邱有法

【摘 要】目的：小兒腦癱是臨床上較為常見的一種疾病，具有較高的致殘率。目前，該病的發(fā)病機(jī)制尚不明了，但有相關(guān)研究顯示，可能與患兒體重較輕而誘發(fā)腦癱的出現(xiàn)，此外造成患兒體重輕的原因主要是發(fā)育不全的早產(chǎn)兒，且有學(xué)者提出，患兒小兒腦癱的患兒大部分跟早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常、核黃疸、腦組織較長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧以及遺傳等有一定的關(guān)系?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在小兒腦癱的康復(fù)中，采用中醫(yī)針灸的方法治療能夠得到良好的效果，不僅能夠有效的改善患兒局部微循環(huán)的功能活動(dòng)，還能夠加快細(xì)胞功能的代謝，從而顯著提高患者的生活質(zhì)量，保證其健康的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】針灸；綜合治療；小兒腦癱

【中圖分類號(hào)】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

1 小兒腦癱的危害和定義

小兒腦癱是兒科臨床上較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，是指患兒在出生前到出生后30d內(nèi)由于各種原因引起的腦損傷或發(fā)育缺陷的運(yùn)動(dòng)障礙以及姿勢(shì)異常，且伴有癲癇、語(yǔ)言障礙、智力障礙以及行為、感知異常等多種障礙。在臨床病學(xué)方面，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，該病在發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率約為2%左右，而在我國(guó)約為1.5～5%左右，如在早期沒有得到及時(shí)有效的治療，患兒的病情會(huì)逐漸加重，從而造成不可逆的腦部損傷，對(duì)患兒的生命健康及家庭帶來(lái)嚴(yán)重的影響。

2 針對(duì)腦癱患兒伴有各種障礙的針灸治療

2.1 運(yùn)動(dòng)障礙的小兒腦癱患兒的治療（1）對(duì)于小兒腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)功能改善方面，采用針刺療法選取主穴上星、顳三針以及百會(huì)，其中存在下肢癱者，可配合解溪、三陰交以及三里；存在上肢癱者，可配合合谷、曲池穴，可顯著提高臨床療效；（2）根據(jù)余亞平[1]等學(xué)者的研究中，采用的頭針和體針的治療方法，并在治療過程中配合功能運(yùn)動(dòng)，對(duì)比單純進(jìn)行功能運(yùn)動(dòng)的患兒可顯著提高治療效果。（3）采用上午頭穴治療，下午體穴治療的分時(shí)段針刺方法，對(duì)治療小兒腦癱具有良好的效果，其中有學(xué)者認(rèn)為下午為陰，腎為陰中之陰臟，應(yīng)補(bǔ)腎陰；而上午為陽(yáng)，采用頭穴治療，不僅可振奮陽(yáng)氣、補(bǔ)益腦髓，還能夠起到升陽(yáng)的作用。（4）常建洛[2]等學(xué)者根據(jù)《中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論》，實(shí)施體針加頭針治療的方法，對(duì)于治療小兒腦癱合并手功能障礙的患兒，能夠取得滿意的臨床療效。（5）在張舉玲等學(xué)者的研究中，將實(shí)施體、頭針聯(lián)合治療的小兒腦癱患兒設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，將單純采用體針治療的小兒腦癱患兒設(shè)為對(duì)照組，研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的肢體功能恢復(fù)情況，明顯高于對(duì)照組（P<0.01）；觀察組患兒的治療效果，對(duì)比對(duì)照組有明顯的提高，組間組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出，對(duì)于小兒腦癱肢體功能障礙的患兒，采用頭、體針聯(lián)合治療，臨床療效顯著。（6）在小兒腦癱肢體功能障礙的治療中，梁松等學(xué)者發(fā)現(xiàn)，采用運(yùn)動(dòng)+針灸的綜合療法治療的患兒，治療總有效率為95.55%，對(duì)比單純實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法的有效率75.86%有明顯的提高（P<0.05）。因?yàn)閮煞N治療方法聯(lián)合應(yīng)用，不僅可激發(fā)患兒腦和機(jī)體的代償能力，還能糾正和抑制患兒的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和模式，從而有效預(yù)防患兒發(fā)生繼發(fā)性的損傷，提高其生存質(zhì)量。

2.2 智能障礙小兒腦癱患兒的治療 對(duì)鄧錦娥[3]等學(xué)者選取的80例小兒腦癱存在智能障礙患兒的研究中發(fā)現(xiàn)，采用現(xiàn)代康復(fù)療法聯(lián)合頭針治療，對(duì)比單純采用現(xiàn)代康復(fù)療法和頭針治療，可顯著提高患兒的DQ評(píng)分。而采用頭針治療+藥物治療+引導(dǎo)式教育的綜合治療中，張秀蓮等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，2歲以內(nèi)的腦癱患兒治療后的DQ評(píng)分要顯著高于大于2歲的患兒。此外，王民集等學(xué)者對(duì)128例腦癱患兒采用穴位注射甲鈷胺注射液、頭針留針以及體針?biāo)俅痰戎委?，并?duì)比治療前后患兒的IQ評(píng)分，可以看出有117例患兒在治療結(jié)束后IQ評(píng)分能夠得到顯著的提高，治療有效率高達(dá)91.41%。

2.3 語(yǔ)言障礙小兒腦癱患兒的治療 在小兒腦癱合并語(yǔ)言障礙的治療中，采用中醫(yī)針灸療法，選取患兒的上星、啞門、百會(huì)以及命門、頰車以及語(yǔ)言區(qū)等穴位，并在治療過程中聯(lián)合語(yǔ)言的訓(xùn)練，能夠取得滿意的治療效果。此外，也可實(shí)施顳三針、額五針、言語(yǔ)1、2、3區(qū)以及四神聰?shù)尼樉闹委?，再配合推拿、語(yǔ)言訓(xùn)練等方法，治療效果顯著。

3 結(jié)束語(yǔ)

針灸療法是指運(yùn)用針刺、艾灸及其他作用于人體腧穴，從而達(dá)到治病、防病的目的。中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通內(nèi)外，貫穿上下的通路，它“內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)與肢節(jié)”。經(jīng)絡(luò)和臟腑之氣在體表輸注的特殊部位即腧穴。醫(yī)生根據(jù)辨證論治確定法、理、方、穴以及具體的針灸手段，以達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。而在小兒腦癱患兒的康復(fù)治療中，采用針灸療法同樣也能得到良好的治療效果，從而加快患兒機(jī)體各方面功能的恢復(fù)。其中采用的頭針療法，可有效改善患兒腦皮質(zhì)缺氧的狀態(tài)，提高病灶血流量，且能夠使患兒處于休眠狀態(tài)的腦神經(jīng)細(xì)胞覺醒，起到使其的腦癱癥狀得到恢復(fù)。此外，在給予腦癱患兒針灸治療的同時(shí)再結(jié)合推拿、中醫(yī)中藥以及現(xiàn)代功能訓(xùn)練等康復(fù)治療，才能使患兒獲得最好、最快、最大的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

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