李歡歡 李元元

【摘要】目的：觀察并分析醫(yī)院急診科護(hù)士的心理健康狀況及其影響因素。方法：使用癥狀自評量表對研究當(dāng)?shù)氐?0所醫(yī)院中100名急診科護(hù)士的基本資料及心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：100名護(hù)士中，有15名男性，85名女性；女性護(hù)士所有表現(xiàn)出的恐怖、人際關(guān)系等心理狀況因素得分普遍高于男性；已婚護(hù)士表現(xiàn)出的焦慮、恐怖等心理狀態(tài)得分低于未婚護(hù)士；工年年限高于10年的護(hù)士表現(xiàn)出強迫、焦慮狀態(tài)的得分顯著低于工作少于10年的護(hù)士，以上對比均具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：影響急診科護(hù)士出現(xiàn)心理健康問題的因素比較復(fù)雜且多樣，與自身因素和外界環(huán)境影響均有關(guān)系。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)對急診科護(hù)士的心理健康狀態(tài)進(jìn)行定時的觀察監(jiān)測，并及時對其采取具有針對性的應(yīng)對措施。

【關(guān)鍵詞】急診科護(hù)士；心理健康；癥狀自評量表；影響因素

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活物質(zhì)水平也在不斷增高，尤其是近些年來，人們對于自身的生活質(zhì)量和健康狀態(tài)越來越重視，對于醫(yī)療團(tuán)隊的治療和服務(wù)水平也就要求越來越高[1]。急診科作為醫(yī)院中最為基礎(chǔ)、最為重要的科室之一，其在醫(yī)療急救工作中起到了至關(guān)重要的作用，而急診科護(hù)士作為急診科中重要的組成人員，其擔(dān)負(fù)著收治急診、重癥患者等高強度、快節(jié)奏工作，同時，急診室護(hù)士的工作還具有無規(guī)律、高風(fēng)險、不穩(wěn)定等特點，這些長期的高壓環(huán)境會十分容易使急診科護(hù)士發(fā)生身體上及心理上的疾病。因此，鑒于急診科護(hù)士所面臨的高強度心理壓力，調(diào)查并分析其心理健康狀況就顯得十分必要。在以往對于急診科護(hù)士心理狀態(tài)的調(diào)查中，只是著重對比了急診科護(hù)士的心理狀態(tài)與其他人群間的差異，而忽略了急診科護(hù)士團(tuán)體內(nèi)部心理健康的差異和影響因素分析[2]。為此，本文通過對lO所醫(yī)院85名急診科護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查，分析并探討影響產(chǎn)生心理問題的相關(guān)因素，并對此提出針對性的解決措施，以期為今后相關(guān)工作提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年5月，隨機選取研究所在地的10家醫(yī)院，并再從各醫(yī)院中隨機選取10名急診科護(hù)士，并將這總共100名的護(hù)士作為研究對象。其中，男性15名，女性85名；年齡在20歲至47歲之間，平均年齡為27.5±3.7歲；未婚護(hù)士有57名，已婚護(hù)士有43名；工作年限超過十年的護(hù)士有39人，未超過十年的有61人；碩士學(xué)歷的護(hù)士為12名，本科學(xué)歷的護(hù)士為45名，大專學(xué)歷的護(hù)士為43名。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）在醫(yī)院急診科工作在一線的護(hù)士；

（2）在了解本次研究目的，同意參與研究調(diào)查的護(hù)士。

1.2 方法

本研究中，采用問卷調(diào)查和癥狀自評量表相結(jié)合的方法。一方面，調(diào)查問卷由本研究的研究者親自發(fā)放到個人，并在發(fā)放的同時對調(diào)查對象進(jìn)行此次調(diào)查目的、方法及填寫要求的告知[3]。所有的調(diào)查問卷都采用匿名及獨立填寫的方式進(jìn)行，護(hù)士在填寫完之后當(dāng)場回收問卷。本次研究一共發(fā)放100份調(diào)查問卷，回收的有效問卷100份，回收有效率為100%。另一方面，對100名急診科護(hù)士均采用癥狀自評量表進(jìn)行研究調(diào)查，表中包含5種癥狀類型，分別為人際關(guān)系、抑郁、焦慮、強迫、恐怖，共50個小項。按照癥狀自評量表的評分標(biāo)準(zhǔn)，本研究也采取5級評分法，即1分表示無癥狀，2分表示有輕度癥狀，3分表示有中度癥狀，4分表示癥狀偏重，5分表示有嚴(yán)重癥狀，每位急診科護(hù)士對自身的實際情況做出每個項目的分?jǐn)?shù)選擇。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 18.0軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，組間對比采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)100名急診科護(hù)士基礎(chǔ)信息及資料的不同，將其劃分為不同類別，再對每種類別的平均心理健康程度與其他類別的相比較。結(jié)果顯示（表1），女性護(hù)士所有表現(xiàn)出的恐怖、人際關(guān)系等心理狀況因素得分普遍高于男性；已婚護(hù)士表現(xiàn)出的焦慮、恐怖等心理狀態(tài)得分低于未婚護(hù)士；工年年限高于10年的護(hù)士表現(xiàn)出強迫、焦慮狀態(tài)的得分顯著低于工作少于10年的護(hù)士，以上對比均具有顯著性差異（P<0.05）。而從學(xué)歷劃分來看，不同學(xué)歷的急診科護(hù)士在這5項心理健康評分上均無顯著性差異，因而學(xué)歷高低對于心理狀態(tài)的影響較低。

3 討論

急診護(hù)理作為一項集危險、急迫、多學(xué)科性、易感染、涉及暴力事件等特性為一體的綜合性工作內(nèi)容，急診科護(hù)士作為最主要的護(hù)理人員，其在所遭受的工作壓力及心理壓力均要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他科室的護(hù)士[4]。通過本次調(diào)查研究，結(jié)果表明護(hù)士自身因素和環(huán)境因素都能對護(hù)士的心理健康狀態(tài)產(chǎn)生影響，具體討論如下：

3.1 婚姻狀況

本研究結(jié)果表明，未婚護(hù)士的焦慮及恐怖心理嚴(yán)重性顯著高于已婚護(hù)士，這主要是由于一般情況下，護(hù)士周圍的支持人群主要包括家人和朋友，將自己工作上的痛苦、遇到的問題給家人和朋友傾訴，通過交流溝通，可以在一定程度上減輕心理壓力，讓心理恢復(fù)平衡[5]。已婚護(hù)士比未婚護(hù)士擁有更多的、更為方便的傾訴對象，因而在焦慮和恐怖等心理問題的嚴(yán)重程度上要顯著低于未婚護(hù)士。因此，在今后的醫(yī)院管理工作中，對于急診科護(hù)士要充分理解其心理狀態(tài)，從關(guān)心和愛護(hù)的角度給予其正確的心理引導(dǎo)。

3.2 性別

通常來說，一個人的心理健康狀況與其性格特性有著密切的關(guān)系，根據(jù)以往的調(diào)查，某些特定的人格特質(zhì)可能會對工作帶來的壓力起到一定的緩沖作用，而某些人格特質(zhì)在遇到壓力后反而因為無法紓解而累積成為更大的壓力[6]。從本次調(diào)查的結(jié)果來看，男性護(hù)士在心理問題的嚴(yán)重性程度上普遍要低于女性護(hù)士，這就可能與男性與女性間普遍存在的性格差異有關(guān)，因此在今后的管理工作中，要注重對女性護(hù)士的關(guān)心和支持。

3.3 工作年限

醫(yī)院急診科護(hù)士的工作，不僅危險繁重，還由于常常處于矛盾沖突多發(fā)的工f1環(huán)境，而致使其心理健康受到明顯的影響。因此，面對這種類型的工作性質(zhì)，工作經(jīng)驗對于一個急診科護(hù)士來說就顯得尤為重要。本研究中大于10年工作經(jīng)驗的護(hù)士所表現(xiàn)出的強迫及恐怖心理明顯低于不足10年工作經(jīng)驗的護(hù)士，也再次證明，與患者及社會人士交流接觸的經(jīng)驗越多，越有利于減少急診科護(hù)士在面對突發(fā)事件時的恐懼心理，反而文化程度不能為減輕護(hù)士的恐懼、強迫、焦慮等心理問題帶來明顯的幫助。

4 結(jié)語

綜上所述，通過對100名急診科護(hù)士的心理情況調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些急診護(hù)士的平均心理健康情況要普遍差于不同人群，這主要是由于繁忙、危急的工作壓力所致。因此，在今后的醫(yī)院人事管理工作中，對急診科護(hù)士的心理健康問題應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視，對其心理健康狀態(tài)要進(jìn)行定期的調(diào)查了解，對于已經(jīng)出現(xiàn)較為明顯的抑郁、焦慮、恐懼等心理的護(hù)士要進(jìn)行及時的心理引導(dǎo)和紓解。

參考文獻(xiàn)

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