王杰 王瑛 張媛媛 王愛華 丁曉 崔敏

[摘要] 目的 編制家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)量表，并對其進(jìn)行信度及效度檢驗(yàn)，為測量家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)提供工具。 方法 通過文獻(xiàn)回顧及訪談法編制家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)初始量表，采用整群抽樣方法抽取山東省210名育齡一孩婦女評估檢測其信效度。 結(jié)果 家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)量表包括4個(gè)維度21個(gè)條目：活動負(fù)擔(dān)（7個(gè)條目）、身心負(fù)擔(dān)（6個(gè)條目）、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（5個(gè)條目）、情感負(fù)擔(dān)（3個(gè)條目）?？偭勘淼腃ronbach's α系數(shù)為0.933，分半信度系數(shù)為0.885，總量表的內(nèi)容效度指數(shù)為0.905，結(jié)構(gòu)效度4個(gè)因子的累計(jì)貢獻(xiàn)率為65.658%。 結(jié)論 初步編制的家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)量表信效度良好，可作為評估家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的工具。

[關(guān)鍵詞] 家庭養(yǎng)老；養(yǎng)老負(fù)擔(dān)；量表編制；信度；效度

[中圖分類號] R161.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）04（a）-0161-04

[Abstract] Objective To compile the family pension burden scale and test its reliability and validity， in order to provide a tool for measuring the burden of family support. Methods Through the literature review and interview method， the family pension burden initial scale was compiled and 210 women of childbearing age in Shandong Province sampled by cluster sampling was used to assess the validity and reliability. Results The burden of family pension scale consisted of 4 dimensions and 21 items： Burden of activity （7 entries）， physical and mental burden （6 entries）， economic burden （5 entries）， and emotional burden （3 entries）. The Cronbach's α of the total table was 0.933， the half half reliability coefficient was 0.885， the content validity index of the total table was 0.905， and the cumulative validity of the 4 factors was 65.658%. Conclusion The preliminary family pension burden scale has good reliability and validity， which can be used as a tool to assess the burden of family support.

[Key words] Family pension； Pension burden； Scale development； Reliability； Validity

隨著我國老齡化程度的日益加深，高齡化、失能化及空巢化[1]的人口危機(jī)使得老年人對家庭照料的需求漸增，養(yǎng)老形勢日趨嚴(yán)峻?！凹彝ヰB(yǎng)老”作為我國最基本、最可靠的養(yǎng)老模式，是指由家庭成員為家中老年人提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料以及精神慰藉的養(yǎng)老方式[2-3]。但伴隨著小型化、核心化、傾斜化的家庭結(jié)構(gòu)使家庭照料者逐漸減少，家庭養(yǎng)老功能日益弱化、家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)也不斷增大[4-6]，加之2016年1月1日“全面二孩”政策的實(shí)施，育齡一孩婦女將面臨撫養(yǎng)與贍養(yǎng)的雙重負(fù)擔(dān)，而目前缺乏統(tǒng)一測評家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的量表，因此研制測評工具對了解其家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)狀況，積極應(yīng)對人口老齡化具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣方法，于2017年3～4月選取山東省戶籍的210名育齡一孩婦女作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①已婚有偶育齡女性；②已育一個(gè)孩子；③自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：離異。本研究發(fā)放問卷210份，回收有效問卷199份，有效率為94.8%。其中年齡在35歲及以上為79人，35歲以下為120人；城鎮(zhèn)戶口117人，農(nóng)村戶口82人；大專及以上學(xué)歷102人，大專以下學(xué)歷97人；收入4000元以下112人，4000元及以上87人；獨(dú)生子女94人，非獨(dú)生子女105人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 問卷包含：①指導(dǎo)語；②一般資料問卷：主要包括年齡、戶口、文化、收入、是否為獨(dú)生子女等；③家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)量表：根據(jù)王梅等對家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)概念的界定，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)是指由于老年人在經(jīng)濟(jì)、日常生活及精神生活等方面的脆弱性而給家庭其他成員所帶來的經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、精力及心理上的負(fù)擔(dān)[7]，并借鑒印度學(xué)者Pai編制的《疾病家庭負(fù)擔(dān)量表》[8]、Novak與Guest編制的《照顧者負(fù)擔(dān)問卷》（CBI）的中文版[9-10]及Robinson開發(fā)的信效度良好、靈敏度高的《照顧者壓力量表》（CSI）[11-12]的維度及條目，通過理論研究及訪談，從家庭經(jīng)濟(jì)、家庭關(guān)系、日常活動、身體健康、心理健康5個(gè)維度，擬定條目池，初步形成一份包括24個(gè)條目的量表。此量表采用Likert 5級記分，即5分表示完全同意、4分表示同意、3分表示一般、2分表示不同意、1分表示完全不同意，且所有條目均采用正向記分，分值越高，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越大。

1.2.2 研究方法 ①項(xiàng)目分析：將決斷值（CR）依據(jù)總分進(jìn)行高低分組，得分最高的27%作為高分組，得分最低的27%作為低分組，采用t檢驗(yàn)比較兩組在每個(gè)條目得分上的差異，刪除差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）的條目及計(jì)算各個(gè)條目與量表總分的相關(guān)系數(shù)，并以r < 0.20作為刪除標(biāo)準(zhǔn)。②效度測評：采用內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度及相關(guān)分析測評家庭養(yǎng)老量表的效度。內(nèi)容效度通過邀請具有教授職稱的5名專家，包括2名主攻老年方向的專家、1名熟悉測量工具的社會學(xué)專家以及2名擅長構(gòu)建量表的護(hù)理學(xué)專家，對量表的內(nèi)容效度進(jìn)行檢測，檢測標(biāo)準(zhǔn)及賦分為“非常相關(guān)”=4分、“相關(guān)”=3分、“弱相關(guān)”=2分、“不相關(guān)”=1分。計(jì)算各個(gè)條目的內(nèi)容效度指數(shù)（I-CVI）及總量表的內(nèi)容效度指數(shù)（S-CVI），當(dāng)I-CVI≥0.78，S-CVI/Ave≥0.90時(shí)便可認(rèn)為此量表具有較好的內(nèi)容效度[13]。結(jié)構(gòu)效度采用探索性因子分析法進(jìn)行測評。③信度測評：采用內(nèi)部一致性信度（Cronbach′s α系數(shù)和分半信度系數(shù)）來測評家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)量表的信度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查收回的問卷進(jìn)行編號，采用EpiData 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的雙錄入及核查，采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)分析法對各因子的相關(guān)程度進(jìn)行檢測。相關(guān)性分析、信度及探索性因子分析，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 項(xiàng)目分析

依據(jù)CR的計(jì)算結(jié)果，刪除在高、低兩組的得分中沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P > 0.05）的條目7、16、24。在進(jìn)一步的相關(guān)性檢驗(yàn)中，各條目與量表總分的相關(guān)系數(shù)為0.517～0.769（均≥0.20），P < 0.05，其余條目無需刪除，保留21個(gè)條目。見表1。

2.2 效度分析

2.2.1 內(nèi)容效度 通過5名專家對該量表內(nèi)容效度的測評，計(jì)算出I-CVI值介于0.80～1.00，S-CVI為0.905。

2.2.2 結(jié)構(gòu)效度 采用探索性因素分析評價(jià)量表的結(jié)構(gòu)效度，檢驗(yàn)結(jié)果顯示：KMO值為0.898（0.898>0.8），Bartlett χ2值為2551.257，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），提示數(shù)據(jù)為單位矩陣，適合做因子分析[14-16]。對量表的21個(gè)條目進(jìn)行主成分分析與方差最大正交旋轉(zhuǎn)后，獲得了特征值λ>1的4個(gè)因子，公因子方差為0.463～0.731，各條目的因子載荷均>0.4，且累積貢獻(xiàn)率達(dá)65.658%。見表2。碎石圖分析顯示：特征值λ>1的因子有4個(gè)，從第4個(gè)因子后坡度漸緩。見圖1。

2.2.3 相關(guān)性分析 本量表總分與各因子得分之間的相關(guān)系數(shù)為0.604～0.914，呈中、高度相關(guān)；各因子之間的相關(guān)系數(shù)為0.424～0.744，均低于各因子與量表總分之間的系數(shù)。見表3。

2.3 信度分析

研究結(jié)果顯示該量表的總的Cronbach′s α系數(shù)為0.933，分半信度系數(shù)為0.885；各分維度Cronbach′s α系數(shù)介于0.723～0.852，分半信度系數(shù)介于0.677～0.833。見表4。

3 討論

3.1 量表的研制價(jià)值

基于我國異常突出的人口老齡化背景，“全面二孩”政策的實(shí)施是積極應(yīng)對深刻變遷的家庭結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的不斷削弱的家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老照料問題，在大力推動家庭養(yǎng)老功能的前提下，要充分了解家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)狀況，尤其是針對可能面臨“撫幼贍老”雙重負(fù)擔(dān)的家庭。據(jù)此，本研究根據(jù)家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的概念作為編制家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)量表的理論并結(jié)合CBI、CSI及《疾病家庭負(fù)擔(dān)量表》等相關(guān)量表，通過對研究對象的深入訪談及專家咨詢，構(gòu)造出一個(gè)能較全面反映家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的多維度量表，以往相關(guān)的負(fù)擔(dān)量表偏重于對疾病患者的照顧從而使照顧者負(fù)擔(dān)增加，而本量表的研制適用于在經(jīng)濟(jì)、日常生活及精神生活等方面有脆弱性的老年人給“撫幼贍老”的女性及其家庭帶來的負(fù)擔(dān)。通過調(diào)查210名育齡一孩婦女的家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)狀況對其進(jìn)行信、效度檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，初步編制的家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)量表具有良好的信效度。

3.2 量表的信效度分析

本研究通過專家評議及項(xiàng)目分析，將個(gè)別條目重新修訂，刪除CR差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的條目7、16、24，然后計(jì)算其余條目與總分的相關(guān)系數(shù)，結(jié)果均r > 0.20，表明條目區(qū)分度尚可[17]。效度則從內(nèi)容效度與結(jié)構(gòu)效度兩方面進(jìn)行測評。內(nèi)容效度通過專家評議打分，得出此量表的I-CVI均>0.78、S-CVI>0.90，表明此量表的內(nèi)容效度較好[13]。本量表的結(jié)構(gòu)效度經(jīng)探索性因子分析后，獲得4個(gè)特征值大于1的公因子，其累計(jì)方差貢獻(xiàn)率達(dá)65.658%（>40%），其結(jié)構(gòu)效度較好[18]。根據(jù)分析結(jié)果將條目歸屬于4個(gè)因子，并對其合理命名，因子1反映“活動負(fù)擔(dān)”，包含7項(xiàng)條目；因子2反映“身心負(fù)擔(dān)”，包含6項(xiàng)條目；因子3反映“經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”，包含5項(xiàng)條目；因子4反映“情感負(fù)擔(dān)”，包含3項(xiàng)條目。Pearson相關(guān)性分析顯示此量表的總分與各因子之間呈中、高度相關(guān)，表明其結(jié)構(gòu)效度較好。本量表的整體結(jié)構(gòu)可由4個(gè)因子基本代表，即量表的4個(gè)維度及其所包含的條目適用，能夠客觀衡量家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。量表的信度則通過Cronbach′s α系數(shù)及分半信度系數(shù)評價(jià)。本量表各維度的Cronbach′s α系數(shù)及分半信度系數(shù)均>0.700，表明其內(nèi)部一致性較好[19-20]，用其測量家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)狀況真實(shí)可靠。

綜上所述，本研究編制的“家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)量表”有4個(gè)維度，21個(gè)條目，作為評估家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的測量工具，具有合理的理論依據(jù)及較好的信效度。通過該量表對育齡一孩婦女因照護(hù)父母而導(dǎo)致的活動、經(jīng)濟(jì)、身心及情感負(fù)擔(dān)方面的測評，來客觀真實(shí)地評價(jià)其家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)狀況。針對二孩新政下，探討育齡一孩婦女的二孩生育意愿及其養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的相關(guān)性及對積極應(yīng)對家庭撫育與贍養(yǎng)的雙重負(fù)擔(dān)具有重要意義。但由于本研究的樣本僅局限于山東省的育齡一孩婦女，所以仍需對本量表的維度及條目進(jìn)行修訂，使其在更為廣泛的人群應(yīng)用中得到進(jìn)一步的完善與驗(yàn)證。

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