覃小麗

【摘要】目的：探究案例教學(xué)、TBL聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)中的效果。方法：對我校2016級婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的兩個班學(xué)生采用不同的教學(xué)模式，甲組采用傳統(tǒng)授課模式，而乙組則將案例教學(xué)、TBL聯(lián)合起來，用于臨床教學(xué)，對比兩組教學(xué)效果。結(jié)果：乙組學(xué)生的理論成績明顯高于甲組，且學(xué)生對于教學(xué)方法的評價更高，差異顯著（P<005）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)中運用案例教學(xué)、TBL模式，可以取得良好的教學(xué)效果，讓學(xué)生的綜合能力得到有效提升，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 案例教學(xué)；TBL；婦產(chǎn)科護(hù)理；臨床教學(xué)；效果

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-170-01

婦產(chǎn)科護(hù)理工作具有一定的特殊性，不僅要求護(hù)理人員具備較強的操作技能，而且要有過硬的綜合素養(yǎng)，能夠協(xié)同團(tuán)隊有效處理各項應(yīng)急事務(wù)[1]。而在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)中，通過案例教學(xué)法、以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)法（TBL）可以大大提升教學(xué)效果，讓學(xué)生進(jìn)入特定情境內(nèi)，高效互動、參與，讓其邏輯思維、團(tuán)隊精神得到提升[2]。本文主要研究案例教學(xué)、TBL聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)中的效果，并將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1對象及方法

11研究對象將本校2016級本科助產(chǎn)護(hù)理專業(yè)的2個班級學(xué)生納入此次研究對象。其中，甲組共有42名學(xué)生，均為女性，年齡在21-24歲，平均年齡為（215±12）歲。而乙組共有44名學(xué)生，女性占42名，男性2另，年齡20-24歲，平均年齡（218±14）歲。兩組研究對象在一般臨床資料比較上，不存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P>005），可予以比較分析。

12方法甲組結(jié)合本科護(hù)理專業(yè)核心課程，分為實驗課與理論課兩部分，均實施傳統(tǒng)授課模式進(jìn)行講解。而乙組則結(jié)合教學(xué)大綱、教學(xué)計劃，采用案例教學(xué)、TBL，具體措施如下：

（1）小組劃分。依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績進(jìn)行小組劃分，每組6-8人，小組中不僅要有學(xué)習(xí)能力強的學(xué)生，也要有基礎(chǔ)相對薄弱的學(xué)生，并選取1名管理能力較強的學(xué)生擔(dān)任小組長。由任課老師設(shè)計教學(xué)方案，明確教學(xué)方向，包括學(xué)生的專科知識及操作技能目標(biāo)，綜合素養(yǎng)目標(biāo)。結(jié)合學(xué)習(xí)目標(biāo)與學(xué)習(xí)要求，將臨床病例融入到教學(xué)方案中，并設(shè)置教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生以小組為單位完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)，予學(xué)習(xí)效果予以量化考核。

（2）案例教學(xué)。教師要透徹了解教學(xué)大綱，并將真實性案例引入到課堂教學(xué)中，利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，完成課件的制作。同時，在教學(xué)中，教師要注意堅持“以人為本”的教學(xué)理念，突出學(xué)生的主體地位，讓小組成員積極討論，圍繞教師設(shè)置的案例情景、布置的相關(guān)任務(wù)合作完成，在整合意見后，選取一名小組成員，代表小組進(jìn)行學(xué)習(xí)效果的展示。在整個過程中，教師要對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)狞c評、總結(jié)，以糾正學(xué)生的錯誤觀念，并提升其課堂積極性。

（3）課后延伸。教師可以通過教學(xué)病例的發(fā)放，并設(shè)置相關(guān)問題，讓學(xué)生課后以小組為單位，進(jìn)行相關(guān)問題的探討。而小組長可以將任務(wù)分配到個人，讓其通過資料的查找、錄像觀看、自主學(xué)習(xí)等模式，完成對應(yīng)的任務(wù)，并小組匯總、討論，結(jié)合疑點，在課堂上再次提出，由老師解答并予以總結(jié)，讓學(xué)生正確掌握相關(guān)知識，提升其思考能力、解決問題能力。

13效果評定采用閉卷考試的形式，對兩組學(xué)生的理論成績進(jìn)行測試。同時，分發(fā)問卷調(diào)查表，讓學(xué)生對教學(xué)方法予以主觀評價。

14統(tǒng)計學(xué)處理本研究涉及到的數(shù)據(jù)，均用SPSS 190軟件予以處理，其中（%）代表的是組間率，而（n）代表的是計數(shù)資料，“x±s”為計量資料，在差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義時P<005。

2結(jié)果

21組間理論成績對比甲組的理論考試平均分為（723±52）分，而乙組的理論考試為（837±64）分，組間差異顯著，有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。

22組間教學(xué)方法評價對比從兩組學(xué)生對于不同教學(xué)方法的評價結(jié)果來看，案例教學(xué)、TBL聯(lián)合教學(xué)模式，更能夠提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、判斷能力、想象能力，并讓其理論與實踐更好的結(jié)合起來，得到協(xié)作精神的提升（P<005），具體見表1：

3討論

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容較多，專業(yè)要求較高，對于學(xué)生的綜合能力有至高的要求。因此，在教學(xué)過程中，就要求教師充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，通過有效的教學(xué)引導(dǎo)，讓學(xué)生將理論與實踐有效結(jié)合起來，從而提升護(hù)理操作技能，并具備應(yīng)急處理能力、獨立思考能力、協(xié)同合作能力[3]。

在本研究中，乙組主要將案例教學(xué)方法與TBL聯(lián)合起來對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)上的引導(dǎo)，通過案例教學(xué)的引導(dǎo)，可以調(diào)動學(xué)生的主動學(xué)習(xí)激情，讓其對設(shè)定的情景、案例、問題進(jìn)行分析，得到思維能力的拓展。同時，以小組合作的形式進(jìn)行，讓其互幫互助，互相鼓勵，提升學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神。同時，在教學(xué)過程中，教師要注意突出學(xué)生的主體地位，讓其自主思考，激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓其思維更加活躍，以提升理論學(xué)習(xí)效果[4]。TBL是一種相對開發(fā)而寬松的教學(xué)模式，可以鍛煉學(xué)生的邏輯推理能力，并增加學(xué)生之間的互動、交流，讓學(xué)生體會到護(hù)理過程中團(tuán)隊協(xié)作的重要性。從本次研究結(jié)果可以看出，乙組的理論考試成績明顯高于甲組，且學(xué)生對于教學(xué)方法的評價也更高，組間差異顯著（P<005）。

綜上所述，將案例教學(xué)、TBL模式運用于婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)中，可以在提升學(xué)習(xí)理論成績的同時，促使其綜合能力的提升，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]冉希，廖碧珍.案例教學(xué)結(jié)合真實性評價在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實驗課教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2016，13（01）：34-38

[2]牛倩.項目教學(xué)法在高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].生物技術(shù)世界，2016（05）：266

[3]王杏芬，章文珠.評判性思維教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評價[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（04）：110，124