鄧云花

【摘要】目的：探討系統性護理對不穩(wěn)定型心絞痛患者的應用價值。方法：取2016年2月～2017年2月我院收治的62例不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機分為對照組與系統組，各31例，對照組行常規(guī)護理，系統組行系統護理，對比護理效果。結果：系統組心率指標及心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組（p<005），且心絞痛發(fā)作次數更少（p<005）。結論：通過系統護理干預可有效改善UAP患者心理狀態(tài)，提高治療效果，減少心絞痛發(fā)作次數。

【關鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；系統護理；心理輔導

【中圖分類號】R4735

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-127-01

不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）是心絞痛的常見類型，屬于心血管疾病，擁有發(fā)病迅速、病癥嚴重、致死率高等特點，通過有效有效治療可逆轉為穩(wěn)定型心絞痛，便于病情監(jiān)控，保保障患者健康，同時其病癥也可惡化為急性心肌梗死，嚴重時甚至直接導致猝死[1]，危及患者生命，因此在臨床治療中為患者提供有效治療及護理，對保障患者安全有著重要意義；為切實控制患者病情變化，保證患者健康，我院特對患者進行系統護理干預，報道如下。

1資料與方法

11一般資料將我院2016年2月～2017年2月治療的62例UAP患者分為對照組（n=31）與系統組（n=31），對照組男18例，女13例，年齡392～814，平均年齡（6128±634）歲，其中冠心病24例，心梗7例；系統組男17例，女14例，年齡401～793歲，平均年齡（6016±621）歲，冠心病25例，6例，對比兩組一般資料（p>005）。

12方法所有患者入院后給予適量肝素、阿司匹林等常規(guī)藥物治療；對照組行常規(guī)治療，指導患者保持充足休息、保持病房安靜整潔，并嚴密監(jiān)控患者血壓、心率變化，若出現異常及時給予急救治療。

系統組行系統護理，包括①健康教育：通過圖書、視頻等方式形象為患者及家屬介紹引起不穩(wěn)定心絞痛的原因及日常注意事項，對于患者提出的疑惑、不解，積極給予回答、講解，幫助患者及家屬正確認識病癥發(fā)展、特點、危害，提升患者在后續(xù)治療中的依從性；同時，指導患者隨聲攜帶丹參滴丸等急救藥物，并告知重要性。②心理護理：患者因長期后病痛折磨，極易出現焦慮、恐慌等負面情緒，患者在接受治療中擔負嚴重心理負擔，同時，負面情緒還將引發(fā)心絞痛癥狀發(fā)作，影響治療效果；因此護理人員需積極與患者進行溝通，及時發(fā)現并疏導患者不良心理，并可將治療效果顯著、心態(tài)良好的患者與抑郁患者安排在同病房，使患者能夠看到實際治療效果，建立治療信心；同時可根據患者喜好，在病房內播放輕柔音樂，轉移患者注意力，撫平情緒。③飲食護理：患者日常飲食以易消化、吸收的高纖維食物為主，如蔬菜、五谷等，并嚴格控制脂肪、膽固醇攝入量，指導患者戒煙禁酒、不可食用辛辣刺激食物。

13觀察指標經治療護理3周后，測定對比患者心率變化，記錄患者每日心絞痛發(fā)作次數并通過焦慮評量表（SAS）及抑郁評量表（SDS）評估患者心理狀態(tài)。SAS與SDS各100分，分值越低表示心理越健康。

14統計學數據納入SPSS170軟件，（%）表示計數資料，x2檢驗，P<005有統計學意義。

2結果

21對比心理狀態(tài)系統組SAS評分（4452±467）分，低于對照組（5112±501）分，t=5365，p=0000；p<005；系統組SDS評分（4528±472）分，相比對照組（5217±523）分更低，t=5445，p=0000，p<005。

22對比心率變化及心絞痛發(fā)作次數系統組心率（7225±538）次/min，顯著低于對照組（8134±695）次/min，t=5758，p=0000，；p<005；系統組發(fā)作次數（112±024）次/d，低于對照組（346±110）次/d，t=11572，p=0000，p<005。

3討論

UAP患者多伴有不同程度梗阻性冠心病，受心肌供氧不足影響誘發(fā)心肌缺陷，進而引起靜息性心絞痛。同時，因UAP多發(fā)于中老年人群，患者組織、器官功能均出現不同程度衰減[2]，并多數患者伴有高血壓、糖尿病等嚴重并發(fā)癥，提升了臨床治療及護理難度。

本次研究中，我院將系統護理運用在UAP患者臨床護理中，通過專業(yè)健康宣教，為患者全面剖析了UAP發(fā)病機理與護理干預方式，使患者對UAP病癥特點有了正確認識，提升了患者自主護理意識；對同病房內患者進行合理分配，使患者間相互鼓勵，并由護理人員進行適當心理疏導，減輕了患者不良心理，有效保障治療效果。

綜上所述，對UAP患者進行系統護理干預可有效降低心絞痛發(fā)作頻率，改善心理狀態(tài)，提高治療效果。

參考文獻

[1]吳鳳林. 優(yōu)質護理在不穩(wěn)定型心絞痛護理中的應用分析[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2017， 5（27）：123-123

[2]劉中敏. 預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（38）：260-261