鄧云花

【摘要】目的：探討系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的應(yīng)用價(jià)值。方法：取2016年2月～2017年2月我院收治的62例不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與系統(tǒng)組，各31例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，系統(tǒng)組行系統(tǒng)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：系統(tǒng)組心率指標(biāo)及心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<005），且心絞痛發(fā)作次數(shù)更少（p<005）。結(jié)論：通過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效改善UAP患者心理狀態(tài)，提高治療效果，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；系統(tǒng)護(hù)理；心理輔導(dǎo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-127-01

不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）是心絞痛的常見(jiàn)類(lèi)型，屬于心血管疾病，擁有發(fā)病迅速、病癥嚴(yán)重、致死率高等特點(diǎn)，通過(guò)有效有效治療可逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛，便于病情監(jiān)控，保保障患者健康，同時(shí)其病癥也可惡化為急性心肌梗死，嚴(yán)重時(shí)甚至直接導(dǎo)致猝死[1]，危及患者生命，因此在臨床治療中為患者提供有效治療及護(hù)理，對(duì)保障患者安全有著重要意義；為切實(shí)控制患者病情變化，保證患者健康，我院特對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料將我院2016年2月～2017年2月治療的62例UAP患者分為對(duì)照組（n=31）與系統(tǒng)組（n=31），對(duì)照組男18例，女13例，年齡392～814，平均年齡（6128±634）歲，其中冠心病24例，心梗7例；系統(tǒng)組男17例，女14例，年齡401～793歲，平均年齡（6016±621）歲，冠心病25例，6例，對(duì)比兩組一般資料（p>005）。

12方法所有患者入院后給予適量肝素、阿司匹林等常規(guī)藥物治療；對(duì)照組行常規(guī)治療，指導(dǎo)患者保持充足休息、保持病房安靜整潔，并嚴(yán)密監(jiān)控患者血壓、心率變化，若出現(xiàn)異常及時(shí)給予急救治療。

系統(tǒng)組行系統(tǒng)護(hù)理，包括①健康教育：通過(guò)圖書(shū)、視頻等方式形象為患者及家屬介紹引起不穩(wěn)定心絞痛的原因及日常注意事項(xiàng)，對(duì)于患者提出的疑惑、不解，積極給予回答、講解，幫助患者及家屬正確認(rèn)識(shí)病癥發(fā)展、特點(diǎn)、危害，提升患者在后續(xù)治療中的依從性；同時(shí)，指導(dǎo)患者隨聲攜帶丹參滴丸等急救藥物，并告知重要性。②心理護(hù)理：患者因長(zhǎng)期后病痛折磨，極易出現(xiàn)焦慮、恐慌等負(fù)面情緒，患者在接受治療中擔(dān)負(fù)嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)，負(fù)面情緒還將引發(fā)心絞痛癥狀發(fā)作，影響治療效果；因此護(hù)理人員需積極與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)患者不良心理，并可將治療效果顯著、心態(tài)良好的患者與抑郁患者安排在同病房，使患者能夠看到實(shí)際治療效果，建立治療信心；同時(shí)可根據(jù)患者喜好，在病房?jī)?nèi)播放輕柔音樂(lè)，轉(zhuǎn)移患者注意力，撫平情緒。③飲食護(hù)理：患者日常飲食以易消化、吸收的高纖維食物為主，如蔬菜、五谷等，并嚴(yán)格控制脂肪、膽固醇攝入量，指導(dǎo)患者戒煙禁酒、不可食用辛辣刺激食物。

13觀(guān)察指標(biāo)經(jīng)治療護(hù)理3周后，測(cè)定對(duì)比患者心率變化，記錄患者每日心絞痛發(fā)作次數(shù)并通過(guò)焦慮評(píng)量表（SAS）及抑郁評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者心理狀態(tài)。SAS與SDS各100分，分值越低表示心理越健康。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)納入SPSS170軟件，（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P<005有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21對(duì)比心理狀態(tài)系統(tǒng)組SAS評(píng)分（4452±467）分，低于對(duì)照組（5112±501）分，t=5365，p=0000；p<005；系統(tǒng)組SDS評(píng)分（4528±472）分，相比對(duì)照組（5217±523）分更低，t=5445，p=0000，p<005。

22對(duì)比心率變化及心絞痛發(fā)作次數(shù)系統(tǒng)組心率（7225±538）次/min，顯著低于對(duì)照組（8134±695）次/min，t=5758，p=0000，；p<005；系統(tǒng)組發(fā)作次數(shù)（112±024）次/d，低于對(duì)照組（346±110）次/d，t=11572，p=0000，p<005。

3討論

UAP患者多伴有不同程度梗阻性冠心病，受心肌供氧不足影響誘發(fā)心肌缺陷，進(jìn)而引起靜息性心絞痛。同時(shí)，因UAP多發(fā)于中老年人群，患者組織、器官功能均出現(xiàn)不同程度衰減[2]，并多數(shù)患者伴有高血壓、糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥，提升了臨床治療及護(hù)理難度。

本次研究中，我院將系統(tǒng)護(hù)理運(yùn)用在UAP患者臨床護(hù)理中，通過(guò)專(zhuān)業(yè)健康宣教，為患者全面剖析了UAP發(fā)病機(jī)理與護(hù)理干預(yù)方式，使患者對(duì)UAP病癥特點(diǎn)有了正確認(rèn)識(shí)，提升了患者自主護(hù)理意識(shí)；對(duì)同病房?jī)?nèi)患者進(jìn)行合理分配，使患者間相互鼓勵(lì)，并由護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo)，減輕了患者不良心理，有效保障治療效果。

綜上所述，對(duì)UAP患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效降低心絞痛發(fā)作頻率，改善心理狀態(tài)，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]吳鳳林. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（27）：123-123

[2]劉中敏. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（38）：260-261