周麗娟

【摘 要】目的：研究分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2015年4月～2017年6月間收治的老年高血壓患者60例作為觀察對象，隨機(jī)分為對照組、觀察組兩組，分別行一般護(hù)理、社區(qū)護(hù)理，后對比兩組患者的生活質(zhì)量及護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者生活質(zhì)量、血壓值、護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對老年高血壓患者采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；老年高血壓；生活質(zhì)量；影響效果

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

老年高血壓患者采取藥物治療同時輔以護(hù)理干預(yù)對疾病控制、生活質(zhì)量的提升有積極價值。相較于一般性護(hù)理，采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)能有效提升老年高血壓患者的護(hù)理效果[1]，本文就此問題進(jìn)行研究分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2017年6月間收治的60例老年高血壓患者作為觀察對象，患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對本次研究內(nèi)容知情同意。排除合并有嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者。遵循隨機(jī)原則將60例老年高血壓患者均等分為對照組、觀察組兩組。對照組30例患者中男、女比例為17：13，最低年齡為62歲，最高年齡為81歲，年齡均值為（71.23±3.21）歲，病程時間在6年～15年之間，均值為（8.54±2.17）年；觀察組30例患者中男、女比例為18：12，最低年齡為61歲，最高年齡為83歲，年齡均值為（71.45±3.19）歲，病程時間在6年～16年之間，均值為（8.57±2.14）年。兩組老年高血壓患者的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計、對比可知無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：本組患者采取一般護(hù)理，即提供一般的藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方面的護(hù)理服務(wù)。

觀察組：本組患者則在一般護(hù)理基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）建檔、評估。為老年高血壓患者建立健康檔案，詳細(xì)記錄患者的疾病相關(guān)情況，根患者具體情況制定針對性的護(hù)理方案。（2）健康宣教。通過向患者發(fā)放疾病知識宣傳資料、定期開展疾病相關(guān)知識講座、一對一針對性知識宣教等方式提高患者對于高血壓疾病的認(rèn)知，宣教內(nèi)容包括該疾病的病因、疾病癥狀、危害、治療方式、控制管理等。定期進(jìn)行家庭隨訪，并于隨訪時強(qiáng)化對患者的健康宣教。（3）心理疏導(dǎo)。部分老年患者易由于情緒激動導(dǎo)致血壓升高，且長期治療亦加重了患者的心理壓力。因此，為避免患者因不良情緒導(dǎo)致出現(xiàn)血壓升高情況，需定期與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，疏導(dǎo)患者的心情，使患者及其家屬能夠以平和心態(tài)面對疾病，并積極配合臨床治療工作。（4）日常生活護(hù)理。指導(dǎo)患者合理飲食，應(yīng)低鹽、低膽固醇、低脂、高鈣、高纖維素飲食，同時根據(jù)自身情況適當(dāng)運(yùn)動。若出現(xiàn)不適情況，需及時就醫(yī)，并定期復(fù)診。

1.3 評價指標(biāo) 采用生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI-74）評估兩組老年高血壓患者的生活質(zhì)量，評估內(nèi)容有軀體功能、社會領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、物質(zhì)生活狀態(tài)，各指標(biāo)總分為100分，患者評分越高則生活質(zhì)量越好。同時，記錄兩組老年高血壓患者的血壓情況（收縮壓、舒張壓）。并采取問卷形式評估患者的護(hù)理滿意度，問卷為百分制，評分高則滿意度高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析本文數(shù)據(jù)結(jié)果，血壓值、評分值均為計量資料，以（）形式表示，組間對比行t檢驗。p<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對比

對比兩組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評分可知，觀察組老年高血壓患者的生活質(zhì)量評分（心理領(lǐng)域、社會領(lǐng)域、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)）均顯著高于對照組，P<0.05。

2.2 血壓及護(hù)理滿意度對比

比較兩組患者血壓及滿意度可知，相較于對照組，觀察組30例老年高血壓患者的血壓（收縮壓、舒張壓）顯著更低，且護(hù)理滿意度分值顯著更高，P<0.05。

3 討論

高血壓疾病為臨床常見心血管疾病，而隨著人口老齡化及生活方式變化，臨床老年高血壓疾病的發(fā)病率呈上升趨勢[2]。該疾病的發(fā)病原因有作息不合理、飲食不規(guī)律等，因此在對老年高血壓患者進(jìn)行藥物治療同時，需注重對患者的護(hù)理，從而保證疾病有效控制[3]。

與一般護(hù)理相比，對老年高血壓患者采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)能有效提升患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，更為有效控制患者的血壓情況[4]。社區(qū)護(hù)理在一般護(hù)理措施基礎(chǔ)上，為高血壓患者建檔，定期記錄患者的疾病變化，同時通過積極采取健康宣教、日常生活護(hù)理、心理疏導(dǎo)等措施，強(qiáng)化患者的疾病認(rèn)知同時提升患者生活質(zhì)量。

結(jié)合文章數(shù)據(jù)結(jié)果可知，行社區(qū)護(hù)理的老年高血壓患者生活質(zhì)量評分、血壓水平值、護(hù)理滿意度評分均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上，社區(qū)護(hù)理干預(yù)能有效提升老年高血壓患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度，提高疾病控制效果。

參考文獻(xiàn)

李靜，李榮，張會敏等.感恩干預(yù)對社區(qū)老年高血壓病人自我管理水平的影響[J].護(hù)理研究，2017，31（2）：163-166.

呂鶴翎，劉一萌.老年高血壓合并糖尿病患者社區(qū)護(hù)理研究進(jìn)展[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z2）：175-176.

高蕊.社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（31）：223-224.

張桂娟，周麗香，馬民等.老年高血壓病患者社區(qū)護(hù)理和辨證施護(hù)混合模式干預(yù)療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（14）：67-70.