吳衛(wèi)華

[摘要] 目的 觀察并探討白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥藥物治療的臨床效果。 方法 方便選取2016年11月—2017年11月期間來該院就診的白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥患者86例，將所有患者隨機分為對照組與實驗組，每組患者人數(shù)相同，43例，對照組患者及實驗組患者分別給予常規(guī)藥物治療及常規(guī)藥物聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療，對兩組患者的治療有效率及術后干眼癥、角膜熒光染色、淚膜破裂時間情況進行觀察與比較。 結(jié)果 實驗組患者及對照組患者治療有效率分別為95.35%、79.07%（χ2=2.517 2，P=0.02），兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者術后干眼癥、角膜熒光染色、淚膜破裂時間評分分別為（0.28±0.10）分、（0.48±0.14）分、（9.92±0.46）分，對照組患者術后干眼癥、角膜熒光染色、淚膜破裂時間評分分別為（1.21±0.42）分、（1.52±0.50）分、（7.11±0.87）分，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學意義（t=3.214 5，1.254 2，2.5147，P=0.03，0.02，0.03<0.05）。 結(jié)論 在白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥患者臨床治療中應用常規(guī)藥物聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液具有顯著的臨床效果，能夠有效提升患者生存質(zhì)量及生活質(zhì)量，在臨床上值得推廣應用。

[關鍵詞] 干眼癥；玻璃酸鈉滴眼液；白內(nèi)障超聲乳化術；治療效果

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）03（b）-0107-03

Clinical Curative Effect of Drug Treatment of Xeroma after the Phacoemulsification

WU Wei-hua

Department of Ophthalmology， Heze Mudan Peoples Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To observe and study the clinical effect of drug treatment of xeroma after the phacoemulsification. Methods 86 cases of patients with xeroma after the phacoemulsification diagnosed in our hospital from November 2016 to November 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 43 cases in each， the control group used the routine drug treatment， while the experimental group used the sodium hyaluronate eye drops on the basis of the routine therapy， and the treatment effective rate， postoperative xeroma， fluorescent staining and breakup time of tear film were compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the experimental group and the control group was respectively 95.35%，79.07%，and the difference was statistically significant（χ2=2.517 2，P=0.02<0.05）， and the postoperative xeroma， fluorescent staining and breakup time of tear film in the experimental group and in the control group were respectively （0.28±0.10）points，（0.48±0.14）points，（9.92±0.46）points and （1.21±0.42）points，（1.52±0.50）points，（7.11±0.87）points， and the differences between the two groups were statistically significant（t=3.214 5，1.254 2，2.514 7，P=0.03，0.02，0.03<0.05）. Conclusion The application of routine drug combined with xeroma after the phacoemulsification in treatment of patients with xeroma after the phacoemulsification is obvious， which can effectively improve the survival quality and quality of life， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words]Xeroma； Sodium hyaluronate eye drops； Phacoemulsification； Treatment effect

白內(nèi)障在臨床上屬于進行性晶狀體渾濁性疾病，對患者日常生活及身體健康產(chǎn)生了極為很不利的影響，嚴重時會引起患者失明，所以白內(nèi)障患者需要及時進行治療[1]。在白內(nèi)障臨床治療中白內(nèi)障超聲乳化術是常用微創(chuàng)手術，具有術后恢復快、手術時間短等多種優(yōu)勢[2]。但該手術治療后會出現(xiàn)相應的并發(fā)癥，例如視物模糊、異物感等，術后干眼癥是常見癥狀，常規(guī)藥物并不能產(chǎn)生顯著的臨床治療效果[3]。方便選取2016年11月—2017年11月期間來該院就診的白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥患者86例，對照組患者及實驗組患者分別給予常規(guī)藥物治療及常規(guī)藥物聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療，對兩組患者的治療有效率及術后干眼癥、角膜熒光染色、淚膜破裂時間情況進行觀察與比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取來該院就診的白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥患者86例，將所有患者隨機分為對照組與實驗組，每組患者例數(shù)相同，各43例，對照組中女性患者例數(shù)為23例，男性患者例數(shù)為20例，年齡在51～76歲范圍內(nèi)，平均年齡為（64.26±3.71）歲，實驗組中女性患者例數(shù)為21例，男性患者例數(shù)為32例，年齡在48～75歲范圍內(nèi)，平均年齡為（62.54±4.15）歲。取得所有患者家屬以及倫理委員會的同意與批準，所有患者均符合白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥的臨床治療標準，兩組患者的基本資料在比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)藥物治療，妥布霉素地塞米松眼膏（國藥準字 H20020496）給藥，采取涂抹方式，3次/d，1 cm/次大小，1周為1個療程，連續(xù)用藥1個療程；左氧氟沙星滴眼液（國藥準字H20103148）給藥，滴眼方式給藥，2～3滴/次，3次/d，連續(xù)用藥7 d，7 d為1個療程；普拉洛芬滴眼液（國藥準字 H20133099）給藥，滴眼方式給藥，2～3滴/次，4次/d，4周為1個療程，連續(xù)治療一療程。實驗組患者在此基礎上給予玻璃酸鈉滴眼液（國藥準字 H20053222）治療，滴眼方式給藥，1滴/次，5～6次/d，1周為1個療程，連續(xù)治療1個療程。常規(guī)藥物治療方式及劑量與對照組相同。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

實驗組患者及對照組患者治療有效率分別為95.35%、79.07%，實驗組患者治療有效率顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術后干眼癥、角膜熒光染色、淚膜破裂時間情況比較

實驗組患者術后干眼癥、角膜熒光染色、淚膜破裂時間評分均顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上白內(nèi)障是常見眼科疾病，主要集中于中老年群體，患者有重影、視物模糊等表現(xiàn)，嚴重時會造成患者失明[4]。白內(nèi)障臨床手術已經(jīng)較為成熟，白內(nèi)障超聲乳化術是臨床上的常用手術方法，具有手術時間短、微創(chuàng)以及術后恢復快等多種優(yōu)點[5]。但是手術后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，干眼癥是最常見的并發(fā)癥之一，對患者康復以及日常生活產(chǎn)生了極大的影響[6]。干眼癥是患者淚液動力學以及質(zhì)量出現(xiàn)了異常，淚末穩(wěn)定性下降，眼部出現(xiàn)異物感及灼熱感等，對視物產(chǎn)生了不良影響，降低了患者的生活質(zhì)量[7-10]。馬永田等人[11]撰寫的《聯(lián)用七葉洋地黃雙苷和玻璃酸鈉治療白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥的效果觀察》一文中，實驗組與對照組治療有效率分別為96.14%、80.21%，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），該文中實驗組患者及對照組患者治療有效率分別為95.35%、79.07%，與該文結(jié)果相一致。黃文苑等人[12]撰寫的《不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥的臨床效果》一文中，實驗組患者術后干眼癥、角膜熒光染色、淚膜破裂時間評分分別為（0.26±0.11）分、（0.45±0.13）分、（9.89±0.42）分，對照組患者術后干眼癥、角膜熒光染色、淚膜破裂時間評分分別為（1.27±0.48）分、（1.61±0.48）分、（7.21±0.79）分，實驗組患者術后干眼癥、角膜熒光染色、淚膜破裂時間評分均顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），該文中實驗組患者術后干眼癥、角膜熒光染色、淚膜破裂時間評分分別為（0.28±0.10）分、（0.48±0.14）分、（9.92±0.46）分，對照組患者術后干眼癥、角膜熒光染色、淚膜破裂時間評分分別為（1.21±0.42）分、（1.52±0.50）分、（7.11±0.87）分，與該文結(jié)果相一致。

中對照組患者及實驗組患者分別給予常規(guī)藥物治療及常規(guī)藥物聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療，實驗組患者治療有效率顯著優(yōu)于對照組，實驗組患者術后干眼癥、角膜熒光染色、淚膜破裂時間評分均顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，在白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥患者臨床治療中應用常規(guī)藥物聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液具有顯著的臨床效果，能夠有效提升患者生存質(zhì)量及生活質(zhì)量，在臨床上值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 阮余霞，王永力，孫念，等.不同人工淚液治療白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥[J].國際眼科雜志，2017，17（9）：1705-1708.

[2] 楊彬.用愛麗滴眼液對行白內(nèi)障超聲乳化術后發(fā)生干眼癥的患者實施治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（19）：194-195.

[3] 勾健媛，李勇亮，趙莉，等.維生素A棕櫚酸酯凝膠治療白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術術后干眼的療效觀察[J].醫(yī)學綜述，2013，19（10）：1893-1895.

[4] 牛紅梅，彭光耀.重組hEGF治療糖尿病合并白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥臨床療效[J].昆明醫(yī)科大學學報，2014，35（3）：129-132.

[5] 楊永利，楊玉潔，李鵬，等.卡波姆眼用凝膠聯(lián)合rhEGF治療糖尿病患者白內(nèi)障術后干眼癥[J].國際眼科雜志，2014，14（9）：1656-1658.

[6] 付學玲，王金鐸，江穎，等.芪明顆粒聯(lián)合普拉洛芬治療糖尿病超乳術后干眼癥臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（12）：2219-2221.

[7] 牛麗君.重組hEGF凝膠聯(lián)合谷胱甘肽滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（15）：3041-3042.

[8] 王兵，劉嫻.不同人工淚液對白內(nèi)障超聲乳化吸除術后患者干眼癥的臨床療效對比分析[J].國際眼科雜志，2017，17（12）：2285-2288.

[9] 儀立群，趙桂云，曾雪彬.白內(nèi)障行晶狀體超聲乳化術后干眼癥的干預治療[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志：附眼科手術，2010，32（11）：865-867.

[10] 況丹，林靖淇，譚智超，等.糖尿病白內(nèi)障患者超聲乳化術后人工淚液療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（15）：87-88.

[11] 馬永田，王艷麗.聯(lián)用七葉洋地黃雙苷和玻璃酸鈉治療白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（40）：7861-7862.

[12] 黃文苑.不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術后干眼癥的臨床效果[J].心血管病防治知識：學術版，2017（8）：125-127.

（收稿日期：2017-12-13）