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        下肢穴位按摩改善終末期腎病患者睡眠質(zhì)量的觀察

        2018-07-02 08:27:38王燕萍
        特別健康·下半月 2018年5期
        關(guān)鍵詞:終末期腎病睡眠質(zhì)量

        王燕萍

        【摘 要】目的:觀察下肢穴位按摩改善終末期腎病患者睡眠質(zhì)量的臨床效果。方法:選取本院患者18例作為樣本,所有患者均采用下肢穴位按摩方法治療,觀察18例患者按摩前后的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量及治療滿意度。結(jié)果:按摩后,18例患者入睡時(shí)間得分(2.40±0.16)分、睡眠時(shí)間(2.58±0.37)分、睡眠效率(1.96±0.20)分、睡眠質(zhì)量(2.45±0.02)分,與按摩前相比,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)?;颊呱钯|(zhì)量(96.89±1.48)分、治療滿意度94.44%。結(jié)論:將下肢穴位按摩方法,應(yīng)用到終末期腎病患者疾病的治療中,可有效改善患者的睡眠質(zhì)量,使之生活質(zhì)量得以提升。

        【關(guān)鍵詞】下肢穴位按摩;終末期腎?。凰哔|(zhì)量

        【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)05--01

        前言:終末期腎病患者,多伴隨睡眠質(zhì)量下降癥狀。長此以往,容易導(dǎo)致患者記憶力降低,對(duì)其生活質(zhì)量造成影響。常規(guī)采用給予患者安眠類藥物的方法治療,容易增加腎臟負(fù)擔(dān),安全性較差。有研究指出,下肢穴位按摩對(duì)患者睡眠質(zhì)量的改善,具有積極意義。本文于本院2016年12月--2017年2月收治的終末期腎病患者中,隨機(jī)選取18例作為樣本,觀察了下肢穴位按摩的應(yīng)用效果:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本院患者作為樣本,患者資料如下:性別:男:女=10:8。年齡(38--79)歲,平均(57.60±1.56)歲。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)患者均符合WHO關(guān)于終末期腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)患者均伴隨睡眠障礙。(3)患者依從性強(qiáng)。(4)知情同意。

        1.3 方法

        所有患者均采用下肢穴位按摩方法治療:(1)取涌泉、太溪、三陰交、足三里等穴位作為主穴。(2)采用“按法”、“一指禪推法”、“揉法”三種方法,分別作用于上述穴位,至患者感覺局部酸、麻、脹、熱為止。(3)按摩時(shí)間:20--30min/次,1次/d。

        1.4 觀察指標(biāo)

        觀察18例患者按摩前后的睡眠質(zhì)量,觀察18例患者按摩后的生活質(zhì)量及治療滿意度。睡眠質(zhì)量采用PSQI量表評(píng)分,包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率等指標(biāo),得分與睡眠質(zhì)量正相關(guān)。生活質(zhì)量采用SF-36量表評(píng)分,得分與生活質(zhì)量正相關(guān)。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn),以(%)表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 18例患者按摩前后的睡眠質(zhì)量

        按摩后,18例患者入睡時(shí)間得分(2.40±0.16)分、睡眠時(shí)間(2.58±0.37)分、睡眠效率(1.96±0.20)分、睡眠質(zhì)量(2.45±0.02)分,與按摩前相比,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。詳見表1:

        2.2 18例患者按摩后的生活質(zhì)量及治療滿意度

        按摩后,18例患者生活質(zhì)量(96.89±1.48)分、治療滿意度94.44%。詳見表2:

        3 討論

        終末期腎病臨床較常見,指各種慢性腎臟疾病的終末階段,患者臨床癥狀以嘔吐、皮膚瘙癢、水腫等為主,部分患者可見貧血等并發(fā)癥發(fā)生[1]。當(dāng)慢性腎臟疾病發(fā)展至終末期時(shí),患者的心理壓力通常較為嚴(yán)重。加之各項(xiàng)并發(fā)癥的影響,患者的睡眠質(zhì)量往往較低。西醫(yī)用于改善終末期腎病患者睡眠質(zhì)量的方法,多以給予患者舒樂安定片口服為主。藥物雖可在一定程度上緩解病情,但一旦停藥,患者會(huì)立即再次出現(xiàn)睡眠障礙。

        祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,失眠多由情志所傷、勞逸失調(diào)、病后體虛及腎虛陰虧等原因所導(dǎo)致。其中,腎虛陰虧、病后體虛為終末期腎病患者的主要特征。另外,患者焦慮、抑郁、悲觀等情緒長期存在,同樣容易因“情志所傷”而誘發(fā)睡眠障礙。按摩為中醫(yī)治療疾病的主要方法之一,手法包括“按”、“摩”、“推”、“揉”等多種。根據(jù)患者的病情,選擇主穴,采用上述手法按摩,對(duì)于各類疾病的治療,均可起到一定的療效?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載,“內(nèi)病外治”、“上病下取”,是疾病治療的主要原則[2]。根據(jù)該原則,應(yīng)在“下取”的基礎(chǔ)上,采用“外治”的方式,改善終末期腎病患者的睡眠情況。涌泉、太溪、三陰交、足三里,為下肢的主要穴位。涌泉穴為足少陰腎經(jīng)所出之井穴,按摩該穴位,可滋養(yǎng)腎臟,達(dá)到改善患者腎功能、提高患者睡眠質(zhì)量的目的。太溪為腎經(jīng)之原穴,按摩該穴位,可補(bǔ)腎經(jīng)、緩解腎虛陰虧,使終末期腎病患者的睡眠質(zhì)量得以提升。三陰交為足少陰、太陰、厥陰三經(jīng)之交會(huì)穴,按摩該穴位,可補(bǔ)血益氣,提高機(jī)體抵抗力,在一定程度上緩解“體虛”,提高終末期腎病患者的睡眠質(zhì)量。按摩足三里,具有和胃安中之功效,對(duì)患者睡眠質(zhì)量的改善,同樣具有積極意義。取上述穴位為主穴,采用按、揉及一指禪推等手法,對(duì)疾病進(jìn)行治療,可進(jìn)一步提高治療有效率,從改善患者睡眠的角度,使之生活質(zhì)量得以提升。本文研究發(fā)現(xiàn),將下肢穴位按摩方法,應(yīng)用到終末期腎病患者睡眠障礙的治療中后,18例患者入睡時(shí)間得分(2.40±0.16)分、睡眠時(shí)間(2.58±0.37)分、睡眠效率(1.96±0.20)分、睡眠質(zhì)量(2.45±0.02)分,與按摩前相比,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。匹茲堡睡眠指數(shù),是臨床用于評(píng)估睡眠質(zhì)量的主要指標(biāo)。評(píng)分上升,表明患者的睡眠質(zhì)量已經(jīng)有所改善??梢姡o予下肢穴位按摩后,終末期腎病患者的入睡時(shí)間顯著縮短,睡眠時(shí)間明顯延長,睡眠效率與睡眠質(zhì)量,同樣顯著提高,證實(shí)了下肢穴位按摩的臨床應(yīng)用效果。通過對(duì)患者生活質(zhì)量及治療滿意度的調(diào)查發(fā)現(xiàn),接受下肢穴位按摩的18例患者,生活質(zhì)量(96.89±1.48)分、治療滿意度94.44%。表明,采用上述方法按摩,同樣能夠達(dá)到提高終末期腎病患者生活質(zhì)量的目的,進(jìn)一步證實(shí)了該按摩方法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        綜上所述,將下肢穴位按摩方法,應(yīng)用到終末期腎病患者疾病的治療中,可有效改善患者的睡眠質(zhì)量,使之生活質(zhì)量得以提升。

        參考文獻(xiàn)

        王穎.足部按摩聯(lián)合飲食干預(yù)對(duì)糖尿病腎病血透患者足進(jìn)展的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(21):55-56.

        汪端枝.開天門按摩對(duì)三聯(lián)療法所致腎病綜合征患者睡眠障礙的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,23(11):863-864.

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