王桂霞

【摘 要】本文旨在探討醫(yī)護人員手衛(wèi)生在控制醫(yī)院感染中的重要性。采用了如下方法：2017年我院在2016年的基礎(chǔ)上強化了手衛(wèi)生管理工作。通過比較2017年與2016年的院內(nèi)感染情況，剖析手衛(wèi)生在院內(nèi)感染中所起的影響作用。獲得如下結(jié)論：我院2016年與手衛(wèi)生相關(guān)的院內(nèi)感染率高達(dá)0.67%，而2017年的院內(nèi)感染率僅僅為0.08%，2年的感染率差異滿足P<0.05，故具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果表明通過多種措施強化手衛(wèi)生工作的開展，能夠明顯減少患者的院內(nèi)感染率，對院內(nèi)感染的預(yù)防及控制發(fā)揮著較大的作用。

【關(guān)鍵詞】手衛(wèi)生；感染率；院內(nèi)感染；干預(yù)措施

【中圖分類號】R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-270-02

院內(nèi)感染是指患者在住院期間，通過他人的影響獲得的感染。醫(yī)護人員的手衛(wèi)生包括洗手、外科手消毒及衛(wèi)生手消毒等。手衛(wèi)生在降低醫(yī)院感染中所起的作用非常大，因而醫(yī)療部門應(yīng)加大對手衛(wèi)生預(yù)防院內(nèi)感染研究的力度?，F(xiàn)今，我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對掌握和執(zhí)行手衛(wèi)生沒有給與充分的認(rèn)識，有關(guān)醫(yī)療和機構(gòu)部門應(yīng)提高對手衛(wèi)生的重視，從而使醫(yī)護人員認(rèn)識到手衛(wèi)生的重要性，并鼓勵他們研究并討論手衛(wèi)生知識。有關(guān)資料報道，目前由于手傳播引起的醫(yī)院感染率高達(dá)30%以上[1]。下文通過研究本院醫(yī)護人員的手衛(wèi)生情況，分析了在醫(yī)院感染預(yù)防及控制方面，手衛(wèi)生所起到的作用。

1 資料和方法

1.1 一般性的資料 在2016年本院接收了10832例男性患者，10763例女性患者總共有21595例患者；最小年齡為1歲，最大年齡為92歲，平均年齡為（56.32±4.45）歲。在2017年本院接收了11006例男性患者，11035例女性患者總共有22041例患者；最小年齡為1歲，最大年齡為90歲，平均年齡為（48.47±5.62）歲。對比兩組患者的基本數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)P>0.05，即差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 采用的方法 在2016年，我院制定了有關(guān)規(guī)章制度，并開展了手衛(wèi)生控制工作，在2017年更是加大了相關(guān)的監(jiān)察力度。觀察了本院醫(yī)護人員在2年內(nèi)的手衛(wèi)生實施情況和醫(yī)院感染狀況[2]。關(guān)于手衛(wèi)生，本院采取了多種措施，如提高手衛(wèi)生的正確性、重視醫(yī)院感染、加強手衛(wèi)生的管理等。

1.2.1 提高對醫(yī)院感染的重視程度 通過組織醫(yī)院學(xué)習(xí)感染管理學(xué)，提高領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識程度，做到健全醫(yī)院管理規(guī)則、成立治理小組及完善監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)等等。

1.2.2 強化專業(yè)人員的手衛(wèi)生管理 通過制定有效的規(guī)章制度，強化醫(yī)護專業(yè)人員對手衛(wèi)生知識的認(rèn)識，加大質(zhì)量監(jiān)控的力度；制定臨床中各項操作的相關(guān)流程，記下醫(yī)護人員有關(guān)洗手的整體情況，整理并反饋相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2.3 強化對手衛(wèi)生的認(rèn)識并樹立手衛(wèi)生理念 對于減少醫(yī)院感染，應(yīng)加強醫(yī)護人員對手衛(wèi)生的執(zhí)行，并掌握相關(guān)知識[3]。醫(yī)護人員要理解手衛(wèi)生規(guī)章制度，提高自覺性，以確保整個醫(yī)療過程的安全性。在管理上，應(yīng)讓醫(yī)護人員將手衛(wèi)生視為普通醫(yī)療措施。

1.2.4 強化院內(nèi)手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)立 明確調(diào)手衛(wèi)生非常重要，通過物資和財力支持手衛(wèi)生，齊全各種設(shè)備，保障醫(yī)務(wù)人員的資源，同時應(yīng)保障醫(yī)務(wù)人員具有足夠的時間來開展手衛(wèi)生工作。

1.2.5 優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度，營造手衛(wèi)生的氛圍 張貼各種警示語，加強宣傳力度，提升醫(yī)務(wù)人員的依從性。加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，制定健全的手衛(wèi)生規(guī)章制度，提高醫(yī)護人員對自覺和慎獨的認(rèn)識。通過獎懲制度，促使醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)優(yōu)良的手衛(wèi)生習(xí)慣[4]。

1.3 所用的統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 19.0軟件開展統(tǒng)計學(xué)方面的分析，使用x2檢驗有關(guān)計數(shù)資料；用“x±s”對計量資料進行表示，使用t檢驗，如果P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

2 統(tǒng)計結(jié)果

在2016年間，手衛(wèi)生導(dǎo)致的醫(yī)院感染率為0.67%；在2017年間，其導(dǎo)致的醫(yī)院感染率為0.08%。比較兩年的感染率，P<0.05，故差異有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示。

3 討論

對于臨床醫(yī)療，接觸傳播常常會引發(fā)醫(yī)院感染，因而加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生對控制醫(yī)院感染來說很重要。在中國，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)提高、抗生素的大量使用及各種侵入性技術(shù)在臨床治療中的應(yīng)用，醫(yī)院感染率呈逐年上升趨勢。最近幾年相關(guān)研究表明，目前我國醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生水平均較低，故當(dāng)前相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)強化手衛(wèi)生依從性和合格率，達(dá)到控制院內(nèi)感染的目的。2017年，針對手衛(wèi)生問題，我院采取了以下有效措施：加強手衛(wèi)生管理工作，建立監(jiān)查手衛(wèi)生的有關(guān)小組，并對其實施崗前培訓(xùn)，提高他們的工作積極性和依從性；制定合理的獎懲制度；制作板報和宣傳手冊，講解手衛(wèi)生的重要性；組織醫(yī)務(wù)人員進行定期學(xué)習(xí)，請專家解析以前的感染實例并協(xié)助醫(yī)務(wù)人員總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)并及時地改正不良的手衛(wèi)生習(xí)慣。該研究結(jié)論表示采取措施后，2017年的醫(yī)院感染率僅為0.08%，遠(yuǎn)小于2016年的。

總之，醫(yī)院內(nèi)的感染與手衛(wèi)生的好壞關(guān)系密切。應(yīng)加強手衛(wèi)生的規(guī)范管理，使醫(yī)護人員認(rèn)識到手衛(wèi)生的重要性，從而降低院內(nèi)感染，這將有利于病患療效和預(yù)后的提高，達(dá)到縮短患者住院時間、并最終提升他們的住院生活質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 覃淑梅.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的研究進展[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：48-49.

[2] 程煒. 新疆某綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行的現(xiàn)況調(diào)查及對策[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2011.

[3] 程煒. 新疆某綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行的現(xiàn)況調(diào)查及對策[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2011.

[4] 董卉. 某三級甲等綜合性醫(yī)院部分科室醫(yī)務(wù)人員洗手依從性研究[D].吉林大學(xué)，2013.

[5] 陳梓楠，陳昭斌.中國醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及檢測方法新進展[J].中國消毒學(xué)雜志，2018（01）：55-59.