張惠榮

[摘要] 目的 探討在糖尿病患者中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施的臨床效果。 方法 選擇2016年7月—2017年7月間該院治療的82例糖尿病患者為研究對象，將入院順序作為患者分組的參考依據(jù)，將患者分為觀察組（n=41例）和對照組（n=41例）。對照組患者采用傳統(tǒng)護理方法，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。對兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、治療依從率及護理滿意度進行比較。結(jié)果 治療前，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療依從率為100.00%，與對照組的85.37%相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度為92.68%，與對照組的73.17%相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。結(jié)論 對控制糖尿病患者的血糖水平而言，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施能發(fā)揮較好的效果，能提高患者治療依從率和護理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理；糖尿?。粦?yīng)用效果；血糖

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（a）-0158-02

糖尿病是一種代謝性疾病，在臨床中多發(fā)且常見，其主要的臨床表征為高血糖[1]。糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致。如何緩解糖尿病病情，是目前醫(yī)學(xué)界亟待解決的問題[2]。選擇2016年7月—2017年7月間該院治療的82例糖尿病患者為研究對象，探討了在糖尿病患者中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院治療的82例糖尿病患者為研究對象，將入院順序作為患者分組的參考依據(jù)，將患者分為觀察組（n=41例）和對照組（n=41例）。其中，對照組中，男22例，女19例，年齡分布為37～73歲，平均年齡為（59.06±11.08）歲；觀察組中，男21例，女20例，年齡分布為38～72歲，平均年齡為（59.12±10.18）歲。兩組患者的基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者傳統(tǒng)護理方法，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，具體如下：①健康教育。護理人員在健康教育中，要對糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥予以重點告知，如此可以促使糖尿病患者積極主動配合日常治療，同時提高患者對糖尿病危害的認識，糖尿病患者可以通過了解和掌握糖尿病的知識來對自我管理能力進行優(yōu)化。在條件允許的情況下，護理人員可以為糖尿病患者提供新型工具來進行健康宣教，以提高健康宣教的質(zhì)量，通過健康教育，促使患者對糖尿病的治療原理及治療過程方面知識有所掌握。護理人員在為患者進行健康教育時，要保持親切的服務(wù)態(tài)度，多鼓勵患者積極面對自身的疾病，通過健康教育宣教，讓患者對自身疾病有個清晰的了解。②用藥。用藥過程中的不良反應(yīng)是一種可能會出現(xiàn)的情況，在用藥過程中，護理人員要對這一可能出現(xiàn)的情況進行提前評估，對患者的用藥時間及劑量嚴(yán)格執(zhí)行。若患者出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，護理人員要及時讓患者口服糖果或給予患者葡萄糖。胰島素注射時，要經(jīng)常更換不同的部位，以防發(fā)生感染。為方便隨時調(diào)節(jié)用藥方案與用藥劑量，用藥期間，護理人員要監(jiān)測患者的血糖、尿量、尿糖的變化。③運動。適當(dāng)運動，如時間科學(xué)、強度合理的運動對降低患者血糖效果較好，運動還能避免疾病的繼續(xù)進展，有效改善紊亂的血脂代謝。但是，對于合并有如腎病、腦卒中、眼病或心梗等嚴(yán)重疾病的患者，應(yīng)避免劇烈運動[3]。④飲食。治療糖尿病最健康無害的治療方式就是飲食護理。若患者僅僅體態(tài)肥胖，或是病情較輕，可以采用飲食護理的方法改善病情。對患者實施加用藥物治療通常是在飲食護理效果不佳的情況下所采用的方法。飲食護理期間，護理人員要為患者提供個性化的護理方案，并根據(jù)患者所處的身體狀況適當(dāng)調(diào)整?？偠灾?，建議患者多進食高纖維素的果蔬，限制膽固醇與糖分的過度攝入，為防止發(fā)生便秘，烹調(diào)時使用植物油[4]。⑤并發(fā)癥。糖尿病腎病、低血糖反應(yīng)、感染、酮癥酸中毒以及糖尿病神經(jīng)病變等是糖尿病常見并發(fā)癥。對于糖尿病腎病，每日為其口服凝血藥與降脂藥，限制蛋白質(zhì)攝入，積極控制高血壓，改善腎小球內(nèi)部的循環(huán)狀況；對于低血糖反應(yīng)，可通過適當(dāng)?shù)娘嬍持委煛⑹褂靡葝u素、合理運動、來實現(xiàn)有效護理；對于感染，應(yīng)定期清潔患者的會陰、口腔、皮膚，處理好患者的衛(wèi)生狀況，對于異常情況要及時告知醫(yī)生處理；對于酮癥酸中毒，可通過低流量供氧、安排患者臥床休息進行預(yù)防；對于神經(jīng)病變，可以通過紅外線照射或使用止痛劑進行治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖、治療依從率及護理滿意度進行比較。對糖尿病沒有認識，擅自停藥為不依從；對糖尿病認識不足，漏服藥物的情況時有發(fā)生為部分依從；對糖尿病有正確的認識，按時服藥，日常生活中采取健康的行為方式為完全依從[6]。患者對護理工作的滿意度采用該院自制的調(diào)查問卷進行評價。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血糖水平比較

治療前，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的治療依從性比較

觀察組患者治療依從率為100.00%，與對照組的85.37%相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度為92.68%，與對照組的73.17%相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病的治療需要持之以恒，因其是一種終身性疾病。僅僅通過注射或服用藥物想要實現(xiàn)糖尿病的有效治療，是不夠的。醫(yī)學(xué)工作者通過自身工作經(jīng)驗并結(jié)合研究成果發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍、胰島素等藥物無法起到持久的治療效果，它們僅僅是可以在短時間促使患者紊亂的糖脂代謝得到有效改善?；颊呷粘５淖晕夜芾恚瑢Ω纳谱陨聿∏楦佑行?。因此，糖尿病的治療，輔以臨床護理，效果較好，同時以藥物治療為基礎(chǔ)，可以實現(xiàn)良好的治療效果[7]。

傳統(tǒng)護理方法以“疾病”為“護理中心”，而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅關(guān)注患者病情的變化，優(yōu)質(zhì)護理是一種科學(xué)合理的護理模式，它在傳統(tǒng)護理方法的基礎(chǔ)上，還會立足于患者這一護理中心。該研究中實施的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，從健康教育、運動、飲食、用藥、并發(fā)癥等多個方面開展護理服務(wù)，滿足患者需求，實現(xiàn)針對性的有效的護理[8]。該研究結(jié)果顯示，治療后，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者治療依從率為100.00%，與對照組的85.37%相比，觀察組明顯偏高；觀察組患者的護理滿意度為92.68%，與對照組的73.17%相比，觀察組明顯偏高?？梢姡瑑?yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果優(yōu)于傳統(tǒng)護理方法。

綜上所述，對控制糖尿病患者的血糖水平而言，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施能發(fā)揮較好的效果，能提高患者治療依從率和護理滿意度，值得在臨床上進行應(yīng)用推廣。

[參考文獻]

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[6] 李丹丹.觀察優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用價值[J].糖尿病新世界， 2015， 35（7）：221.

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[8] 于淼， 鄒香妮， 孫巍，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，16（13）：237-238.

（收稿日期：2017-09-22）