李秀芹

【摘 要】目的：探究霧化吸入治療小兒哮喘時在使用護理干預后對療效及依從性的影響。方法：研究對象為我院2015.6-2016.6收入的94例小兒哮喘患兒，按護理方式的不同隨機分成觀察組與對照組，47例觀察組采用護理干預，另47例對照組采用常規(guī)護理。比較兩組病人實施不同護理對療效及依從性的影響。結(jié)果：觀察組治療總有效率（97.87%）顯著比對照組（89.36%）高（x2=6.058，P<0.05），且依從率（97.87%）比對照組（85.11%）高（x2=10.456，P<0.05）。結(jié)論：將護理干預應用于小兒哮喘患兒時，能顯著提升霧化吸入治療依從性，從而提升治療效果，此方法值得應用與推廣。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入；小兒哮喘；護理干預；依從性；護理效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

小兒哮喘是一種常見性、多發(fā)性的兒科疾病，目前在世界范圍內(nèi)，小兒哮喘患兒發(fā)病率呈顯著上升趨勢，越來越多小兒受到此病困擾。此病是呼吸系統(tǒng)中較常見的一種氣道慢性炎癥性疾病，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難及呼吸衰竭[1]。因此我院展開研究，現(xiàn)將我院2015.6-2016.6收入的94例小兒哮喘患兒作為研究對象，探討霧化吸入治療小兒哮喘時護理干預對療效的應用價值，報道結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015.6-2016.6收入的94例小兒哮喘患兒，按護理方式的不同隨機分成觀察組與對照組，47例觀察組患兒男女比例為23/24例，年齡1-12歲，平均（7.82±0.78）歲；47例對照組男女比例為22/25例，年齡1-11歲，平均（7.67±0.73）歲。組間資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：（1）心理護理：待患兒入院后護理人員應采取溫柔和耐心的態(tài)度與患兒進行交流，了解患兒此時存在的心理情緒，根據(jù)患兒患病情況，針對性采取措施以緩解患兒的不良心理情緒，從而提升患兒對護理人員信任感，提高依從性和配合度；（2）健康教育：在患兒整個住院期間，應將健康教育貫穿于整個護理過程中，態(tài)度溫和，循循誘導，叮囑患兒及其家屬時刻注意患兒個人衛(wèi)生情況，適當增加患兒自身的身體素質(zhì)，從而加快患兒病情恢復。對患兒及其家屬講解哮喘發(fā)作原因、癥狀、相關(guān)措施及日常注意事項等，使其了解疾病相關(guān)內(nèi)容，充分了解治療及護理的重要性，提升依從性。（3）霧化吸入護理：確保霧化液溫度適宜，避免患兒吸入不適，影響到患兒依從性；避免面罩與面部過緊，不可用力按壓面頰，避免患兒發(fā)生抵觸情緒，影響到治療。吸入時，密切觀察患兒呼吸、面色等變化，如有異常，立即處理。吸入完成后，囑患兒清水漱口，必要時，可清洗面部，協(xié)助患兒排痰，清理口腔分泌物，確保呼吸道的通暢。（4）呼吸功能鍛煉：指導患兒展開肢體配合運動及進行縮唇呼氣鍛煉，用嘴緩慢呼氣并經(jīng)鼻吸氣，雙手下放時進行呼氣，雙手上舉時進行吸氣，每天如此反復進行十分鐘。

對照組：遵醫(yī)囑給藥，檢測生命體征，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常后及時給予治療。

1.3 觀察指標

（1）顯效：患兒胸悶、呼吸困難等臨床癥狀完全或基本消失，1年內(nèi)未復發(fā)；有效：患兒發(fā)作次數(shù)明顯減少，上述癥狀有所改善；無效：上述情況無任何改善。（2）依從率：優(yōu)：患兒15min內(nèi)順利完成霧化吸入，治療過程中無哭鬧、拒絕等行為；良：給予玩具或撫慰后于15min內(nèi)完成霧化吸入，治療過程中患兒存在輕微哭鬧行為；差：超過15min完成霧化吸入，治療過程中患兒大哭大鬧、拒絕。依從率=（優(yōu)+良）/47×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

將SPSS18.0統(tǒng)計軟件對實驗結(jié)果進行分析，計數(shù)資料使用x2檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療總有效率

2.2 對比兩組依從率

觀察組與對照組臨床總有效率分別為97.87%、85.11%，P<0.05

3 討論

小兒哮喘可引起患者反復發(fā)生氣急、咳嗽、喘息或胸悶等癥狀。呼吸困難是哮喘主要臨床表現(xiàn)，臨床治療主要以防止惡化、控制病情為目標，無法徹底根治，容易出現(xiàn)反復發(fā)作，治療效果欠佳[2]。

臨床上對小兒哮喘患兒通常采用常規(guī)護理，此種護理方法雖然有一定效果，但是在實際工作中只是簡單執(zhí)行任務和做好常規(guī)性工作，患兒配合度不高，影響到霧化吸入治療[3]。馬穎、弓玉紅研究表示[4]，可采取針對性護理干預，能增加患兒依從性，提升治療效果。為證實此研究真實性，我院現(xiàn)展開研究，研究表明，在治療總有效率上，兩組相比，觀察組提升顯著（P<0.05），在依從性上，兩組相比，觀察組提升顯著（P<0.05），患兒在進行霧化吸入治療時易發(fā)生哭鬧、抗拒，多半是由于治療過程不舒適，臨床在對其進行護理時，首先從心理上著手，消除患兒心理壓力，隨后進行健康宣教，使其能認識到治療的必要性；而在霧化吸入治療上，采取相關(guān)措施減少患者治療時的不適感，達到增加療效的效果。

綜上所述，對需要進行霧化吸入治療的小兒哮喘患兒采用護理干預后，能顯著提升依從性，增強治療效果，此護理方法在臨床上值得進一步推廣使用。

參考文獻

方麗，臧逗，孫靜雯等.綜合護理干預在8～12歲支氣管哮喘患兒家庭吸入管理中的應用效果[J].護士進修雜志，2016，31（11）：1040-1042.

黃欣.社區(qū)綜合護理干預對改善支氣管哮喘患兒健康相關(guān)生活質(zhì)量的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（25）：3211-3213.

鐘月英.全程護理干預在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：123-125.

馬穎，弓玉紅.綜合護理干預在支氣管哮喘患兒護理中的應用[J].護理研究，2016，30（5）：577-578.