高穎

【摘 要】中藥學(xué)是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科，但其涉及藥味數(shù)量較多，在教學(xué)過程中學(xué)生普遍反映內(nèi)容繁雜，學(xué)習(xí)頗難。本文對(duì)中藥學(xué)教學(xué)采用“藥性-功效-應(yīng)用”三者結(jié)合的教學(xué)模式進(jìn)行探討，目的在提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性及學(xué)會(huì)應(yīng)用中藥。

【關(guān)鍵詞】中藥學(xué) 教學(xué)方法 改革

中藥是中醫(yī)賴以治病的物質(zhì)基礎(chǔ)，中藥學(xué)知識(shí)，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。技師院校是培養(yǎng)技能型人才的重要基地，在 《中藥學(xué)》教學(xué)中，以講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法難以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也不能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考及靈活應(yīng)用中藥的能力，因此改進(jìn)技師院校中藥學(xué)課程教學(xué)方法勢(shì)在必行。

一、中藥“藥性-功效-應(yīng)用”三者結(jié)合的提出

中藥藥性主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等，其中尤以四氣和五味最為重要。中藥藥性的確定主要是以機(jī)體用藥后的臨床效應(yīng)為依據(jù)的。比如，當(dāng)一味中藥被熱性證的患者服用后，病情緩解甚或消除，此時(shí)，將此中藥標(biāo)為寒涼之藥性；反之，對(duì)寒證患者有效的則標(biāo)為溫?zé)崴幮?。中藥功效、?yīng)用也來源于臨床應(yīng)用反應(yīng)。比如有惡寒、發(fā)熱等風(fēng)寒感冒癥狀的患者只有服用了風(fēng)寒感冒類中藥后癥狀能減輕，反之如果服用了風(fēng)熱感冒藥則癥狀并不能減輕。由此分析，中藥藥性、功效與應(yīng)用同出一源，均主要以機(jī)體臨床用藥的反應(yīng)為依據(jù)的。因此，本文提出“藥性-功效-應(yīng)用”三者結(jié)合的中藥學(xué)教學(xué)模式，旨在教學(xué)過程中指導(dǎo)學(xué)生在熟記中藥的過程中，把藥性、功效、應(yīng)用結(jié)合記憶。

二、具體教學(xué)方法

1.藥性推導(dǎo)功效

中藥藥性與功效之間有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。如寒涼藥多具有清熱的功效，溫?zé)崴幘哂型ń?jīng)祛寒的功效。從五味角度講，具有酸味作用的藥物具有收斂顧澀的功效。由藥性推導(dǎo)功效的教學(xué)講解思路，可廣泛應(yīng)用于中藥學(xué)具體藥物的講解過程中。如以解表藥桂枝為例，桂枝藥性辛溫，辛能發(fā)散祛寒；歸肺和膀胱經(jīng)，肺外合皮毛，膀胱經(jīng)主一身之肌表。因此桂枝辛溫走肌表，具有發(fā)汗解肌功效。桂枝溫?zé)?，因此有溫通陽氣的功效，主要用于寒凝血滯諸痛證。由以上分析可知，一定程度上，通過中藥的藥性可以正推其功效，從而再推導(dǎo)其臨床應(yīng)用。

2.功效指導(dǎo)應(yīng)用

功效指導(dǎo)應(yīng)用可貫穿于中藥學(xué)各論中藥教學(xué)的整個(gè)過程中。如麻黃三大功效三大應(yīng)用，實(shí)際上是一一對(duì)應(yīng)關(guān)系。麻黃發(fā)汗解表之功效，對(duì)應(yīng)風(fēng)寒感冒之應(yīng)用；宣肺平喘之功效對(duì)應(yīng)咳喘實(shí)證之應(yīng)用；利水消腫之功效對(duì)應(yīng)風(fēng)水水腫證之應(yīng)用。此外，一些中藥的一個(gè)功效可能對(duì)應(yīng)多個(gè)應(yīng)用，但通過分析是完全可以對(duì)應(yīng)的。如此功效對(duì)應(yīng)應(yīng)用的教學(xué)模式，使學(xué)生記住了功效便記住了應(yīng)用，一舉兩得。

3.應(yīng)用反推功效、功效反推藥性

如果說藥性推導(dǎo)功效、功效指導(dǎo)應(yīng)用屬于正推，那么應(yīng)用推導(dǎo)功效、功效推導(dǎo)藥性則屬于反推。正推結(jié)合反推可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥學(xué)知識(shí)的理解和掌握。如已知中藥淫羊藿具有治療陽痿證的應(yīng)用，則可反推淫羊藿具有補(bǔ)腎壯陽之功效；同樣，已知淫羊藿具有補(bǔ)腎壯陽之功效，又可反推淫羊藿具有甘溫之藥性。

三、“藥性-功效-應(yīng)用”三者結(jié)合的中藥學(xué)教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)

在過去的教學(xué)中，學(xué)生熟記中藥可能多是將中藥藥性、功效和應(yīng)用孤立開來學(xué)習(xí)記憶，而通過如此模式學(xué)習(xí)的學(xué)生，記住了中藥藥性便能聯(lián)系到功效，進(jìn)而又可聯(lián)想到其應(yīng)用，反之亦然，學(xué)會(huì)從中推導(dǎo)規(guī)律，減少了學(xué)習(xí)記憶的環(huán)節(jié)，可使學(xué)生記住藥性、功效和應(yīng)用任其一就等于記住了全部，極大提高了學(xué)習(xí)效率。

四、結(jié)語

當(dāng)前，教學(xué)方法優(yōu)化改革已成為從事教育管理和教學(xué)同仁共同關(guān)心的熱點(diǎn)話題。中藥是從事中藥生產(chǎn)、檢驗(yàn)、研發(fā)等藥學(xué)相關(guān)人員的物質(zhì)對(duì)象來源，中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量直接影響到后續(xù)其他課程的學(xué)習(xí)。因此教好中藥學(xué)從而學(xué)生學(xué)好中藥知識(shí)，是技師院校培養(yǎng)高質(zhì)量的技能人才的重要前提。本人提出“藥性-功效-應(yīng)用”三者結(jié)合的中藥學(xué)教學(xué)模式，即藥性推導(dǎo)功效、功效指導(dǎo)應(yīng)用、應(yīng)用反推功效、功效反推應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)該模式邏輯性強(qiáng)，能大量減少對(duì)中藥學(xué)學(xué)習(xí)記憶環(huán)節(jié)等優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]王君明，賈玉梅，崔瑛.基于解決問題學(xué)習(xí)法的中藥學(xué)教學(xué)方法[J].藥學(xué)教育，2011，27（4）：48～50.

[2]林海燕，于佳寧，于京平.中醫(yī)學(xué)專業(yè)中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控初探[J].濱洲醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，（4）：298～300.