張瑋庭

【摘 要】目的：觀察分析糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用依帕司他片（唐林）治療的效果。方法：選取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的96例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，按照不同治療方式分為S組（48例，應(yīng)用常規(guī)飲食控制和藥物控制、銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合依帕司他片治療方法）和Y組（48例，應(yīng)用常規(guī)飲食控制和藥物控制聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床治療總有效率以及治療前后兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的空腹血糖（FPG）水平、產(chǎn)后2h血糖（PBG）水平、糖化血紅蛋白（H bA1c）水平。結(jié)果：S組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床治療總有效率顯著高于Y組（P<0.05），兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療前FPG水平、PBG水平、H bA1c水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后S組FPG水平、PBG水平、H bA1c水平顯著優(yōu)于Y組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用依帕司他片（唐林）治療的效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】糖尿病周圍神經(jīng)病變患者；依帕司他片（唐林）；治療效果

【中圖分類號(hào)】R587.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-031-01

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最為常見的一種并發(fā)癥，發(fā)病率約為63.65～89.99%[1]。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為：（1）下肢麻木；（2）針刺樣痛；（3）刀割樣痛等。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的96例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合 1999年WHO對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)研究通過者；（3）均在患者知情下參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）神經(jīng)性疾病導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變者；（2）中途退出本次研究者。S組中有38例男、10例女；平均年齡為（68.98±3.68）歲，平均病程時(shí)間為（8.65±6.32）年。Y組中有37例男、11例女；平均年齡為（69.05±3.62）歲，平均病程時(shí)間為（8.68±6.29）年。

1.2 方法 S組應(yīng)用常規(guī)飲食控制和藥物控制、銀杏達(dá)莫注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H14023516；生產(chǎn)企業(yè)：山西普德藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格型號(hào)：10ml）聯(lián)合依帕司他片（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040012；產(chǎn)品規(guī)格：50mg*10s）治療方法。依帕司他片：1d150mg，1d3次，于飯前口服。銀杏達(dá)莫注射液：一次ml10～25ml，加入0.9%氯化鈉注射液，1d2次，連續(xù)治療12w。

Y組應(yīng)用常規(guī)飲食控制和藥物控制聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液（同S組）治療方法。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床治療總有效率[2]（治療結(jié)束后尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床癥狀完全消失為顯效、治療結(jié)束后尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床癥狀有所改善為有效、治療結(jié)束后尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床癥狀未消失為無效）以及治療前后兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的空腹血糖（FPG）水平、產(chǎn)后2h血糖（PBG）水平、糖化血紅蛋白（H bA1c）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床治療總有效率分析 S組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床治療總有效率顯著高于Y組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療前后FPG水平、PBG水平、H bA1c水平比較 兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療前FPG水平、PBG水平、H bA1c水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后S組FPG水平、PBG水平、H bA1c水平顯著優(yōu)于Y組（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成一定損害，尤其是感覺運(yùn)動(dòng)性周圍神經(jīng)病變損害較為常見。隨著我國逐漸進(jìn)入老齡人口大國，而糖尿病又高發(fā)于老年人群，因此糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢。治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者具有治愈難度大和治療時(shí)間長等特點(diǎn)，因此引起了人們的廣泛關(guān)注。銀杏達(dá)莫注射液的主要作用是：（1）擴(kuò)張腦血管、冠脈血管；（2）增加血管壁張力、減少血管壁通透性；（3）積極改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的腦缺血情況，不斷提高其記憶力。依帕司他片通過抑制蛋白激酶 C 信號(hào)通路來改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的神經(jīng)血管功能，與此同時(shí)還能夠直接保護(hù)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的神經(jīng)元，加快神經(jīng)傳導(dǎo)速度，促使神經(jīng)遞質(zhì)加快更新，最終顯著改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的直覺狀態(tài)。本文研究結(jié)果顯示S組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床治療總有效率顯著高于Y組（P<0.05），上述研究結(jié)果與許學(xué)忠等學(xué)者在相關(guān)文獻(xiàn)中保持高度一致[3]。

綜上所述，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用依帕司他片（唐林）治療的效果較為理想，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬開顏，李娜.依帕司他片治療糖尿病腎病43例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，117（3）：380-380.

[2] 楊茜.依帕司他片強(qiáng)化糖尿病并發(fā)癥的輔助治療效果分析[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z2）：94-95.

[3] 許學(xué)忠，穆攀偉，王曼曼等.血栓通注射液聯(lián)合依帕司他和甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（4）：479-482.