林斌

【摘 要】目的：分析探討腦卒中康復護理的臨床效果。方法：選擇我院于2015年1月至2016年10月收治的62例腦卒中患者，隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理的基礎上再增加康復護理干預。比較并分析兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的護理總有效率為95.0%，顯著高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對腦卒中患者進行康復護理能夠幫助患者更好的恢復其神經(jīng)功能，能夠降低因為腦卒中導致患者肢體癱瘓出現(xiàn)的概率，切實提高患者的生活質量，對腦卒中患者的治療和恢復有著重要作用。

【關鍵詞】腦卒中；康復護理；神經(jīng)內科；肢體功能

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

在神經(jīng)內科醫(yī)學領域，腦卒中較為常見，是一種與腦部血液循環(huán)障礙相關的疾病，且具有發(fā)病率高、病殘率高及病死率高等特點，嚴重降低患者的生存率。醫(yī)院科學技術發(fā)展的速度非常快，這也很好的提高了腦卒中患者的療效，但是還是有些患者會出現(xiàn)腦卒中后遺癥，從而給患者的家屬以及社會造成非常嚴重的負擔。為了探討神經(jīng)內科護理中腦卒中康復護理的臨床效果，本院選取2015年1月至2016年10月腦卒中患者62例，隨機分為兩組，并實施了不同的護理方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究選擇2015年1月至2016年10月我院確診并收治的腦卒中患者62例。病例均符合1995年第四屆全國腦血管病會議制定的相關診斷標準，且均經(jīng)顱腦CT或MRI檢查確診，其中，腦梗死40例、腦出血22例。男35例，女27例，年齡45～78歲，平均年齡（61.7±3.5）歲。將入選患者隨機分為兩組，31例患者實施常規(guī)護理為對照組，31例患者實施康復護理為觀察組。兩組患者年齡、性別、病癥、偏癱位置等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對對照組，采用神經(jīng)內科常規(guī)治療與基礎護理方式。針對實驗組，在此基礎上，實施康復護理措施，具體而言，包括以兩方面的內容：心理康復護理策略：醫(yī)護人員應該及時的和患者進行交流和溝通，并耐心的將患者的情況告知家屬，緩解其不良的情緒，幫助其增加信心，讓其更加主動積極的接受治療。醫(yī)護人員需要傾聽和了解患者心理方面的需求，并采取措施滿足其心理需要。功能訓練：最主要的是要對加強對患者有關腦卒中知識的宣教，由護理人員對患者講解康復治療的目的、意義、具體操作等，使患者能充分了腦卒中的相關知識，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極接受治療。其次在患者耐受的情況下幫助患者加強肢體鍛煉，尤其是患肢的鍛煉，包括按摩、關節(jié)訓練等，并根據(jù)患者病情的恢復逐漸增加運動量并給予相關刺激。包括對患者實施痛覺刺激、神經(jīng)電刺激、肌肉電刺激、觸覺刺激，也可采用針灸治療。

1.3 觀察指標

參照衛(wèi)生部病科質量控制標準，基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在90%以上，病殘程度為0度；顯著進步：神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在50%～90%，病殘程度為1～3級；進步：神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在18%～49%；惡化：神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在18%以下，甚至病情有所加重?？傆行榛救?、顯著進步及進步之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的護理總有效率為95.0%，顯著高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？祻妥o理對腦卒中神經(jīng)內科護理有顯著作用。

3 討論

腦卒中，亦被稱之為“中風”或“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，是基于腦部血管突然出現(xiàn)破裂，或由于血管阻塞致使血液難以流到大腦中，所引發(fā)的腦組織損傷疾病，分為缺血性和出血性卒中兩種。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，有高達50%以上的腦卒中患者經(jīng)治療后會有不同程度的肢體功能障礙。而最新研究指出，腦卒中所對神經(jīng)功能造成的損傷在早期是可逆的，是可以通過康復訓練恢復的。

比較科學、系統(tǒng)的康復護理與功能訓練可以有效地提升腦卒中患者的治療效果，可以達到藥物治療無法得到的治療目的。在腦卒中發(fā)病早期積極進行康復訓練和功能訓練，可以顯著促進和改善患者神經(jīng)功能的恢復，同時降低肢體運動功能障礙的發(fā)生概率，這是藥物治療所不能替代的。給予患者有效的心理康復護理可以提高患者配合治療的積極性和依從性，通過穩(wěn)定患者情緒，使其可以正視疾病的治療。

本研究提示，經(jīng)護理后，觀察組患者的護理總有效率為95.0%。兩組患者患側上肢運動功能評分、日常生活能力評分均顯著提高，說明護理在腦卒中患者的治療過程中發(fā)揮著重要作用，可顯著改善患者的肢體功能，提高日常生活能力。另外，值得注意的是，腦卒中后的康復是數(shù)月、數(shù)年，甚至是終身的，這就意味著患者的康復訓練不僅要在住院期間，在出院后還應長期堅持。

綜上所述，在神經(jīng)內科護理中對腦卒中患者實施康復護理有助于患者神經(jīng)功能的康復，降低肢體偏癱的發(fā)生風險，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

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