起患者的血脂代謝異常，繼而發(fā)生動脈粥樣硬化等癥狀[1]。冠心病合并糖尿病對患者的日常生活有著較大的影響，臨床上對其主要的治療方法為藥物治療[2]。本文將在常規(guī)治療之上給予冠心病合并糖尿病患者44例加用阿托伐他汀進行治療，在改善患者的血脂水平、尿酸水平上均取得了顯著的成果。詳細內(nèi)容如下。

資料與方法

2015年8月-2016年7月收治老年冠心病合并糖尿病患者88例，依治療方式平分觀察組與對照組，每組44例。以上患者及其家屬均知曉并自愿參與本次研究；均符合冠心病合并糖尿病的診斷標(biāo)準；年齡>60周歲；均排除患精神疾病無法溝通的患者、治療依從性低的患者，排除心、肝、腎功能障礙的患者[3]。觀察組男24例，女20例；年齡65～ 80歲，平均（75.69±3.45）歲；病程3～10年，平均（5.69±1.03）年。對照組男23例，女21例；年齡65～80歲，平均（75.77±3.44）歲；病程3～10年，平均（5.54±1.13）年。對比兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有研究、比較的價值。

治療方法：①對照組實施常規(guī)治療，對患者進行系統(tǒng)的檢查，準確評估患者的病情，根據(jù)患者的實際情況對患者進行胰島素控制血糖治療、鈣通道阻滯劑治療、擴張血管治療、抗血小板凝聚治療，持續(xù)治療2個月。再對患者進行全面的健康宣教，告知其治療期間的注意事項，使其治療依從性得以提高。②觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他?。?次/d，10md次，持續(xù)治療2個月。

觀察指標(biāo)：記錄并對比兩組患者治療前后的血脂改善情況（TC、TG、HDL-C，LDL-C）、尿酸水平改善情況。分別于治療前后抽取患者的空腹靜脈血（5mL）進行檢測，離心時間10min，使用全自動生化檢測儀進行檢測。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件進行分析處理，（x±s）表示計量資料，用t檢驗；使用X2檢驗計數(shù)資料；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療前后的血脂水平對比：治療前兩組患者的血脂水平均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組的血脂水平差異有統(tǒng)汁學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組治療前后的尿酸水平對比：治療前兩組患者的尿酸水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組患者的尿酸水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

阿托伐他汀屬于他汀類藥物，是一種人工合成的還原酶選擇抑制劑，患者使用后可減少機體內(nèi)膽固醇的合成，肝臟的負擔(dān)得以減輕，從而降低人體脂蛋白的水平以及血漿膽固醇水平[4]。阿托伐他汀的藥物半衰期較長，因此藥物的用量就得以減少，并且其代謝產(chǎn)物均有較高的生物活性，不良反應(yīng)較低，藥物的安全性也得以保障[5]。從本文研究中可知，加用阿托伐他汀進行治療的觀察組血脂和尿酸水平的改善情況均顯著優(yōu)于對照組。說明阿托伐他汀更符合現(xiàn)代患者的需求，其發(fā)展前景更廣闊。

綜上所述，給予老年冠心病合并糖尿病患者使用阿托伐他汀進行治療，可顯著改善患者的血脂水平與尿酸水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]劉培美，馬健.阿托伐他汀鈣對老年冠心病合并2型糖尿病患者血脂療效觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（6）：23-25.

[2]薛玉枝.阿托伐他汀治療糖尿病合并冠心病對患者血脂及心臟功能的影響[J]航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，11（7）：845-846.

[3]趙銀娥.阿托伐他汀對糖尿病合并冠心病患者血脂與心臟功能的影響分析[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（a3）：162-163.

[4]張會利.阿托伐他汀對糖尿病合并冠心病患者血脂和心臟功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（2）：40-41.

[5]李艷斌，方榮.阿托伐他汀對糖尿病合并冠心病患者血脂和心臟功能的影響[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（28）：66.