王微

[摘要]目的 腦血管介入患者的術(shù)前焦慮情況實施心理護理，并對該種護理措施所產(chǎn)生的護理效果實施探討和研究。方法 選取2017年1～9月在我院收治腦血管介入治療患者120例，采用丟硬幣正反面的方式（正面納入到研究組，反面納入到對照組）分為對照組、研究組，每組60 例。研究組予以心理護理，對照組實施常規(guī)護理，之后，對兩組患者護理前后的焦慮評分，對患者的護理滿意度實施調(diào)查。結(jié)果 研究組護理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組護理后的焦慮評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 若腦血管介入患者出現(xiàn)了術(shù)前焦慮的情況，可以給予患者實施心理護理的措施，以此幫助患者改善焦慮情況，提高預(yù)后效果，維持良好的護患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞]心理護理；腦血管介入；術(shù)前焦慮；護理效果

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）3（a）-0185-03

Application effect of psychological nursing in patients with cerebrovascular intervention

WANG Wei

Operating Room，Anshan Tumor Hospital in Liaoning Province，Anshan 114036，China

[Abstract]Objective To carry out psychological nursing on preoperative anxiety of patients with cerebrovascular intervention，and to explore and study its nursing effect.Methods From January to September 2017， 120 patients with cerebral vascular interventional therapy in our hospital were selected and divided into control group and study group by coin throwing （positive into the study group， negative into the control group），60 cases in each group. The study group was given psychological care， and the control group was given routine care. after that， the anxiety scores of the two groups of patients before and after nursing were investigated， and the nursing satisfaction of the patients was investigated.Results The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The anxiety score of the study group after nursing was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion If a cerebrovascular intervention patient occurring with preoperative anxiety，thepsychological nursing measures can be implemented to help the patient improve anxiety as well as the prognosis，and maintain a good nurse-patient relationship.

[Key words]Psychological nursing；Cerebrovascularintervention；Preoperativeanxiety；Nursing effect

隨著時代的發(fā)展，人們的生活壓力不斷增加，而生活習(xí)慣等方面也隨之發(fā)生了較大改變，這一社會情況的出現(xiàn)也導(dǎo)致了疾病的發(fā)生率不斷攀升，其中，以腦血管疾病的發(fā)生情況最為明顯化，據(jù)相關(guān)的流行性調(diào)查統(tǒng)計顯示，腦血管疾病的發(fā)病年齡越來越年輕[1-2]；在本次的研究中，以部分腦血管介入患者作為研究對象進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1～9月在我院收治腦血管介入治療患者120例，采用丟硬幣正反面的方式（正面納入到研究組，反面納入到對照組）分為對照組、研究組，每組60 例。研究組：男31例，女29例；年齡40～60歲，平均（50.27±6.77）歲；學(xué)歷：初中之下32例，初中之上28例；疾病類型：急性腦梗死28例、顱內(nèi)動脈狹窄21例、頸動脈狹窄11例；對照組：男29例，女31例；年齡41～60歲，平均（50.23±6.37）歲；學(xué)歷：初中之下33例，初中之上27例；疾病類型：急性腦梗死29例、顱內(nèi)動脈狹窄21例、頸動脈狹窄10例。本次納入研究的全部患者都經(jīng)過血管造影檢查，均被確診為腦血管疾病患者，自愿同意參加到研究之中，患者未有精神疾病的患病史，有一定程度上的溝通和交流能力；患者都經(jīng)過相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，參與研究者知情同意參與研究。將患有嚴重的內(nèi)部臟器不全患者排除在外。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方式

研究組予以心理護理，對照組實施常規(guī)護理。

對照組：對患者及其家屬予以常規(guī)術(shù)前宣教工作，對患者的病情變化情況予以實時監(jiān)測等。

研究組：①為患者安排專職的護理人員，由該名專職人員對患者實施針對性負責(zé)；護理人員要經(jīng)常與患者進行交流和溝通，努力與患者建立出一個良好的護患關(guān)系，以此在最大程度上獲得患者及其家屬的認同與護理配合；依據(jù)患者的年齡和學(xué)歷等一般資料，對患者的心理情況進行評估，并計劃對患者實施個體化心理疏導(dǎo)工作，鼓勵患者自主表達出自己的想法和需求，護理人員可以在最大程度上滿足患者的心理需求；對患者可能會產(chǎn)生焦慮情緒的原因予以調(diào)查，若患者本身存在疾病認知缺乏而引發(fā)焦慮情況，應(yīng)該對患者加強宣傳教育方面的工作內(nèi)容；若患者自身的心理承受能力低下而引發(fā)的焦慮情況，應(yīng)該指導(dǎo)患者進行有效的心理放松訓(xùn)練；介紹患者與治療成功的患者認識，以此幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的自信心[3-4]。②在對患者予以健康教育的過程中，應(yīng)該注意使用溫和的語言和態(tài)度；在健康教育的內(nèi)容方面要完善化，可以包括有：疾病的預(yù)防、疾病的征兆、相關(guān)的治療措施、介入手術(shù)的發(fā)展、實施介入治療的必要性等，以此讓患者對疾病與治療措施都有全面的了解；若有必要，可以帶領(lǐng)患者直接進入手術(shù)室參觀，以此增加患者的治療安全感，消除治療顧慮[5-6]。③患者平躺于病床上，雙眼微閉，兩側(cè)的手臂自然放在一側(cè)，待患者全身放松進而穩(wěn)定情緒，可以在病房中播放患者喜愛和輕柔的音樂，以此達到松弛緊張精神的護理目的[7-8]。④為患者創(chuàng)建一個良好的舒適治療環(huán)境，對病房中的溫度和濕度進行定時調(diào)節(jié)，可以在病房中擺放綠色盆栽，對于病房中的物品要定期規(guī)范，在病房中的治療儀器可張貼安全標(biāo)識；在病房內(nèi)部設(shè)立意見箱，護理人員也要定期的查看意見箱中的意見，并給予及時的反饋和解答[9-10]。

1.3觀察項目

在不同的研究小組實施護理措施后，對組間患者評定護理前后的焦慮評分，對患者的護理滿意度實施對應(yīng)調(diào)查。

其中，焦慮自評量表（SAS）是評定患者焦慮情緒的主要標(biāo)準(zhǔn)，若所得出來的數(shù)據(jù)越高則代表患者存在嚴重的焦慮情緒；與此同時，成立統(tǒng)一的調(diào)查小組制定護理滿意度的調(diào)查問卷，分為滿意、較滿意和不滿意?？倽M意=滿意+較滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度的比較

研究組護理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者護理前后焦慮評分的比較

研究組護理后的焦慮評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

腦血管疾病屬于常見的臨床病癥，該病癥是一種由于腦內(nèi)部受到血液循環(huán)障礙所引發(fā)的腦組織損害病癥；在目前的臨床治療中，介入術(shù)是主要治療腦血管疾病臨床方式，該種治療措施主要是在病變的部位實施了導(dǎo)管穿進，再經(jīng)過導(dǎo)管將試劑直接運達到病變的區(qū)域，最終達到臨床治療的目的，但是由于患者對該類疾病和治療方式了解過少，所以患者較易在治療前出現(xiàn)焦慮情緒，不良的心理情緒會直接影響到患者的手術(shù)效果和治療進程；針對于腦血管介入患者予以心理護理是十分有必要的，其不僅可以有效減少患者的負面情緒發(fā)生情況，也能夠幫助患者建立起良好的治療心態(tài)來面對疾病[11-12]。

腦血管介入術(shù)在近年來的臨床應(yīng)用范圍較為廣泛，該種治療手段也得到了不斷的改進和發(fā)展，但是，還是有眾多的臨床患者不太了解相關(guān)的介入手術(shù)治療知識，因此，患者較易發(fā)生不良情緒，其中，以焦慮和緊張感較為明顯化，嚴重情緒不良患者甚至?xí)苯訉槿胫委煯a(chǎn)生抵觸感，并發(fā)展到直接拒絕治療的情況，因此，為了有效確保治療的順利開展，減輕患者的術(shù)前不良情緒發(fā)生情況，對腦血管介入患者實施必要的術(shù)前護理是關(guān)鍵的所在[13-14]。

本研究結(jié)果顯示，研究組護理總滿意度和護理后的焦慮評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；提示在腦血管介入患者中實施術(shù)前心理護理，可以有效減輕患者的焦慮情緒，能夠?qū)⒒颊叩娜粘Ｗ晕疑钅芰Φ靡蕴岣?，在某一種程度上而言，實施術(shù)前心理護理可以保證介入治療的順利進行，幫助了患者建立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣[15-16]；與此同時，在心理護理的環(huán)節(jié)中增加健康教育措施，可以讓患者及其家屬對疾病和介入治療術(shù)都有一個全面的了解，能夠?qū)⑿睦沓惺苣芰Υ蟠筇岣?；讓患者進行放松式的訓(xùn)練，可以有效緩解患者的焦慮感，以便為下一步的臨床治療提供有利的心理實施條件；對患者的病房進行對應(yīng)的管理和維護，可以讓患者得到來自護理人員的重視感，有效的改善了護理人員和患者之間的緊張關(guān)系。

綜上所述，若腦血管介入患者出現(xiàn)了術(shù)前焦慮的情況，可以給予患者實施心理護理的措施，以此幫助患者改善焦慮，提高預(yù)后效果，維持良好的護患關(guān)系。

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（收稿日期：2017-11-02 本文編輯：白 婧）