梁盾
【摘 要】目的:探究鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用效果。方法:選擇我院2017年-2018年接收的50例四肢骨折患者,分為兩組,分別給予不同的方式進(jìn)行治療,將兩組的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果:總有效率:實驗組與常規(guī)組分別為92.00%與68.00%,P<0.05;并發(fā)癥發(fā)生率:實驗組與常規(guī)組分別為4.00%與32.00%,P<0.05;實驗組患者的住院時間、骨折愈合時間、骨痂出現(xiàn)時間相比常規(guī)組均明顯較短,P<0.05。結(jié)論:對四肢骨折患者給予鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療,便于改善臨床癥狀與患者預(yù)后,促進(jìn)身體的早日康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】四肢骨折;鎖定加壓鋼板;治療
【中圖分類號】R682.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)05--02
四肢骨折屬于一類骨科疾病,是在外界應(yīng)力的作用下引發(fā),隨著近些年來交通事業(yè)的發(fā)展、工作的發(fā)展等,導(dǎo)致不斷遞增了四肢骨折的患病人數(shù),對患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響[1]。為此,本次研究選擇50例患者,分別給予不同的手術(shù)治療方式,分析其差異性。
1 資料與方法
1.1 基礎(chǔ)資料
選擇我院2017年-2018年接收的50例四肢骨折患者,所有患者疾病均獲得明確的診斷,患病原因包括交通事故傷、跌落摔傷等。
分為兩組(n=25,信封隨機分組模式)。常規(guī)組:14例為男性的患者,11例為女性的患者,20歲為最小的年齡,69歲為最大的年齡,(44.89±3.27)歲為平均年齡;實驗組:15例為男性的患者,10例為女性的患者,21歲為最小的年齡,68歲為最大的年齡,(45.10±3.16)歲為平均年齡。對比兩組的基礎(chǔ)資料無明顯的差異,P>0.05。
1.2 方法
兩組患者入院后,均給予基礎(chǔ)的檢查、制動患肢等。常規(guī)組:給予可吸收螺釘進(jìn)行治療,依據(jù)患者骨折方位的不同給予固定處理,選擇具體的鉆孔部位,之后將攻絲鉆孔,嚴(yán)密測量其骨孔的具體深度,依據(jù)實際的骨折部位固定好可吸收螺釘。手術(shù)完成后給予抗感染治療方案,連續(xù)觀察7d以上,對其切口部位的積液滲透現(xiàn)象進(jìn)行密切觀察。
實驗組:選擇鎖定加壓岡本進(jìn)行治療。選擇選擇仰臥體位,給予硬膜外麻醉方式,并采用C型臂儀器探查患者的骨折角度、骨骼大小、骨骼長度等,作一手術(shù)切口于骨折前外側(cè)2cm的位置,將骨折斷裂部位充分暴露出來,嚴(yán)格消毒后清除壞死的組織,對已經(jīng)斷裂的骨塊進(jìn)行復(fù)位處理。選擇鋼板于骨折部位脛骨外側(cè)固定,給予加壓鎖定鋼板后對斷裂的骨塊進(jìn)行固定,并在脛骨外側(cè)的肌肉下層將鋼板埋入,對切口進(jìn)行縫合處理。將引流管置入并在1d后拔出,給予石膏連續(xù)固定15-30d,手術(shù)完成后的3d內(nèi)進(jìn)行制動處理,指導(dǎo)患者進(jìn)行積極的功能鍛煉。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
對比兩組患者的手術(shù)治療效果。優(yōu)效表示可正常進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動,形成了良好的四肢生理形態(tài),不存在血管損傷、神經(jīng)損傷、疼痛等現(xiàn)象;良效表示可對關(guān)節(jié)進(jìn)行正?;顒?,疼痛感輕微,具有神經(jīng)受損、血管受損等現(xiàn)象;可表示基本上能夠進(jìn)行關(guān)節(jié)活動,疼痛感明顯,伴有神經(jīng)、血管受損情況;差效表示未達(dá)到上述的治療效果[2]。
1.4 觀察指標(biāo)
對比兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、骨折愈合時間、骨痂出現(xiàn)時間。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
將四肢骨折患者的統(tǒng)計學(xué)資料記錄至SPSS19.0的軟件中進(jìn)行處理,治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率用百分比、率表示,檢驗比較,住院時間、愈合時間、骨痂出現(xiàn)時間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`c±S)表示,T檢驗比較,選擇P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 治療效果 常規(guī)組:差效8例(32.00%),可5例(20.00%),良效6例(24.00%),優(yōu)效6例(24.00%),總有效率為68.00%(17/25);實驗組:差效2例(8.00%),可4例(16.00%),良效5例(20.00%),優(yōu)效14例(56.00%),總有效率為92.00%(23/25),說明實驗組治療效果明顯較優(yōu),P<0.05。
2.2 并發(fā)癥 常規(guī)組:4例感染(16.00%),4例(16.00%)骨折部位連接異常,總發(fā)生率為32.00%(8/25);實驗組:1例感染(4.00%),總發(fā)生率為4.00%(1/25),說明實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低,P<0.05。
2.3 住院時間、愈合時間、骨痂出現(xiàn)時間
實驗組:平均住院時間為(15.45±2.33)d,骨痂出現(xiàn)時間為(7.50±2.30)周,骨折愈合時間為(6.51±2.15)月;常規(guī)組:平均住院時間為(18.57±2.36)d,骨痂出現(xiàn)時間為(9.42±2.25)周,骨折愈合時間為(7.83±2.29)月,說明實驗組的住院時間、骨折愈合時間、骨痂出現(xiàn)時間相比常規(guī)組均明顯更短,P<0.05。
3 討論
隨著近些年來交通事業(yè)、經(jīng)濟等的發(fā)展,使得生活質(zhì)量不斷遞增,同時墜落傷、交通事故傷等意外事件的發(fā)生率也在不斷增多,其中以四肢骨折病例較為常見,將會嚴(yán)重影響到廣大患者的日常生活與工作。臨床上主要采取手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定治療,可達(dá)到較高的安全性,療效肯定等[3]。
其中鎖定加壓鋼板治療方式屬于一類新興的內(nèi)固定技術(shù),便于對骨折的生理完整性進(jìn)行保障,利于術(shù)后骨折傷口的早日恢復(fù),創(chuàng)造了良好的生物環(huán)境,相比傳統(tǒng)的截骨理念,相似性較高。經(jīng)過改良處理后,具有更強的抗彎折能力、穩(wěn)定性、扭轉(zhuǎn)能力,其中骨折斷端部位無需連接接骨板,采取板釘成角的方式便于將固定的強度進(jìn)一步增強。手術(shù)治療之前復(fù)位好斷骨,將壞死的組織清除,力學(xué)傳導(dǎo)裝置于骨折部位安置,便于骨折端保證良好的血液流通狀態(tài),將后遺癥情況減少。選擇自攻功能的鎖定螺釘,便于預(yù)防螺釘發(fā)生松動情況。且實際治療時不會使得螺釘孔發(fā)生橫向的加壓效果,便于將螺紋與螺釘?shù)拿芎隙仍鰪?,以防發(fā)生鋼板移位現(xiàn)象,與微創(chuàng)的治療原則相符合,不會對患者造成較大的手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低,無需剝離骨膜,便于骨折部位的完整,該類鋼板無需與骨膜進(jìn)行接觸,使得對于骨膜造成的創(chuàng)傷下降,以防對血運活動造成影響,以防出現(xiàn)骨折端組織與肌肉發(fā)生壞死現(xiàn)象,將患者的疼痛感降低,利于早日恢復(fù)其自理能力,提高手術(shù)的治療效果。本次研究對實驗組給予鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療,得知治療總有效率明顯較高,術(shù)后感染、骨折部位連接異常等并發(fā)癥發(fā)生率明顯較少,保證了手術(shù)治療的安全性,且骨折愈合時間、住院時間、骨痂出現(xiàn)時間均明顯短于常規(guī)組,說明實驗組治療方案便于保證患者術(shù)后身體的早日康復(fù)。
有關(guān)學(xué)者研究指出[4],給予鎖定加壓鋼板對四肢骨折患者進(jìn)行治療,便于保證良好的治療效果,對肢體的固定性獲得了保障,還可穩(wěn)定骨骼關(guān)節(jié)運動的角度,可用于四肢骨折、骨質(zhì)疏松性骨折、短關(guān)節(jié)周圍骨折病變等的臨床治療中。
綜上情況可知,對四肢骨折患者給予鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療,便于改善臨床癥狀與患者預(yù)后,促進(jìn)身體的早日康復(fù),值得采納。
參考文獻(xiàn)
黃成校,李漢湘,高超等.鎖定加壓鋼板與單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療四肢骨折的療效分析[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(8):1166-1168.
石爭利.鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者中的應(yīng)用及臨床價值分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(7):1257-1258.
胡其恭.鎖定加壓鋼板與單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療四肢骨折的比較研究[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013,36(23):28-30.
譚從剛,方新霞.微創(chuàng)接骨板技術(shù)鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的療效[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(33):126-127.