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        系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

        2018-07-23 12:02:10鄧云花
        健康大視野 2018年7期
        關(guān)鍵詞:系統(tǒng)護(hù)理不穩(wěn)定型心絞痛心理輔導(dǎo)

        鄧云花

        【摘要】目的:探討系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的應(yīng)用價(jià)值。方法:取2016年2月~2017年2月我院收治的62例不穩(wěn)定型心絞痛患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與系統(tǒng)組,各31例,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,系統(tǒng)組行系統(tǒng)護(hù)理,對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果:系統(tǒng)組心率指標(biāo)及心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組(p<005),且心絞痛發(fā)作次數(shù)更少(p<005)。結(jié)論:通過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效改善UAP患者心理狀態(tài),提高治療效果,減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。

        【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛;系統(tǒng)護(hù)理;心理輔導(dǎo)

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R4735

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2018)07-127-01

        不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)是心絞痛的常見(jiàn)類(lèi)型,屬于心血管疾病,擁有發(fā)病迅速、病癥嚴(yán)重、致死率高等特點(diǎn),通過(guò)有效有效治療可逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛,便于病情監(jiān)控,保保障患者健康,同時(shí)其病癥也可惡化為急性心肌梗死,嚴(yán)重時(shí)甚至直接導(dǎo)致猝死[1],危及患者生命,因此在臨床治療中為患者提供有效治療及護(hù)理,對(duì)保障患者安全有著重要意義;為切實(shí)控制患者病情變化,保證患者健康,我院特對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),報(bào)道如下。

        1資料與方法

        11一般資料將我院2016年2月~2017年2月治療的62例UAP患者分為對(duì)照組(n=31)與系統(tǒng)組(n=31),對(duì)照組男18例,女13例,年齡392~814,平均年齡(6128±634)歲,其中冠心病24例,心梗7例;系統(tǒng)組男17例,女14例,年齡401~793歲,平均年齡(6016±621)歲,冠心病25例,6例,對(duì)比兩組一般資料(p>005)。

        12方法所有患者入院后給予適量肝素、阿司匹林等常規(guī)藥物治療;對(duì)照組行常規(guī)治療,指導(dǎo)患者保持充足休息、保持病房安靜整潔,并嚴(yán)密監(jiān)控患者血壓、心率變化,若出現(xiàn)異常及時(shí)給予急救治療。

        系統(tǒng)組行系統(tǒng)護(hù)理,包括①健康教育:通過(guò)圖書(shū)、視頻等方式形象為患者及家屬介紹引起不穩(wěn)定心絞痛的原因及日常注意事項(xiàng),對(duì)于患者提出的疑惑、不解,積極給予回答、講解,幫助患者及家屬正確認(rèn)識(shí)病癥發(fā)展、特點(diǎn)、危害,提升患者在后續(xù)治療中的依從性;同時(shí),指導(dǎo)患者隨聲攜帶丹參滴丸等急救藥物,并告知重要性。②心理護(hù)理:患者因長(zhǎng)期后病痛折磨,極易出現(xiàn)焦慮、恐慌等負(fù)面情緒,患者在接受治療中擔(dān)負(fù)嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān),同時(shí),負(fù)面情緒還將引發(fā)心絞痛癥狀發(fā)作,影響治療效果;因此護(hù)理人員需積極與患者進(jìn)行溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)患者不良心理,并可將治療效果顯著、心態(tài)良好的患者與抑郁患者安排在同病房,使患者能夠看到實(shí)際治療效果,建立治療信心;同時(shí)可根據(jù)患者喜好,在病房?jī)?nèi)播放輕柔音樂(lè),轉(zhuǎn)移患者注意力,撫平情緒。③飲食護(hù)理:患者日常飲食以易消化、吸收的高纖維食物為主,如蔬菜、五谷等,并嚴(yán)格控制脂肪、膽固醇攝入量,指導(dǎo)患者戒煙禁酒、不可食用辛辣刺激食物。

        13觀(guān)察指標(biāo)經(jīng)治療護(hù)理3周后,測(cè)定對(duì)比患者心率變化,記錄患者每日心絞痛發(fā)作次數(shù)并通過(guò)焦慮評(píng)量表(SAS)及抑郁評(píng)量表(SDS)評(píng)估患者心理狀態(tài)。SAS與SDS各100分,分值越低表示心理越健康。

        14統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)納入SPSS170軟件,(%)表示計(jì)數(shù)資料,x2檢驗(yàn),P<005有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        21對(duì)比心理狀態(tài)系統(tǒng)組SAS評(píng)分(4452±467)分,低于對(duì)照組(5112±501)分,t=5365,p=0000;p<005;系統(tǒng)組SDS評(píng)分(4528±472)分,相比對(duì)照組(5217±523)分更低,t=5445,p=0000,p<005。

        22對(duì)比心率變化及心絞痛發(fā)作次數(shù)系統(tǒng)組心率(7225±538)次/min,顯著低于對(duì)照組(8134±695)次/min,t=5758,p=0000,;p<005;系統(tǒng)組發(fā)作次數(shù)(112±024)次/d,低于對(duì)照組(346±110)次/d,t=11572,p=0000,p<005。

        3討論

        UAP患者多伴有不同程度梗阻性冠心病,受心肌供氧不足影響誘發(fā)心肌缺陷,進(jìn)而引起靜息性心絞痛。同時(shí),因UAP多發(fā)于中老年人群,患者組織、器官功能均出現(xiàn)不同程度衰減[2],并多數(shù)患者伴有高血壓、糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥,提升了臨床治療及護(hù)理難度。

        本次研究中,我院將系統(tǒng)護(hù)理運(yùn)用在UAP患者臨床護(hù)理中,通過(guò)專(zhuān)業(yè)健康宣教,為患者全面剖析了UAP發(fā)病機(jī)理與護(hù)理干預(yù)方式,使患者對(duì)UAP病癥特點(diǎn)有了正確認(rèn)識(shí),提升了患者自主護(hù)理意識(shí);對(duì)同病房?jī)?nèi)患者進(jìn)行合理分配,使患者間相互鼓勵(lì),并由護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo),減輕了患者不良心理,有效保障治療效果。

        綜上所述,對(duì)UAP患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效降低心絞痛發(fā)作頻率,改善心理狀態(tài),提高治療效果。

        參考文獻(xiàn)

        [1]吳鳳林. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2017, 5(27):123-123

        [2]劉中敏. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(38):260-261

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