康偉

【摘 要】目的：分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心律失?；颊哓?fù)面情緒的影響作用。方法：此次研究的對(duì)象是選擇80例心律失?；颊?，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并采取護(hù)理試驗(yàn)，使用綜合平衡序貫法將其分成兩組。對(duì)照組（n=41）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=39）采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察制指標(biāo)為兩組患者的焦慮值評(píng)分、護(hù)理中的依從性以及抑郁評(píng)分。結(jié)果：兩組患者在采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者的抑郁狀態(tài)與焦慮指數(shù)緩解情況都明顯高于對(duì)照組，差異均存在顯著性（P<0.05），兩組均無(wú)不良反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)心律失常患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理療法，能夠顯著改善患者的焦慮、抑郁情緒，并使患者的依從性大大提升，進(jìn)而取得有效的護(hù)理功效，值得在心律失?；颊咧委熤羞M(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；心律失常；負(fù)面情緒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-122-01

心律失常通常是指心臟跳動(dòng)沒(méi)有正常人那樣具有規(guī)律，且心臟激動(dòng)中的頻率、起源、傳導(dǎo)速度、節(jié)律等都容易發(fā)生異常情況。長(zhǎng)期持續(xù)會(huì)造成心臟衰竭，患者會(huì)出現(xiàn)暈厥甚至猝死等發(fā)作癥狀[1]。作為心血管疾病中的常見(jiàn)病癥，該種病程的周期較長(zhǎng)，在治療過(guò)程中容易反復(fù)發(fā)作，且需要入院進(jìn)行臨床治療，影響患者的正常生活與工作。在這種環(huán)境下，患者在接受疾病治療的過(guò)程中容易擔(dān)心加重家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而產(chǎn)生自身的心理焦慮，出現(xiàn)抑郁、焦慮等不利于恢復(fù)的負(fù)面情緒。甚至?xí)a(chǎn)生放棄治療等消極想法，對(duì)患者的最終治療效果與身心健康都產(chǎn)生了十分不利的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年2月至2017年8月醫(yī)院接受的心律失?；颊?0名進(jìn)行護(hù)理試驗(yàn)，本試驗(yàn)研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，并保證所有患者都為心律失常，滿(mǎn)足疾病診斷要求并簽署知情協(xié)議書(shū)。其中排除智力障礙、精神疾病以及其它軀體疾病患者；哺乳期或妊娠期女性；拒簽同意書(shū)者；并保證兩組患者在病程、性別、年齡等資料上皆無(wú)顯著性差異。采用綜合隨機(jī)序貫法將人員分成兩組，其中對(duì)照組41名，19名女性，22名男性；年齡在35-76歲，平均年齡（57.6±4.7）歲；病程2-8年。觀察組39名，20例女性，19名男性，年齡在38-75歲，平均年齡（58.3±4.1）歲；病程2.8-7年。臨床資料數(shù)據(jù)組間比較差異均無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者在住院治療中使用常規(guī)護(hù)理療法，觀察組是在對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理的條件下進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要是從環(huán)境舒適度、心理安慰交流、癥狀優(yōu)質(zhì)護(hù)理、飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康宣傳教育等幾方面，幫助患者的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)得到提升。并對(duì)病情發(fā)作中出現(xiàn)的胸悶、多汗、頭暈、臉色蒼白等癥狀密切關(guān)注。適當(dāng)給患者播放一些舒緩的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解不良情緒；對(duì)于失眠或精神不振的患者，護(hù)理人員要多鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。定期按量服用藥物，進(jìn)行心電圖的定期復(fù)查，并在身體不適時(shí)能夠及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)為兩組患者在護(hù)理前的抑郁焦慮評(píng)分、患者對(duì)臨床護(hù)理效果滿(mǎn)意度的情況統(tǒng)計(jì)。采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮評(píng)分量表（SAS）展開(kāi)測(cè)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0版本軟件對(duì)組間數(shù)據(jù)差異進(jìn)行檢驗(yàn)，將計(jì)量資料（x±s）和計(jì)數(shù)資料（%）分別采用t和檢驗(yàn)，若P<0.05則說(shuō)明差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮評(píng)分量表（SAS）比較 兩組患者在采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者的抑郁狀態(tài)與焦慮指數(shù)緩解情況都明顯高于對(duì)照組，差異均存在顯著性（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組治療過(guò)程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

隨著急性心肌梗死病情的發(fā)展，患者由于冠狀動(dòng)脈病變引起冠狀動(dòng)脈供血突然中斷或者急劇減少，從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)持久、嚴(yán)重的急性缺血情況，心律失常情況的出現(xiàn)導(dǎo)致患者病情十分嚴(yán)重，因此給予患者一系列精心、規(guī)范、系統(tǒng)的護(hù)理措施必不可少。在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理分別應(yīng)用于我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者中，研究證明，引發(fā)心律失常的可能性有很多，其中最主要的原因就是不良情緒、應(yīng)激反應(yīng)以及負(fù)面事件等。其產(chǎn)生機(jī)制同冠狀動(dòng)脈痙攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)、血小板激活之間具有一些關(guān)聯(lián)[2]。在上述原因的干擾下，容易造成患者心臟跳動(dòng)的不穩(wěn)定。且在患者治療過(guò)程中，藥物的副作用也會(huì)造成病癥加重。在當(dāng)前人們對(duì)自身健康越來(lái)越關(guān)注的環(huán)境下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理受到了更多人的關(guān)注重視，并推動(dòng)其在臨床中應(yīng)用實(shí)施，進(jìn)而取得較好的護(hù)理作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是貫徹患者為本的人性化互利原則，對(duì)其進(jìn)行多方面的護(hù)理干預(yù)措施，例如為患者提供更加適宜的治療環(huán)境，使患者身心得到充分放松。再如，增強(qiáng)護(hù)理人員之間的溝通交流，依照患者的實(shí)際特點(diǎn)制定更為具體的護(hù)理治療方案[3]。進(jìn)而減輕患者在治療中產(chǎn)生的恐懼、焦慮等不良情況，并改善患者在治療中的睡眠質(zhì)量，安排患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，使其免疫力得到提升，增強(qiáng)患者在護(hù)理治療中的依從性，最終取得較好的護(hù)理工作效果。除了積極配合醫(yī)生的治療外，給予患者全面的護(hù)理對(duì)于病情的治療同樣能起到很好的輔助作用，可以有效減少心律失常的發(fā)生率[4，5]?？偠灾?，對(duì)心律失常患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效改善患者在治療中的焦慮、抑郁情緒，幫助其建立良好的治療依從性，在對(duì)照組與觀察組的比對(duì)中也可看出，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，是值得推廣的治療方案。

參考文獻(xiàn)

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