邵世和 王曉春 王華 沈權(quán) 楊世興 張文 周天戟

摘要：基于問題學(xué)習(xí)的（Prob1em-based learning，PBL）教學(xué)法已成為國際上流行的一種教學(xué)方式，也逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育模式改革的趨勢。本課題組也將該教學(xué)法在本科生及碩士研究生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程中進(jìn)行了應(yīng)用。通過幾年的教學(xué)實(shí)踐獲得了較好的教學(xué)效果，不僅提高了教師的教學(xué)水平，保障了教學(xué)質(zhì)量，也培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；特點(diǎn)；關(guān)鍵

如何保障教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力永遠(yuǎn)是高等學(xué)校教學(xué)改革與教學(xué)研究的主題，為此各高等學(xué)校都在進(jìn)行教學(xué)方法的研究與改革，目前已有教學(xué)方法有PBL、CBL、RBL及TBL。本課題組在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程中嘗試使用了基于問題學(xué)習(xí)的（Prob1em-based learning，PBL）教學(xué)法。該教學(xué)法由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，是國際上流行的一種教學(xué)方法。近年來我國已有許多高校的多門課程的講授采用了該方法。

一、 PBL教學(xué)法實(shí)施的關(guān)鍵

PBL教學(xué)法在實(shí)施過程中，學(xué)生始終針對問題進(jìn)行思考、查閱文獻(xiàn)，回答問題。問題設(shè)計(jì)的質(zhì)量和水平將直接影響學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效果，問題應(yīng)該對學(xué)習(xí)者有一定的挑戰(zhàn)性和足夠的復(fù)雜性，這樣不僅可以吸引學(xué)習(xí)者，而且能夠發(fā)揮學(xué)習(xí)者解決問題的思維能力。

二、 PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程是我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科生和臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)的碩士研究生的專業(yè)基礎(chǔ)課之一，本科生的總學(xué)時45學(xué)時，其中理論課30學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課15學(xué)時；碩士研究生的總學(xué)時30～32學(xué)時，其中理論課10～12學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課20學(xué)時。從2005年開始至今應(yīng)用本方法。

1. 問題設(shè)計(jì)：每年教學(xué)任務(wù)下達(dá)后，課程組成員根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，研究討論具體教學(xué)方案，設(shè)計(jì)問題，制定考核內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)。提出的問題是：血液、尿液、糞便及痰標(biāo)本中有哪些致病細(xì)菌？如何鑒定？鑒定依據(jù)是什么？

2. 授課對象及分組：普教及京江學(xué)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)生和臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)的碩士研究生。本科生分為八個組、碩士研究生分為四組。

3. 學(xué)時分配及要求：利用4～6學(xué)時回顧已學(xué)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)知識和相關(guān)進(jìn)展；6學(xué)時進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)練習(xí)；其余20學(xué)時實(shí)施PBL教學(xué)法。要求學(xué)生根據(jù)標(biāo)本種類討論并書寫檢驗(yàn)方案和試驗(yàn)方法。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，由每組學(xué)生選出一名同學(xué)進(jìn)行匯報(bào)試驗(yàn)結(jié)果和鑒定依據(jù)，并上交書面實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

4. 考核內(nèi)容及分值比例：考核內(nèi)容包括：實(shí)驗(yàn)報(bào)告，占總成績的60%；各組代表匯報(bào)，占總成績的30%；小組協(xié)作狀況，占總成績的10%。

三、 PBL教學(xué)法的實(shí)施成效和存在的問題

經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐，在運(yùn)用PBL教學(xué)法方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)，也取得了一些成效，具體如下：

1. 培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。本教學(xué)法要求學(xué)生針對問題進(jìn)行思考和討論。通過這個過程提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和能力。

2. 拓展了學(xué)生科研思維能力。本教學(xué)法要求學(xué)生針對問題進(jìn)行收集和閱讀資料、文獻(xiàn)和書籍，并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案和選擇試驗(yàn)方法。此過程的訓(xùn)練有助于學(xué)生創(chuàng)造性思維的產(chǎn)生，為下一步的課題選題和課題研究奠定了基礎(chǔ)。

3. 提高了學(xué)生表達(dá)溝通能力。學(xué)生通過思考、討論、爭辯、匯報(bào)發(fā)言等多個環(huán)節(jié)的歷練，不僅提高了表達(dá)溝通能力，而且對今后走向社會具有重要意義。

4. 培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。每個小組需要通過討論達(dá)成共識后，分工進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，而這個過程就是個團(tuán)隊(duì)合作共事的體現(xiàn)。

目前我國多所高校的多門課程都已采用PBL教學(xué)法，并且取得了一定的成效，但還存在許多問題需要解決，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1. 指導(dǎo)教師的授課經(jīng)驗(yàn)還需積累。教師在如何指導(dǎo)學(xué)生在有限的時間和資源下，獲得理想的效果，實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革的目的方面還缺乏經(jīng)驗(yàn)。

2. 學(xué)生對PBL教學(xué)法的認(rèn)識有待提高。長期以來，學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，不愿意動腦筋思考問題，會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象。

3. 適宜的考核體系尚未建立?？己耸墙膛c學(xué)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立適宜的學(xué)習(xí)考核體系非常重要，特別是在相對自由、靈活的學(xué)習(xí)模式下的學(xué)習(xí)評價中顯得更為重要。

總之，PBL教學(xué)法在臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)碩士研究生和本科生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程的教學(xué)中進(jìn)行了嘗試，經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐，我們認(rèn)為PBL教學(xué)適用于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程的教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

邵世和，王曉春，王華，沈權(quán)，楊世興，張文，周天戟，江蘇省鎮(zhèn)江市，江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)檢驗(yàn)教研室。