范麗榮

【摘 要】目的：總結(jié)分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提升躁狂癥患者治療效果和臨床滿意度中的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象為100例躁狂癥患者，均為我院2016年2月—2017年10月期間收治，隨機(jī)分為對(duì)照組（50例，常規(guī)護(hù)理）與觀察組（50例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理），對(duì)比治療效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組治療后的BRMS評(píng)分、護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組上述指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：躁狂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高治療效果預(yù)計(jì)臨床滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；躁狂癥；治療效果；臨床滿意度；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

躁狂癥是一種以情緒持續(xù)性高漲為主要特征的精神疾患，患者存在與周?chē)h(huán)境不相稱的熱情，情緒緊張，無(wú)法放松下來(lái)，部分患者出現(xiàn)言語(yǔ)破碎、思維不連貫等精神病性癥狀。躁狂癥多為青年發(fā)病，患者病程遷延，可長(zhǎng)達(dá)十幾年甚至幾十年[1]。目前臨床上針對(duì)躁狂癥尚無(wú)根治療法，主要采用碳酸鋰等心境穩(wěn)定劑緩解癥狀，但患者情緒高漲，往往不認(rèn)為自己存在疾病，反而覺(jué)得健康狀態(tài)空前良好，因此治療依從性不佳，造成預(yù)后不良[2，3]。為提升患者治療依從性，改善治療效果，躁狂癥患者在規(guī)范治療同時(shí)還應(yīng)配合有效的臨床護(hù)理方法。為進(jìn)一步提高躁狂癥患者治療效果以及護(hù)理滿意度。本文結(jié)合我院2016年2月—2017年10月期間收治的50例躁狂癥患者，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

100例躁狂癥患者為研究對(duì)象，均為本院2016年2月—2017年10月期間收治，均參照《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中躁狂癥標(biāo)準(zhǔn)確診[4]。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各有50例。觀察組：男28例、女22例；年齡27—74歲、平均年齡（56.6±4.1）個(gè)月。對(duì)照組：男27例、女23例；年齡26—73歲、平均年齡（56.8±4.0）個(gè)月。兩組患者一般資料以及治療前BRMS評(píng)分對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，滿足可對(duì)比性要求（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：依據(jù)我院精神疾病臨床護(hù)理要求實(shí)施護(hù)理。

觀察組：常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組保持一致，在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施有：（1）環(huán)境護(hù)理，考慮到躁狂癥患者對(duì)環(huán)境較為敏感，因而需要保證病房安靜、干燥、整潔，為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，室內(nèi)避免放置一些尖銳、易碎、過(guò)于鮮艷的物品，密切關(guān)注患者情緒變化，時(shí)刻以患者為中心[5]；（2）心理護(hù)理干預(yù)，躁狂癥患者在受刺激后可出現(xiàn)多種情緒，如沖動(dòng)、憤怒、暴躁等，在日常護(hù)理期間需要以平和的心態(tài)對(duì)待患者，交流過(guò)程中注意自身態(tài)度、語(yǔ)言、行為等，避免刺激患者，根據(jù)患者興趣愛(ài)好安排相關(guān)的智力開(kāi)發(fā)、體力勞動(dòng)以及娛樂(lè)活動(dòng)等；（3）用藥護(hù)理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，并保證患者順利用藥，用藥后觀察患者是否出現(xiàn)其它不良反應(yīng)，確保患者順利用藥；（4）聯(lián)合患者家屬實(shí)施情感支持，在護(hù)理期間與患者家屬溝通，做好患者家屬健康教育，指導(dǎo)患者家屬依靠情感支持對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為：（1）患者臨床治療效果，具體采用躁狂量表（BRMS）實(shí)施評(píng)價(jià)[6]；（2）臨床護(hù)理滿意度，采用調(diào)查問(wèn)卷獲得，包括滿意、一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件完成觀察指標(biāo)參數(shù)分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料使用“百分率”、“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，差異性對(duì)比用“卡方”、“t”檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后BRMS評(píng)分

觀察組護(hù)理后的BRMS評(píng)分小于對(duì)照組BRMS評(píng)分，差異性對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度（100.0%）高于對(duì)照組（86.0%）護(hù)理滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

躁狂癥患者的病因較多，比如：心理社會(huì)因素、環(huán)境因素、遺傳因素等，其具體病理機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為是遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上受到社會(huì)環(huán)境因素的影響而發(fā)病。患者警覺(jué)性升高、易激惹、注意力不能集中，學(xué)習(xí)工作效率下降，甚至出現(xiàn)思維奔逸等精神分裂癥樣癥狀，部分或全部喪失社會(huì)功能。此外，躁狂癥患者往往存在雙相癥狀，即躁狂間期出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁心境，思維空洞，缺少內(nèi)容，甚至完全不能自理或正常交流。隨著病情的發(fā)展，抑郁癥狀的出現(xiàn)會(huì)逐漸變得頻繁，最終形成明顯的自殺傾向，危及患者生命。根據(jù)已有文獻(xiàn)報(bào)道，躁狂癥患者病程較長(zhǎng)，且治療期間部分患者存在假服藥情況，因而其治療效果必然受到影響，造成部分患者家屬對(duì)治療效果表示質(zhì)疑，且臨床服務(wù)質(zhì)量不高[7]。

本文在分析中針對(duì)躁狂癥患者相關(guān)護(hù)理現(xiàn)狀，對(duì)觀察組患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，整個(gè)護(hù)理期間時(shí)刻以患者為中心，通過(guò)研究分析，觀察組患者治療后BRMS明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組100.0%的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組86.0%的護(hù)理滿意度。綜合分析后認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理在躁狂癥患者治療護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。從整體角度上看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)躁狂癥患者的治療貢獻(xiàn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者感受到認(rèn)同和接納，而躁狂癥患者由于交流障礙及溝通困難，往往對(duì)人缺乏信任，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于培養(yǎng)患者與醫(yī)護(hù)人員之間的信賴關(guān)系，提升服藥依從性；（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理減少了不必要的感官刺激，避免患者產(chǎn)生激惹癥狀，促進(jìn)患者治療期間情緒平穩(wěn)，間接提升患者治療信心，最終達(dá)到與醫(yī)護(hù)人員良好配合，提升治療質(zhì)量；（3）優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升了患者的用藥依從性，確保患者按時(shí)、按劑量服用藥物，從而縮短用藥時(shí)間，提升治療效率。

觀察組患者之所有具有更好地治療效果與護(hù)理效果，與采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法有著密切關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中能夠時(shí)刻以患者為中心，以患者的護(hù)理需求為依據(jù)，其中病房環(huán)境護(hù)理能夠?qū)⒒颊咴谠谥委熯^(guò)程中可能誘發(fā)患者發(fā)病的有關(guān)因素進(jìn)行去除，減少環(huán)境中不安全因素對(duì)患者的刺激。用藥護(hù)理主要是保證患者能夠按時(shí)用藥，依靠規(guī)范化藥物治療保證治療效果；心理護(hù)理則重在調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，減少患者在治療護(hù)理期間出現(xiàn)的情緒波動(dòng)，降低躁狂癥發(fā)??；情感支持則能夠聯(lián)合患者家屬讓患者感受到家人的關(guān)愛(ài)，有利于情緒穩(wěn)定。

綜上所述，躁狂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高治療效果預(yù)計(jì)臨床滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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