鄭奕

【摘要】伴隨著人們生活質(zhì)量的提高，越來越重視養(yǎng)生、身體健康，進(jìn)而對醫(yī)療的需求也隨之增加。有著悠久歷史的中藥得到了人們的關(guān)注，中藥是千百年來經(jīng)過不斷實(shí)踐、試驗(yàn)形成的產(chǎn)物，是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶?，F(xiàn)階段，中藥在醫(yī)療使用上較為廣泛，中藥材、中藥飲片、劑型等推動了中藥現(xiàn)代化發(fā)展。對此，筆者結(jié)合實(shí)踐研究，就中藥的應(yīng)用與發(fā)展前景進(jìn)行簡要分析。

【關(guān)鍵詞】中藥；應(yīng)用；發(fā)展前景

如今，人們生活質(zhì)量有了明顯提高，健康理念的出現(xiàn)，國內(nèi)外市場對中藥的需求量有可明顯提升。市場競爭尤為激烈，中藥發(fā)展受到了前所未有的挑戰(zhàn)。結(jié)合辨證施治原則，使用中藥治病以求達(dá)到最高治療、副作用最小效果，這也是任何一種藥物難以達(dá)到的。鑒于此，中藥得到推廣與應(yīng)用，傳統(tǒng)醫(yī)藥顯露出更加廣闊的發(fā)展前景。

1 中藥的應(yīng)用

1.1 中藥劑型的發(fā)展

我國中藥基本可以劃分為膏、丹、丸、散等劑型，不同劑型生物利用率較低且不方便服用。伴隨著醫(yī)療、科技的進(jìn)步，中藥制劑吸取了以往中藥制劑方法，同時(shí)融入現(xiàn)代科學(xué)理論技術(shù)中藥劑型調(diào)制理論、現(xiàn)代技術(shù)、操作與劑型質(zhì)量研發(fā)新的劑型，調(diào)制穩(wěn)定的中藥劑型進(jìn)而達(dá)到良好的治療效果。比如：牛黃丸，以往劑型為大蜜丸，具有清熱解毒效果，針對患者中風(fēng)、痛風(fēng)等病癥。但是，患者病情嚴(yán)重則難以順利服用并且口服吸收緩慢，不適合應(yīng)用在病重患者的緊急救治。針對這一問題，現(xiàn)代中藥將其配置為清開靈注射劑、滴鼻劑，這樣一來解決了難服用問題。同時(shí)，見效快適合應(yīng)用于急救。我們常見的中藥劑型分為：膠囊、片劑、顆粒、注射液等。

1.2 中藥化學(xué)成分的提取

因?yàn)橹兴幹泻谢瘜W(xué)成分，其成分復(fù)雜使得成分提取和分離較為困難。通常情況下，中藥提取包含浸漬法、滲漉法、改良明膠法、回流法等，人們常用方法為煎熬。但是，這種提取方法存在一些不足，第一，煎熬方法會使一些有效成分小時(shí)，特別是水不溶性成分。第二，提取時(shí)有機(jī)溶劑容易出現(xiàn)有機(jī)溶劑和有效成分反應(yīng)，造成原有效率喪失。第三，無效成分去除不夠完全，濃縮率較低。第四，提取液中一些雜質(zhì)成分多，存有少許脂溶性成分影響精制。第五，較高熱量條件下，容易造成熱敏性成分分離。如今，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步研究出了一些新的提取形式，比如：半仿生提?。⊿BE）、超臨界萃取（SFE）、微波提取等。這樣一來，確保了成分提取效果并且盡可能的減少雜質(zhì)，有助于中藥質(zhì)量的提升。

1.3 質(zhì)量指標(biāo)的構(gòu)建

中藥復(fù)方中包含較多化學(xué)成分，治療效果為總體協(xié)同結(jié)構(gòu)，不同化學(xué)藥物作用原理。所以，不可一味的模仿化學(xué)藥物質(zhì)量控制形式，只由一個(gè)或多個(gè)化學(xué)成分進(jìn)行藥品說明。較早以往，中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)分為觀看、品嘗、實(shí)驗(yàn)等；但是不能詳細(xì)說明中藥質(zhì)量特點(diǎn)，缺少完善的中藥質(zhì)量指標(biāo)，也是我國中藥發(fā)展一大困難。

伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，逐漸形成了適合中藥質(zhì)量的評價(jià)形式，即：中藥指紋圖譜。把中藥藥材在既定的色譜環(huán)境下綜合分析，可以獲取可以標(biāo)示其化學(xué)特征的色譜圖。指紋圖譜可以應(yīng)用在中藥制劑研發(fā)、生產(chǎn)過程，例如：原料藥材指紋圖譜，中藥原料藥指紋圖譜與中藥制劑指紋圖譜等。該種圖譜可以量化，基于化學(xué)成分條件下應(yīng)用在分析中藥材與制劑質(zhì)量的真實(shí)性，優(yōu)良性與穩(wěn)定性。中藥指紋圖譜的應(yīng)用有助于中藥質(zhì)量的提高，推動了中藥現(xiàn)代化發(fā)展。

2 中藥的發(fā)展前景

2.1 中藥發(fā)展現(xiàn)狀

我國中藥藥材資源豐富，有著強(qiáng)大的中藥產(chǎn)業(yè)的先天優(yōu)勢。據(jù)調(diào)查顯示，根據(jù)來源劃分，中藥可以劃分藥用植物11150種、動物1600種、礦物90種。根據(jù)應(yīng)用類別可以劃分為中藥材、民族藥、民間藥，分別為1200種、4000種、7000種。不過，基于整體上分析，國內(nèi)中藥發(fā)展緩慢，發(fā)展水平不盡人意。占據(jù)全世界人口的25%我國，醫(yī)藥行業(yè)占據(jù)世界7%，天然藥物只占據(jù)世界天然藥物市場的5%：我國出口額不及世界中草藥市場的10%，這和我國發(fā)展相差甚遠(yuǎn)。較早以前，我國中藥工業(yè)總產(chǎn)值在800億元，占據(jù)醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值的26%，占據(jù)GDP的O.6%。

另一方面，因?yàn)樽匀簧鷳B(tài)環(huán)境的破壞，許多的野生動植物資源匱乏，無節(jié)制的開采也讓珍貴的中藥材資源接近枯竭，如今我國林麝、黑熊、馬鹿等近40個(gè)品種的具有藥用動物在逐年減少，尤其是麝香，其在我國的資源總量照比上世紀(jì)中葉少了70%以上；冬蟲夏草、川貝母、川黃連等藥材的資源因?yàn)榇罅﹂_采生長地也遭到破壞，野生甘草的保有量也比之前下降了80%，藥用價(jià)值較為廣泛的藥材，如人參、三七等基本上也已經(jīng)難以在找到野外生長的野生個(gè)體了：藥材品種培育種植技術(shù)不科學(xué)。產(chǎn)量低，質(zhì)量不達(dá)標(biāo)；針對藥材各品種的分析和研究不深入；對于中藥材生長期間可能受到的病蟲害防治與花費(fèi)潑灑、化學(xué)農(nóng)藥殘留的等種植問題，中藥材質(zhì)量忽高忽低與品種的參差不齊，讓中藥材資源很難達(dá)到良好的供給與可持續(xù)的發(fā)展。

2.2 中藥的研發(fā)和研制

相對于發(fā)達(dá)國家，我國新藥在研發(fā)與創(chuàng)新上存在諸多問題，不過，在天然藥物上資源豐富，在中藥中探索新的藥物也是我國中藥發(fā)展一大前景。同時(shí)，天然先導(dǎo)化合物可能成為治療疑難雜癥的新藥。比如：菊科植物、青蒿等。20世紀(jì)70年代，我國科研小組通過不斷的研究分析在青蒿中提取了可以治療惡性瘧疾的化合物。隨后，通過對青蒿素的組織研究，獲得了抗瘧活性高于青蒿素的蒿甲醚。經(jīng)過鑒定被列入國際藥典，成為治療瘧疾的最佳藥品。另一方面，紅豆杉中樹皮含有紫杉醇，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)有著較強(qiáng)的抗癌活性?，F(xiàn)階段，已經(jīng)有藥物被應(yīng)用在醫(yī)療中，所以，中藥成為我國新藥研發(fā)的寶貴資源。

中藥飲片生產(chǎn)加工可以分為天然或人工、養(yǎng)殖動植物中草藥加工，其中包含中藥材加工、配置生成的中藥飲片與提取中藥的加工。因?yàn)椴牧先吭从诖笞匀唬噪y以展開定量人工控制，各化學(xué)藥的質(zhì)量特點(diǎn)。所以，需要采取中藥材GAP種植、生產(chǎn)、研發(fā)全流程基地：同時(shí)，研發(fā)提取、萃取中藥材有效成分的新技術(shù)，繼而得到穩(wěn)定、可靠的中藥材來源。這也是今后中藥發(fā)展前景之一?，F(xiàn)階段，一些企業(yè)已經(jīng)投入研發(fā)中，例如：北京華邈中藥工程技術(shù)開發(fā)中心是一家致力于中藥飲片規(guī)范工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)配置、產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)的企業(yè)。此外，白云山、昆明制藥、九州通等企業(yè)也逐漸加入其行列。該產(chǎn)業(yè)鏈的形成能夠確保種植規(guī)范化，加強(qiáng)中藥材出產(chǎn)質(zhì)量及其保護(hù)中藥材物種多樣化。此外，借助規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，也有助于提高企業(yè)綜合實(shí)力。

2.3 中藥行業(yè)沖擊，產(chǎn)生發(fā)展 現(xiàn)階段，中藥飲片市場不斷擴(kuò)大，其行業(yè)逐漸走向了現(xiàn)代化發(fā)展。我國在政策制度上給予了中藥飲片行業(yè)新的發(fā)展空間，中藥飲片的也面臨一些困難，例如：價(jià)格提高，防控生產(chǎn)盲目、種植過剩等。給予整體上分析，中藥飲片市場需求不斷增加。據(jù)調(diào)查顯示，2016年8月1日中藥材價(jià)格指數(shù)值為2408.74，而2007年8月1日，價(jià)格指數(shù)值為1218.79，復(fù)合增長率（CAGR）達(dá)7.86%。想要避免市場價(jià)格變化而產(chǎn)生的盲目效果，還需要政府單位結(jié)合中藥藥材歷史單價(jià)與發(fā)展預(yù)見種植周期價(jià)格變化，擴(kuò)大新品種。提倡全面種植，注重產(chǎn)業(yè)鏈平衡穩(wěn)定。

2.4 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院終端服務(wù)延伸

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的推廣應(yīng)用，與物聯(lián)網(wǎng)融合平臺有助于醫(yī)藥物流行業(yè)發(fā)展，為醫(yī)療終端與患者更高質(zhì)量的服務(wù)。比如：中藥飲片代煎、膏方熬制、送藥上門等?，F(xiàn)代化高速發(fā)展中，中藥飲片代煎服務(wù)在各大城市陸續(xù)開展，這種新型服務(wù)逐漸走向中醫(yī)藥市場。在今后發(fā)展中，中藥材與飲片互聯(lián)網(wǎng)+模式將成為主流。3結(jié)語

綜合分析，中藥作為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)珍貴的資源，將伴隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中藥具有較大發(fā)展?jié)摿εc研究價(jià)值。不過，想要實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化還需要較長時(shí)間，在研究中藥的同時(shí)也要做好中藥保護(hù)，為中藥產(chǎn)業(yè)注入新的生命力。筆者圍繞題目分別從：中藥應(yīng)用與發(fā)展前景，兩方面進(jìn)行分析，希望對中藥應(yīng)用與今后發(fā)展起到幫助性作用。

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