黎阿龍
【摘 要】目的:通過(guò)分析一定數(shù)量的病例資料從而探討生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的價(jià)值。方法:選取我院2016年11月至2017年9月間38例肝硬化患者的肝功能檢測(cè)結(jié)果作為此次的研究對(duì)象,并另外選擇38例正常人作為此次實(shí)驗(yàn)的對(duì)照,對(duì)兩組患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行深入地對(duì)比和研究。結(jié)果:通過(guò)對(duì)比兩組的生化指標(biāo)數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn),38例肝硬化患者的生化數(shù)據(jù)的各項(xiàng)指標(biāo)都出現(xiàn)了異常,而且谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素以及直接膽紅素的數(shù)值較對(duì)照組明顯升高;而白蛋白、白球比例的數(shù)值則較對(duì)照組明顯降低。結(jié)論:生化檢驗(yàn)對(duì)肝硬化疾病的診治有著非常積極的作用,肝硬化疾病能夠致使患者的肝代謝功能出現(xiàn)異常,從而使患者的各項(xiàng)指數(shù)與正常值存在著差異,在以后的工作中,可以將生化檢驗(yàn)結(jié)果作為診斷肝硬化疾病的重要憑據(jù)。
【關(guān)鍵詞】肝硬化;生化指標(biāo);代謝功能;對(duì)比研究
【中圖分類號(hào)】R575.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)04--01
肝硬化的患病率一直居高不下,已經(jīng)成為臨床上一種非常常見的慢性疾病,從致病機(jī)理上來(lái)分析,這種疾病主要是由于肝臟細(xì)胞發(fā)生了損傷或者壞死致使肝內(nèi)血循環(huán)路徑發(fā)生了改變、導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化[1]。極易引起肝腹水、癌變等癥狀,對(duì)于患者的生命安全造成了很大的威脅。就臨床特征來(lái)看,肝硬化早期的癥狀并不是很明顯,當(dāng)有明顯癥狀發(fā)生時(shí),一般都到了肝硬化的晚期甚至肝癌,因此,早期的診斷和治療對(duì)于肝硬化的預(yù)防非常重要[2]。經(jīng)過(guò)大量的實(shí)例證明,生化檢驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)能夠?qū)Ω斡不脑\斷提供很大的幫助,為了探究生化檢驗(yàn)的價(jià)值,本文以一定數(shù)量的樣本作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,展開了一系列的研究和對(duì)比,具體過(guò)程匯報(bào)如下。
一、資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2016年11月至2017年9月之間接診38例肝硬化病人的生化檢驗(yàn)結(jié)果作為研究對(duì)象,又選取38名正常人作為實(shí)驗(yàn)的對(duì)比組,在肝硬化患病組中,男性患者32例,女性患者6例,對(duì)比組中男性患者31例,女性患者7例,所有樣本的年齡區(qū)間在30歲至75歲之間,所有患者均無(wú)其他類型的遺傳病,在性別、年齡、病程、既往病史方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可以進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。
1.2 方法
對(duì)所有患者進(jìn)行了血常規(guī)、肝功能等檢驗(yàn),對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象的患者,對(duì)其進(jìn)行腹水穿刺檢驗(yàn),對(duì)所有患者早上空腹抽血,并將血液標(biāo)本離心處理,采用BECKMAN COULTER AU5800全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè),記錄總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、白球比例、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、以及膽堿酯酶等指標(biāo)的指數(shù),并做好統(tǒng)計(jì)分析工作。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)兩組患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比和分析,當(dāng)患者的血清總膽紅素、直接膽紅素增高、白蛋白降低、白球比例倒置,則可能患有肝硬化;患者的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶數(shù)值與患者酒精肝的患病程度呈正比,而患者身體的代謝功能則與白蛋白以及膽堿酯酶的數(shù)值呈正比關(guān)系。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集和整理,而后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理,組間的對(duì)比采用x?分布檢驗(yàn),當(dāng)P小于0.05時(shí),即可認(rèn)定其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。
二、結(jié)果
通過(guò)統(tǒng)計(jì),我們可以明顯地看出,肝硬化患者組的各項(xiàng)生化數(shù)據(jù)均出現(xiàn)了異常,其中患病組的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指數(shù)明顯高于空白對(duì)照組,而白蛋白、白球比例及膽堿酯酶則出現(xiàn)了降低的情況,具體對(duì)比分析結(jié)果見下表所示。
三、討論
肝硬化作為一種發(fā)病率比較高的疾病越來(lái)越走進(jìn)人們的生活。在肝硬化的早期幾乎沒(méi)有什么特殊的癥狀,一般發(fā)作于35歲至55歲之間的男性[3],從目前的發(fā)病類型來(lái)看,肝硬化主要可以劃分為膽汁淤積性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化以及酒精性肝硬化這三大類。一般而言,在發(fā)病的早期僅僅會(huì)出現(xiàn)一些乏力、疲倦、便秘等不太明顯的征兆[4],當(dāng)患者感受到明顯不適時(shí)已經(jīng)發(fā)展為肝硬化晚期甚至肝癌,嚴(yán)重地威脅著人們的生命安全。大量的事實(shí)證明,定期的體檢以及生化檢驗(yàn)可以盡早地察覺(jué)肝硬化的發(fā)生,從而為肝硬化的診治提供有力的數(shù)據(jù)支持。
在本次的實(shí)驗(yàn)中也印證了生化檢驗(yàn)的重要作用,本次實(shí)驗(yàn)以我院38例肝硬化患者的生化檢驗(yàn)指標(biāo)作為實(shí)驗(yàn)組,另外選取了38例正常人作為空白對(duì)照,經(jīng)過(guò)對(duì)比我們可以明顯地看出,患病組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素以及谷草轉(zhuǎn)氨酶等生化指標(biāo)明顯高于空白對(duì)照組。此外,患病組的白蛋白、白球比例等生化指數(shù)則明顯低于空白對(duì)照組,這也從側(cè)面說(shuō)明肝硬化患者在患病后體內(nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生了變化,呈現(xiàn)不正常的趨勢(shì)。所以,生化檢驗(yàn)作為一種重要的工具應(yīng)用于肝硬化疾病的檢測(cè)中是非常有必要的,但是需要注意的是,在檢測(cè)過(guò)程中,必須保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性,才能為診斷工作提供強(qiáng)有力的支持。
綜上所述,生化檢驗(yàn)可以為肝硬化的診斷提供有力的支持,在以后的工作中,可以將這種方法推廣開來(lái),及時(shí)診斷肝硬化,減輕患者痛苦。
參考文獻(xiàn)
鐘凱,陳亮新. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目用于肝硬化診斷的可行性研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(13):46-48.
陳永輝,陳洪東. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 首都食品與醫(yī)藥,2017,24(08):134-135.
王薇,孫嬌杰. 肝硬化患者生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用效果研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(23):99-100.
劉建勛. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)肝硬化患者的診斷作用[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(05):68-69.