賀月梅

【摘要】目的：研究分析實時護理質(zhì)控在危重癥患者護理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院自2016年3月至2017年3月共收治的1 2 O例危重癥患者為研究對象，隨機分成實驗組60例與對照組60例，給予對照組患者以傳統(tǒng)方式進行護理，而給予實驗組以實時護理質(zhì)控進行護理管理，分析比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計分析，實驗組患者在質(zhì)控相應(yīng)評分（病情觀察、基礎(chǔ)護理、健康教育及護理記錄）方面均優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對危重癥患者實施實時護理質(zhì)控臨床效果顯著，在護理管理中具有較好的應(yīng)用效果，它提升了質(zhì)控相應(yīng)評分及護理滿意率，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】實時護理質(zhì)控；危重癥患者；護理管理；臨床應(yīng)用

護理質(zhì)量控制是指管理人員為了保證下屬的執(zhí)行結(jié)果與計劃相一致，對執(zhí)行時出現(xiàn)的偏差采取糾正措施，以便實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)和計劃的的管理活動。護理質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾面前的形象。眾所周知，急診科患者疾病種類多樣，不宜進行臨床診斷，且病情多危重和復(fù)雜多變，工作預(yù)見性差，稍有疏忽就會發(fā)生醫(yī)療和護理上的隱患，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。在這樣嚴(yán)峻的形勢下，傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不再能滿足新時代的需求，所以建立適應(yīng)社會發(fā)展的護理新模式成為當(dāng)前臨床工作的重點研究項目?；仡櫺苑治鑫以鹤?016年3月至2017年3月共收治的120例危重癥患者的臨床資料，現(xiàn)做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例危重癥患者為研究對象，隨機分成實驗組60例與對照組60例。實驗組男31例，女29例，年齡3049歲，平均36.3歲，病程2個月.10年，其中有呼吸系統(tǒng)疾病患者21例，腦血管系統(tǒng)疾病19例，心血管系統(tǒng)疾病10例，創(chuàng)傷6例，其他4例：對照組男28例，女32例，年齡31-40歲，平均38.8歲，病程3個月.11年，其中患者有呼吸系統(tǒng)疾病患者18例，腦血管系統(tǒng)疾病23例，心血管系統(tǒng)疾病8例，創(chuàng)傷7例，其他4例。兩組在年齡、性別和病程等方面無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者以傳統(tǒng)方式進行護理，而給予實驗組以實時護理質(zhì)控進行護理管理，由護理部領(lǐng)導(dǎo)實時監(jiān)督護理工作進行的質(zhì)量，同時進行質(zhì)控評分。

（1）組織管理：危重癥患者護理質(zhì)量管理組由若干名護理部分管院長、護理部主任、科護士長共15人組成，于2017年2-3月對危重癥患者的護理進行實時控制，從而達到時效性高、針對性強以及全方位及時控制的效果。

（2）基礎(chǔ)護理：醫(yī)護人員應(yīng)及時觀察危重癥患者的病情發(fā)展情況，例如患者病情變化、患者臥位舒適度以及靜脈輸液是否通暢等方面。充分掌握患者的診斷情況、病情發(fā)展、治療情況以及檢查結(jié)果。保證患者床單的整潔及口腔、頭發(fā)、皮膚的清潔。若患者需搶救，積極配合救治人員，準(zhǔn)備齊全藥品和相應(yīng)器材，并注意及時準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑。

（3）質(zhì)控質(zhì)量：每月由護士長牽頭開展科室質(zhì)控會議，利用相應(yīng)管理工具分析存在的護理質(zhì)量問題，并從中總結(jié)經(jīng)驗，將下一階段護理質(zhì)控工作的重點放在具有代表性的若干問題上，從而全面高效的促進護理質(zhì)量的持續(xù)完善嘲。

1.3 療效判定

本研究有兩個評價指標(biāo)，其一是根據(jù)《危重患者護理管理措施》對本文危重癥患者的護理質(zhì)量（包括基礎(chǔ)護理、病情變化、健康知識掌握情況以及護理記錄書寫等方面）進行評分，各項考察內(nèi)容均為百分制，得分大于等于90分即為合格，反之則為不合格。其二為病患滿意度：采用自行設(shè)計統(tǒng)計表，分為非常滿意、滿意與不滿意3個等級。通過對兩項表格的統(tǒng)計分析觀察比較兩組患者的心理狀況和對護理工作滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對比分析，兩組質(zhì)控評分比較見表1，兩組護理滿意度比較見表2，兩組患者在上述兩方面的比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著時代的發(fā)展及科技的進步，患者及其家屬對醫(yī)院的護理工作的關(guān)注也就更加集中。對于危重癥患者，傳統(tǒng)的的臨床護理效果并不是特別好。作為醫(yī)護人員有責(zé)任來完善傳統(tǒng)的護理方案，從而更好的改善患者的預(yù)后情況嘲。故醫(yī)護人員在護理過程中應(yīng)找出護理的關(guān)鍵所在，加強對患者的臨床觀察和健康宣教活動，從而能夠很好的創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)形象，做到三個滿意，即政府滿意、社會滿意和群眾滿意。

本文通過給予對照組患者以傳統(tǒng)方式進行護理，而給予實驗組以實時護理質(zhì)控進行護理管理，分析比較兩組患者的臨床護理效果后可知：實驗組患者在質(zhì)控相應(yīng)評分（病情觀察、基礎(chǔ)護理、健康教育及護理記錄）方面均優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 綜上所述，對危重癥患者實施實時護理質(zhì)控臨床效果顯著，在護理管理中具有較好的應(yīng)用效果，它提升了質(zhì)控相應(yīng)評分及護理滿意率，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

參考文獻

[1]劉金葉，王泉莉，王新剛等.實時護理質(zhì)控在危重癥患者護理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2014，20（11）：45-46.

[2]周家梅，江智霞，邵星等.柏拉圖在分級護理質(zhì)量控制中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（17）：73-74.

[3]吳倩，劉紅玲，趙英杰.崗位查檢表在心胸外科病區(qū)一級護理質(zhì)控管理中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報，2015，22（10）：70-72.