連寶華

【摘 要】目的：老年患者住院時間與院感發(fā)生部位的關(guān)系及護(hù)理干預(yù)措施。方法：選取我院2017年3月至2018年3月共246名老年住院患者作為研究對象，分析其住院時間與院感發(fā)生部位之間的關(guān)系以及護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：隨著住院時間的增加，院內(nèi)感染的發(fā)生率也相應(yīng)增加。本次研究中，感染病例共67例，其中女性38例男性29例，呼吸道感染共32例，發(fā)生率13.56%；泌尿系統(tǒng)感染共16例，發(fā)生率6.78%；胃腸道感染共4例，發(fā)生率1.69%；其他部位感染6例，發(fā)生率2.44%。呼吸道感染發(fā)生率明顯高于其他部位，P<0.05。吸道感染發(fā)生率最高，其次為泌尿道感染、消化道感染。住院時間<15d患者的感染發(fā)生率明顯低于住院時間≥15d的患者，P<0.05。結(jié)論：老年患者住院時間與院內(nèi)感染發(fā)生部位有密切的聯(lián)系，呼吸道感染的發(fā)生率最高。因此，臨床中應(yīng)給予患者針對性的護(hù)理干預(yù)，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年患者；住院時間；院感發(fā)生部位；關(guān)系；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-145-01

老年患者隨著年齡的增長，機(jī)體各方面機(jī)能均有所衰退，一旦發(fā)病，住院時間會明顯增加[1]。隨著住院時間的延長，院內(nèi)感染的發(fā)生率也會相應(yīng)上升，對患者的生命安全及生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[2]。本次研究探討了老年患者住院時間與院感發(fā)生部位之間的關(guān)系以及相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2017年3月至2018年3月共236例老年住院患者作為研究對象，其中男性78例，女性168例，年齡66～89歲，平均年齡（75.27±5.89）歲，住院時間4d～58d，平均住院時間（9.57±4.36）d。

1.2 方法 根據(jù)衛(wèi)生部對醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，觀察研究對象的感染情況，分析患者臨床資料。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料通過率（%）表示，采用卡方檢驗。若P<0.05，則對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染部位發(fā)生率對比 本次研究中，感染病例共67例，其中女性38例男性29例，呼吸道感染共32例，發(fā)生率13.56%；泌尿系統(tǒng)感染共16例，發(fā)生率6.78%；胃腸道感染共4例，發(fā)生率1.69%；其他部位感染6例，發(fā)生率2.44%。呼吸道感染發(fā)生率明顯高于其他部位，P<0.05。

2.2 住院時間與感染的關(guān)系 本次研究中，住院時間<15d患者共149例，住院時間≥15d患者共97例。（共246）住院時間<15d患者的感染發(fā)生率明顯低于住院時間≥15d的患者，P<0.05。

如下表1所示：

3 護(hù)理干預(yù)措施

患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行生活護(hù)理，根據(jù)患者實際情況，選擇合適的活動方式，如室內(nèi)活動、床上活動等。保證病房環(huán)境的干凈、整潔，定期對病房進(jìn)行消毒，每天定時通風(fēng)。在通風(fēng)過程中，應(yīng)對患者采取一定的保護(hù)措施，避免患者受涼或發(fā)生感染。嚴(yán)格控制探視人員及時間，避免患者受到外界病菌的影響。在對患者進(jìn)行護(hù)理時，盡量使用一次性護(hù)理物品，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。對于留置管道的患者，應(yīng)注重對管道的觀察與護(hù)理，避免出現(xiàn)管道感染。若患者行動不便，則護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行叩背、翻身，以便患者正常排痰。部分老年患者還存在合并糖尿病、心血管疾病等情況，在對這類患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意日常飲食的合理搭配，保證機(jī)體的營養(yǎng)平衡，提高機(jī)體免疫力。此外，老年患者發(fā)病后，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，依從性較差。此時護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者負(fù)面情緒出現(xiàn)的根本原因，并給予有效的心理護(hù)理，穩(wěn)定患者的心態(tài)，避免不良心理加劇病情。

4 討論

隨著年齡的增長，機(jī)體的各方面功能均有所減退，容易出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等慢性疾病。另一方面，由于老年人大多免疫能力較差，雖然住院時間的延長，院內(nèi)感染的發(fā)生率也會相應(yīng)上升。一旦發(fā)生院內(nèi)感染，會加劇病情，同時受合并基礎(chǔ)疾病的影響，會直接威脅到患者的生命安全[3]。因此，臨床中對住院患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)將老年患者作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對象，嚴(yán)密監(jiān)測患者的臨床癥狀及生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立刻上報臨床醫(yī)師，并采取相應(yīng)的處理措施[4]。

本次研究探討了老年患者住院時間與院感發(fā)生部位的關(guān)系，結(jié)果顯示，隨著住院時間的增加，院內(nèi)感染的發(fā)生率也相應(yīng)增加。本次研究中，呼吸道感染共32例，發(fā)生率13.56%；泌尿系統(tǒng)感染共16例，發(fā)生率6.78%；胃腸道感染共4例，發(fā)生率1.69%；其他部位感染6例，發(fā)生率2.44%。呼吸道感染發(fā)生率明顯高于其他部位，P<0.05。吸道感染發(fā)生率最高，其次為泌尿道感染、消化道感染。住院時間<15d患者的感染發(fā)生率明顯低于住院時間≥15d的患者，P<0.05。通過有效的護(hù)理干預(yù)措施，不僅能降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，保證治療的順利進(jìn)行，同時也有利于緩解老年患者的不良情緒，提高患者依從性，降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率，改善了患者預(yù)后。

綜上所述，老年患者住院時間與院內(nèi)感染發(fā)生部位有密切的聯(lián)系，呼吸道感染的發(fā)生率最高。因此，臨床中應(yīng)給予患者針對性的護(hù)理干預(yù)，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李詩雨，黃文治，李莉，等.術(shù)前洗必泰擦浴對降低椎管術(shù)后患者手術(shù)部位感染發(fā)生率的效果[J].中國感染控制雜志，2016，15（8）：583-586.

[2] 張雁，付慧霄，高輝，等.神經(jīng)內(nèi)科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生醫(yī)院感染的部位及高危因素分析[J].山東醫(yī)藥，2016，56（10）：66-67.

[3] 侯鐵英，姚亞男，劉勝男，等.手術(shù)部位感染預(yù)防與控制研究進(jìn)展[J].中國感染控制雜志，2015，14（8）：561-564.

[4] 申鳳彩，解迪，韓錢鵬，等.ICU血流感染病原菌特征及混合血流感染的危險因素分析[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2015，27（9）：718-723.