趙筠

【摘要】 目的：觀察陰道鏡手術(shù)對(duì)宮頸息肉疾病的治療效果。方法：隨機(jī)選取本院收治的40例宮頸息肉患者，2014年6月至2017年6月為研究時(shí)段，分研究組、對(duì)照組，每組樣本容量為20例。對(duì)照組采納微波治療，研究組采納陰道鏡手術(shù)治療。對(duì)比治愈率、復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量。結(jié)果：與對(duì)照組治愈率、生活質(zhì)量比較，研究組較高，與對(duì)照組復(fù)發(fā)率比較，研究組較低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：陰道鏡手術(shù)可有效提高宮頸息肉疾病的治愈率，降低復(fù)發(fā)率效果確切。

【關(guān)鍵詞】 陰道鏡手術(shù)；宮頸息肉；治療效果

近年來，由于人們生活方式的不斷開放，宮頸息肉的發(fā)生率有了明顯增加的跡象，且發(fā)病人群有年輕化趨勢(shì)，該病如果治療不及時(shí)或者方法不恰當(dāng)，極易引發(fā)宮頸癌，對(duì)患者身體健康以及生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，目前臨床中治療該病的方法有電熨術(shù)、冷凍以及微波治療等，但是上述方法治療后的復(fù)發(fā)率較高，患者往往需要反復(fù)多次就診，具有一定的局限性[1]。在上述研究背景下，本文作者為了分析陰道鏡手術(shù)對(duì)宮頸息肉疾病的治療效果，特隨機(jī)選取2014年6月至2017年6月本院收治的40例宮頸息肉患者進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1基線資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象：隨機(jī)選取本院收治的40例宮頸息肉患者，均滿足《婦科學(xué)》中對(duì)宮頸息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2014年6月至2017年6月為研究時(shí)段，以住院床號(hào)奇偶性分組，分研究組、對(duì)照組，每組樣本容量20例。研究組患者年齡26～49歲，平均年齡為（37.5±8.2）歲；病程在3～9個(gè)月，平均病程為（6.2±2.1）個(gè)月。對(duì)照組患者年齡28～48歲，平均年齡為（38.6±8.6）歲；病程4～9個(gè)月，平均病程為（6.5±2.4）個(gè)月。兩組基線資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并其他婦科疾病者；2）存在手術(shù)禁忌證、凝血功能障礙、血液疾病者；3）臨床資料不完整者；4）配合度、依從性較差者；5）肝腎功能不健全者。

1.2方法

所有研究對(duì)象的治療方案均應(yīng)該避開月經(jīng)期。

1.2.1對(duì)照組協(xié)助患者采取膀胱截石位，對(duì)外陰、陰道、宮頸等采用0.5%的碘伏進(jìn)行常規(guī)消毒，借助窺陰器暴露宮頸，根據(jù)患者具體情況選擇適宜的探頭，探頭按由內(nèi)向外的順序，以滑動(dòng)式操作為主，以整個(gè)病變區(qū)域變黃為宜，治療中盡可能少觸碰息肉，避免出血，其次宮頸鉗夾持息肉的時(shí)候切勿旋轉(zhuǎn)，應(yīng)該用探頭直接點(diǎn)刺息肉根部。

1.2.2研究組術(shù)前告知患者排空膀胱，采取膀胱截石位，對(duì)外陰、陰道、宮頸等采用0.5%的碘伏進(jìn)行常規(guī)消毒，借助陰道鏡對(duì)病灶區(qū)域以及移動(dòng)帶進(jìn)行標(biāo)記，結(jié)合宮頸大小、息肉面積以及性質(zhì)選擇合適的LEEP刀，將電極置入距離病變部位外側(cè)5cm的地方，以順時(shí)針的方向移動(dòng)電極，將病灶切除，一般是5～10mm的切除深度，術(shù)后進(jìn)行電凝止血，予以抗生素等對(duì)癥治療[23]。

所有研究對(duì)象術(shù)后2月內(nèi)均禁止重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、盆浴或者性生活，2月之后，定期進(jìn)行陰道鏡復(fù)查，對(duì)于病灶復(fù)發(fā)的患者，仍舊需要再次治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1治愈率息肉消失，宮頸表面光滑，臨床癥狀消失即為治愈，反之即為未愈。

1.3.2復(fù)發(fā)率術(shù)后隨訪6個(gè)月，統(tǒng)計(jì)兩組復(fù)發(fā)率。

1.3.3生活質(zhì)量用SF36（生活質(zhì)量量表）評(píng)定，包括MH（情感健康）、RE（情感職能）、SF（社會(huì)功能）、VT（活力）、GH（總體健康）、BP（軀體疼痛）、RP（生理職能）、PF（生理功能），采用百分制，分值越高，表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計(jì)本文研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（生活質(zhì)量）用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（治愈率、復(fù)發(fā)率）以%表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治愈率、復(fù)發(fā)率對(duì)比

研究組的治愈率顯著較對(duì)照組的高，復(fù)發(fā)率顯著較對(duì)照組的低，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見表1。

表1兩組治愈率、復(fù)發(fā)率對(duì)比 [n（%）]組別治愈率復(fù)發(fā)率研究組（n=20）19（95.00）1（5.00）對(duì)照組（n=20）12（60.00）9（45.00）χ27.02518.5333P0.00800.00352.2兩組生活質(zhì)量對(duì)比

生活質(zhì)量八維度評(píng)分：研究組的顯著較對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見表2。

3討論

[23]。陰道鏡可以對(duì)病變部位進(jìn)行有效定位，進(jìn)一步擴(kuò)大了手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)視野，有助于手術(shù)醫(yī)師更加清晰地觀察微小的息肉病灶，提高手術(shù)操作的精準(zhǔn)性和安全性，避免對(duì)周圍其他臟器、組織造成不必要的損傷，且患者術(shù)后復(fù)發(fā)率極低，有效減少了復(fù)術(shù)次數(shù)，贏得了患者的好評(píng)和贊同[4]。本研究顯示，研究組的治愈率、生活質(zhì)量顯著較對(duì)照組的高，復(fù)發(fā)率顯著較對(duì)照組的低，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。證實(shí)了陰道鏡手術(shù)在宮頸息肉治療中的可行性、有效性。

綜上所述，宮頸息肉患者采納陰道鏡手術(shù)治療，可有效提高手術(shù)成功率，降低復(fù)發(fā)率，避免患者反復(fù)、多次就診，療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 李正子，賈菲菲，單雪.陰道鏡活檢聯(lián)用LEEP術(shù)診治宮頸病變的療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，05（10）：15.

[2] 陳芳蓮.子宮頸環(huán)形電切術(shù)在宮頸病變治療中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（26）：54395440.

[3] 楊靜.微波治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11（09）：297298.

[4] 楊秋燕.電子陰道鏡在宮頸病變中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，15（02）：6869.文章編號(hào)：WHR2018041079