郭曉玲

【摘 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒高熱驚厥患兒中的應(yīng)用效果。方法：回顧分析本院兒科2017.1-2018.1收治的高熱驚厥患兒86例，按照隨機(jī)表法分為兩組，各43例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察對比組間護(hù)理效果差異。結(jié)果：觀察組驚厥消失、降溫成功例數(shù)分別為37例、36例，均高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率為9.30%，低于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒高熱驚厥患兒中應(yīng)用，可降低病情復(fù)發(fā)率，提高護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒；高熱驚厥

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

前言：

小兒高熱驚厥作為兒科常見疾病之一，病發(fā)率為3%-4%[1]。如若驚厥發(fā)作頻繁，或持續(xù)時間過長會導(dǎo)致患兒留有嚴(yán)重的后遺癥，影響小兒智力發(fā)育和健康。臨床常采用西藥治療+護(hù)理，為患兒緩解病痛。為探究不同護(hù)理模式的護(hù)理效果，本文選取86例高熱驚厥患兒進(jìn)行試驗。實驗證實采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院兒科2017.1-2018.1收治的86例高熱驚厥患兒，按照隨機(jī)表法分為兩組。觀察組（n=43）男26例，女17例，年齡0.5-3.5歲，平均年齡（1.7±0.3）歲；對照組（n=43）男25例，女18例，年齡1-4歲，平均年齡（1.9±0.7）歲。所有患者經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，簽署試驗告知書。兩組患者在一般資料對比中，存在可比性，P>0.05.（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：納入入院體溫在39度以上；年齡在4歲以下；臨床表現(xiàn)為：肺炎、上呼吸道感染、支氣管炎患者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：知情不配合；酒精過敏；治療前服用過其他藥物的患兒。

1.2 方法

所有患者均開展西醫(yī)治療。靜脈注射安定鎮(zhèn)0.2mg/kg/次，肌肉注射苯巴比妥針8mg/kg/次。指導(dǎo)患者口服羚羊角滴丸（吉林省健今藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10930137，規(guī)格40mg）10丸/次，2次/d。對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括輸液降溫，常規(guī)查體等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體可分為三個步驟完成護(hù)理。

第一，退熱護(hù)理。根據(jù)患者情況，為患者開展物理降溫。如若患者溫度為39℃左右，可首先開展頭部降溫。如若患兒提問高達(dá)40℃以上，需要進(jìn)行全身降溫。常規(guī)降溫方式可將濕毛巾置于患兒頭部，也可將冰袋置于患兒腋下或腹股溝部位。冰敷過程中要嚴(yán)密監(jiān)控患兒體溫，如若溫度有所下降，可停止。直至患兒提問到38℃以下，即可停止。為患兒開展全身降溫的時候，應(yīng)采用30℃的溫水擦拭身體。如若患者身體部位血管較多，也可采用酒精擦拭。不僅能夠降溫，還能夠促進(jìn)患兒血液循環(huán)。如若降溫效果良好，可重復(fù)使用，確?；純后w溫下降到38℃以下。第二，驚厥護(hù)理。當(dāng)患者處于驚厥狀態(tài)下時，可為患者開展氧療。保證患兒呼吸狀態(tài)的同時，防止因驚厥引發(fā)的腦損傷。如若患者口鼻存在有無，可為其進(jìn)行異物清理。可此紗布壓舌板，放置在患兒舌下，避免其咬破舌頭。當(dāng)為患兒開展氧療時，可采用較大流量。帶患兒呼吸狀態(tài)恢復(fù)后，調(diào)小流量。如若患兒屏氣時間過長，可采用急救方式幫助患兒通氣。如若患兒意識狀態(tài)模糊，瞳孔放大，可及時告知醫(yī)生開展急救。如若患兒瞳孔大小不一，可告知醫(yī)生開展針對性治療。第三，為患兒開展健康教育。針對患兒家長實際情況，為患兒開展有針對性的健康教育。針對高熱驚厥疾病情況，及預(yù)防措施，開展健康教育。增強(qiáng)患兒家屬認(rèn)知的同時，提高患兒家屬護(hù)理能力。

1.3 評價指標(biāo)

觀察對比組間護(hù)理效果（驚厥消失、降溫成功、復(fù)發(fā)率）差異[2]。完成治療后對患者開展電話隨訪，為其30d。降溫以體溫達(dá)到38℃以下為準(zhǔn)，復(fù)發(fā)率以驚厥復(fù)發(fā)患者為基準(zhǔn)予以計算。復(fù)發(fā)率=（復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)）*100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以spss21.0分析數(shù)據(jù)，通過“n（%）”表示數(shù)據(jù)，采用2檢驗。如P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的護(hù)理效果好于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

小兒高熱驚厥多發(fā)于6個月-4歲之間，發(fā)病初期體溫可高達(dá)39℃，驚厥可持續(xù)數(shù)分鐘。常由上呼吸道感染所致，如若采用良好的治療方案預(yù)后良好。臨床常采用醫(yī)藥聯(lián)合護(hù)理，為患兒開展臨床救治[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以病人為中心，開展的護(hù)理工作。其開展的宗旨是強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)，提升護(hù)理服務(wù)水平。小兒高熱驚厥是兒科常見疾病之一，常由感染、高熱等因素導(dǎo)致病發(fā)。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒高熱驚厥患兒進(jìn)行護(hù)理，可提高護(hù)理效果。其通過三個護(hù)理步驟，開展護(hù)理工作。退熱護(hù)理可通過物理降溫手法，幫助患兒降低溫度。避免高熱導(dǎo)致的患兒身體機(jī)能損傷，提高降溫效果。而驚厥護(hù)理作為護(hù)理工作的重中之重，護(hù)理工作開展中需要重點強(qiáng)調(diào)。驚厥護(hù)理可減少驚厥對患兒大腦組織的損傷，還可通過吸氧護(hù)理為患兒開展氧療，防止患兒暫停呼吸導(dǎo)致的腦組織損傷。通過瞳孔情況的觀察，可對患兒發(fā)病情況進(jìn)行控制。如若病情嚴(yán)重，可及時采用急救處理方案，提高護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理相對于常規(guī)護(hù)理而言，護(hù)理效果更加理想。氣可通過控制驚厥等護(hù)理手段，防止驚厥對患兒身體造成的傷害。通過物理降溫療法對患兒進(jìn)行護(hù)理，可提高降溫成功率。同時通過健康宣教等方式對患兒家屬進(jìn)行知識宣傳，還可降低復(fù)發(fā)率。故此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒高熱驚厥患兒中應(yīng)用可提高護(hù)理效果，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

索欣.小兒高熱驚厥階段性鎮(zhèn)靜用藥療效觀察與護(hù)理評價[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（30）：235-236.

劉靜，邢紅英.小兒高熱驚厥臨床護(hù)理體會[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（5）：302-303.

郭伯珍.對高熱驚厥患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（19）：141-143.

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