辜凱

【摘 要】目的：觀察血液透析治療狼瘡性腎炎腎功能衰竭的臨床效果及價(jià)值分析。方法：選取2017年5月至2018年3月來我院就診的86例狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者作為觀察對(duì)象，并且通過隨機(jī)分組的方式，將患者分別分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者各43例，對(duì)照組患者采取常規(guī)保守手段，實(shí)驗(yàn)組患者通過血液透析進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療后的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率明顯高于對(duì)照組患者，并且P<0.05。結(jié)論：對(duì)患有狼瘡性腎炎患者在出現(xiàn)腎功能衰竭的情況下，給予血液透析作為治療有段，能夠有效的幫助患者緩解生功能的下降對(duì)患者造成的身體負(fù)擔(dān)，改善患者的腎臟功能，同時(shí)保護(hù)患者的腎臟功能，防止進(jìn)一步的惡化，提高治療的效果，值得被推廣。

【關(guān)鍵詞】血液透析；狼瘡性腎炎；腎功能衰竭；臨床效果；價(jià)值分析

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04-0-01

狼瘡性腎炎是由于系統(tǒng)性的紅狼瘡斑對(duì)于腎臟造成的免疫性損害，多發(fā)于青壯年人群。該種病癥的發(fā)病機(jī)制[1]主要有：①自身免疫毒素在腎臟內(nèi)的沉積。②自身抗體的直接作用。③T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)等。在臨床上主要表現(xiàn)出顴骨部的蝶形紅斑、光過敏、口腔潰瘍、抽搐、間斷發(fā)熱等，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)尿血、水腫等癥狀。在臨床上需要通過尿常規(guī)檢查、免疫學(xué)檢查、腎活檢、影像學(xué)檢查來對(duì)患者進(jìn)行疾病的確診。在此基礎(chǔ)上，需要根據(jù)疾病的變化程度來確定治療的方案，幫助患者改善腎臟功能[2]。因此，觀察血液透析治療狼瘡性腎炎腎功能衰竭的臨床效果及價(jià)值分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年3月來我院就診的86例狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者作為觀察對(duì)象，并且通過隨機(jī)分組的方式，將患者分別分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者各43例，在對(duì)照組中，男23例，女20例，患者的年齡分布在43至78歲，平均年齡為（60.5±5.3）歲，病程為2-12年，平均病程為（7.1±3.2）年，實(shí)驗(yàn)組中，男25例，女18例，患者的年齡分布在47至74歲，平均年齡為（60.5±6.4）歲，病程為3-14年，平均病程為（8.5±2.9）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較上無差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療手段，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)激素沖擊聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。對(duì)照組患者采取血液透析治療，運(yùn)用透析機(jī)進(jìn)行無肝素透析治療，或者低分子肝素進(jìn)行體內(nèi)肝素化抗凝治療。通過實(shí)施動(dòng)靜脈內(nèi)萎術(shù)，將體內(nèi)血液通過導(dǎo)管流向體外，實(shí)施凈化后，進(jìn)行血液的回輸，控制血流量在200ml/min，每周透析四次，每次透析時(shí)間維持在4小時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的治療有效率，其中，治療有效率包括顯效（患者的腎功能恢復(fù)正常，尿量增加，臨床癥狀消失）、有效（患者腎功能逐步恢復(fù)，臨床癥狀有所改善）和無效（患者腎臟功能無變化甚至加重、死亡）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0對(duì)所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%（率），并且用 檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05

3 討論：

狼瘡性腎炎患者出現(xiàn)腎功能衰竭的情況下，通過一定的治療能夠發(fā)生逆轉(zhuǎn)的可能，在臨床治療上，一直秉持著控制狼瘡性腎炎炎癥發(fā)展，保護(hù)腎臟功能，延緩腎組織纖維化。治療有段主要有：激素沖擊治療、免疫制劑治療、血漿置換治療等。由于狼瘡性腎炎腎衰竭患者容易出現(xiàn)尿血癥狀，在及時(shí)改善患者的血小板情況，能夠幫助患者重新建立腎臟的凝血機(jī)制，改善患者的血液功能，遏制腎臟功能的惡化[3]。因此，觀察血液透析治療狼瘡性腎炎腎功能衰竭的臨床效果及價(jià)值分析。

通過本次的觀察可以發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率明顯高于對(duì)照組患者，并且P<0.05。主要有以下幾個(gè)原因：對(duì)患有狼瘡性腎炎并且出現(xiàn)腎功能衰竭的患者采取血液透析治療，能夠有效的提高治療的效果，幫助患者改善腎臟功能，并且保持在穩(wěn)定的狀態(tài)。通過血液透析治療能夠清除患者各個(gè)器官中存在的毒素，徹底消除殘留物質(zhì)，避免患者其他功能的惡化或者衰竭。通過血液透析治療，能夠改善患者血液內(nèi)環(huán)境，平衡體內(nèi)的電解質(zhì)水平，減輕患者腎臟功能的惡化程度，盡可能的幫助患者恢復(fù)一定的腎臟功能，延長患者的生命長度，避免尿毒癥的發(fā)生?？傊?，對(duì)狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者采取血液透析治療，能夠有效的提高患者的生命質(zhì)量，使得患者積極配合治療，得到身體的恢復(fù)[4]。

綜上所述，對(duì)患有狼瘡性腎炎患者在出現(xiàn)腎功能衰竭的情況下，給予血液透析作為治療有段，能夠有效的幫助患者緩解生功能的下降對(duì)患者造成的身體負(fù)擔(dān)，改善患者的腎臟功能，同時(shí)保護(hù)患者的腎臟功能，防止進(jìn)一步的惡化，提高治療的效果，值得被推廣。

參考文獻(xiàn)

張悅.血液透析治療狼瘡性腎炎腎功能衰竭的療效分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（6）.

江茂春.血液透析治療狼瘡性腎炎腎功能衰竭的臨床觀察[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2017，6（2）：208-209.

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王梅英，蘇盛元，張?zhí)锾?，?血液凈化不同模式治療重癥狼瘡性腎炎患者的療效比較[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2017（24）：3993-3995.