楊先鋒

【摘 要】在世界各國(guó)的醫(yī)療體系中，急診急救一直都占據(jù)著十分重要的作用，可以這么說(shuō)，急診急救是現(xiàn)代社會(huì)在發(fā)展過(guò)程中必不可少的醫(yī)療救助措施之一。一些較為發(fā)達(dá)的國(guó)家一般來(lái)說(shuō)它的急診急救都會(huì)比較發(fā)達(dá)，例如在一些西方國(guó)家，僅僅是在公交車上也配有專門的急診急救設(shè)備，這在我國(guó)來(lái)說(shuō)是不太可能的，一方面，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不允許，我國(guó)的醫(yī)療水平相對(duì)落后，但是，最為重要的是我國(guó)的這種醫(yī)療急救的意識(shí)普遍較低，即使有的地方設(shè)有專門的急救設(shè)備也幾乎沒有人會(huì)用，而且對(duì)這些急救設(shè)備的使用沒有做過(guò)任何的培訓(xùn)。所以，在我國(guó)，加強(qiáng)急診急救的模式規(guī)劃顯得尤為重要。本文主要論述了我國(guó)現(xiàn)階段的急診急救的模式規(guī)劃，并且對(duì)將來(lái)如何做好急診急救的模式規(guī)劃提出幾點(diǎn)建議。

【關(guān)鍵詞】急診急救；醫(yī)療體系；模式規(guī)劃；建議

【中圖分類號(hào)】R459.7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-282-02

前言：隨著現(xiàn)代的一些突發(fā)性疾病的發(fā)病率在不斷增加，急診急救工作也變得越來(lái)越緊張，但是，根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究表明，我國(guó)在急診急救方面要遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西方的許多國(guó)家，我國(guó)普遍存在著醫(yī)療設(shè)備不完備、急診急救設(shè)備不健全、急診急救的管理工作比較落后的問題。所以，為了國(guó)民的健康發(fā)展，我們必須做好急診急救工作，要對(duì)急診急救的模式做出相應(yīng)的規(guī)劃，確保急診急救工作的順利開展，為我國(guó)的人民的健康安全提供強(qiáng)有力的保障。

1 我國(guó)現(xiàn)階段的急診急救的模式規(guī)劃

1.1 具有獨(dú)立的特點(diǎn)和行政管理化的特點(diǎn)

現(xiàn)階段，我國(guó)的急診急救的模式既有獨(dú)立化的特點(diǎn)，同時(shí)也具有通過(guò)行政管理進(jìn)行管理的特點(diǎn)。這種獨(dú)立模式和行政管理的模式在我國(guó)的很多地方都較為常見，而且就目前來(lái)說(shuō)，這兩種模式對(duì)我國(guó)急診急救的發(fā)展有著一定的促進(jìn)作用。在我國(guó)，很多的急救中心都是相對(duì)獨(dú)立的，這樣，有利于在開展急救工作的時(shí)候提高工作效率，可以有效的避免因?yàn)樾枰M(jìn)行匯報(bào)和請(qǐng)教指示耽誤急救工作的情況，所以有的市級(jí)和縣級(jí)行政單位都設(shè)有專門的急救中心。這些急救中心一般來(lái)說(shuō)都有著較為科學(xué)合理的急診急救體系，設(shè)備較為齊全，搶救的速度快，工作人員也有著較為專業(yè)的急診急救知識(shí)，這些急救中心在我國(guó)屬于急救中心中最有水平的。行政管理的這種模式也是根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況做出的一種管理模式之一，它是為了提高急診急救水平和急診急救的速度而提出的一種管理模式，行政管理模式就是建立統(tǒng)一的急診急救指揮系統(tǒng)，這個(gè)指揮系統(tǒng)一般都是市級(jí)的，行政管理模式的建立有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)急診急救的醫(yī)療資源的綜合運(yùn)用，大大提高了急診急救的效率和速度。

1.2 院前急救的模式和依托建立的模式 目前我國(guó)的急診急救最主要的就是院前急救的這種方式，這種方式一般來(lái)說(shuō)沒有固定的床位，目前院前急救模式在我國(guó)的很多城市已經(jīng)開始實(shí)行了，這種模式也被人們叫做上海模式，這種模式最大的好處就是在最大程度上對(duì)院前急救的力量進(jìn)行強(qiáng)化，極大提高了急診急救的水平。所謂的依托模式就是依靠一些綜合性較強(qiáng)、醫(yī)療水平相對(duì)較高的大型醫(yī)院來(lái)建立急救中心，這種模式最早是由重慶市開始實(shí)行的，所以又把這種模式叫做重慶模式，這種依托模式最大的好處就是使得急診急救的后期工作有一個(gè)強(qiáng)有力的后盾保障，確保急診急救工作的順利進(jìn)行，充分發(fā)揮了院前院內(nèi)、CIU等完整的急救醫(yī)療功能，這是我國(guó)目前發(fā)展的甲要模式。

1.3 指定模式和自由模式 指定模式和自由模式是兩種是截然不同的兩種模式，所謂的指定模式就是固定的急救指揮中心和固定的急救電話，這種模式一般都會(huì)在縣級(jí)及以下的醫(yī)院來(lái)實(shí)行，這種模式依靠的是國(guó)家的大力支持，當(dāng)?shù)卣畷?huì)投入較大的財(cái)政支持，最大的好處是能夠很好的集中人力和物力，能夠得到成就的發(fā)展。所謂的自由模式就是不同的醫(yī)院都可以自發(fā)成立相應(yīng)的急診急救中心，由于不同的醫(yī)院之間存在著不同程度的競(jìng)爭(zhēng)，各種資金和設(shè)備不一，所以這些急診急救中心的實(shí)際水平相差比較大，而且這些急救中心基本上都是從原來(lái)的急診室和急診科的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，但是這些急救中心（或者說(shuō)是急診室和急診科）的水平參差不齊，不僅如此，我國(guó)的各行各業(yè)也都有類似的急救中心，但是從另外一個(gè)方面來(lái)說(shuō)，這對(duì)我國(guó)急診急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展是個(gè)補(bǔ)充，將長(zhǎng)期存在下去。

2 對(duì)做好急診急救工作模式規(guī)劃過(guò)程中的幾點(diǎn)建議

2.1 對(duì)救護(hù)中心和急救中心模式規(guī)劃過(guò)程中的相關(guān)建議 一般來(lái)說(shuō)，急救中心應(yīng)該設(shè)在人口密度較大的地方或者是經(jīng)濟(jì)和交通較為發(fā)達(dá)的城市，也可以設(shè)在政治中心或一些大城市（一般來(lái)說(shuō)，這些城市的人口密度較大）。急救中心的工作要符合當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的相關(guān)規(guī)定和要求，要切實(shí)做好當(dāng)?shù)氐募本裙ぷ鳎俗罨镜募本裙ぷ髦膺€應(yīng)該對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的急救知識(shí)的培訓(xùn)，為急救工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。救護(hù)中心的設(shè)置和急救中心的設(shè)置差不多，可以設(shè)在那些交通較為發(fā)達(dá)和工業(yè)較為發(fā)達(dá)的城市，要擁有相關(guān)的急救設(shè)備和救護(hù)設(shè)備，在情況允許的時(shí)候可以考慮設(shè)置相應(yīng)的重癥監(jiān)控室，要?jiǎng)?wù)必做好本地區(qū)的急診急救工作，促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2.2 急診室和急診科在模式規(guī)劃過(guò)程中的相關(guān)建議 急診科的建立是急診急救工作的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，也是最重要的環(huán)節(jié)，只有做好急診科的設(shè)立工作才能做好整個(gè)急診急救工作。一般來(lái)說(shuō)，急診科和急診室可以設(shè)立在一些中小型的城市或者說(shuō)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要在相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指揮下進(jìn)行急診急救工作，要積極參與本地的醫(yī)療事務(wù)，要絕對(duì)服從急救中心和相關(guān)的上級(jí)部門的調(diào)度，要具備進(jìn)行急診急救工作的基本條件（例如一些最基本的醫(yī)療設(shè)備和最基本的急診急救的藥品和用于急救工作的車輛等），可能夠進(jìn)行一般的對(duì)外清創(chuàng)、縫合、肢體固定、止血等手術(shù)處置，有急救工作所要求的最基本的搶救能力。

結(jié)語(yǔ)

急診急救工作是一個(gè)國(guó)家所應(yīng)該具備的最基本的醫(yī)療服務(wù)，要提高人們的生活質(zhì)量，要保障公民的生命安全，切實(shí)保護(hù)我國(guó)公民的生命健康權(quán)就必須提高對(duì)急診急救工作的重視，貫徹落實(shí)好急診急救工作，做好急診急救工作的模式規(guī)劃，進(jìn)而推進(jìn)我國(guó)整個(gè)醫(yī)療體系的完善和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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