張雨陽

摘 要：在足球運動中，對于踝關(guān)節(jié)的損傷非常常見。本文通過文獻綜述的方法，總結(jié)出踝關(guān)節(jié)損傷的各種因素，對踝關(guān)節(jié)損傷的原因進行有效的預(yù)防描述。針對踝關(guān)節(jié)各種損傷的特性，提出相關(guān)研究的問題。踝關(guān)節(jié)損傷也是足球訓(xùn)練和比賽中最常見的運動損傷。因此，了解與踝關(guān)節(jié)損傷相關(guān)的急救和預(yù)防措施對于減少足球傷害的發(fā)生具有一定的意義。

關(guān)鍵詞：足球運動 踝關(guān)節(jié) 損傷 預(yù)防 急救

中圖分類號：G843 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）11（c）-0025-02

足球被稱為“世界上第一項運動”，是中國群眾最喜愛的體育項目之一。開展和發(fā)展足球事業(yè)，對于提升中國體育在國際體育舞臺上的地位具有重要意義。據(jù)有關(guān)資料顯示，在對中國338名足球運動員的足球傷病研究中，僅外踝韌帶損傷和踝關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)病率就占了14.9%，踝關(guān)節(jié)損傷也是足球訓(xùn)練和比賽中最常見的運動損傷。因此，了解與踝關(guān)節(jié)損傷相關(guān)的急救和預(yù)防措施對于減少足球傷害的發(fā)生具有一定的意義。

1 踝關(guān)節(jié)的解剖學(xué)特點

足球中踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率與踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)密不可分。踝關(guān)節(jié)由肱骨，肱骨下端和距骨組成。脛骨和脛骨之間有一個強韌的韌帶，稱為韌帶，比連接脛骨的脛骨強。距骨設(shè)置在中間并在內(nèi)脊和外脊之間移動，以限制距骨的異常外展，內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)。此外，踝關(guān)節(jié)外側(cè)有三條韌帶，即前距腓韌帶，跟骨韌帶和脛后韌帶。這三條韌帶是支撐韌帶，可以防止距骨和跟骨的內(nèi)翻和內(nèi)收異常，但是很弱。在腳踝內(nèi)側(cè)有一個非常強壯的三角韌帶。跟骨上部的前緣比后緣寬。

2 踝關(guān)節(jié)損傷的機理和原因

2.1 踝關(guān)節(jié)損傷的機理

從以上數(shù)據(jù)可以看出，最常見的踝關(guān)節(jié)損傷是踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶，因為它是肱骨外旋和前足和前足倒置的關(guān)節(jié)運動。踝關(guān)節(jié)沒有完整的肌肉覆蓋，主要由多個小肌肉，韌帶和肌腱固定。腳踝和腳受到整個身體的重量。在腳接觸地面的那一刻，通常需要快速起飛或轉(zhuǎn)動身體。在這些劇烈動作的直接影響下，它無疑會對腳踝造成傷害。

足球中有六種最容易引起踝關(guān)節(jié)損傷的動作。跳到球的頂部，瞬間跑動，側(cè)面撞擊，將球停在腳外側(cè)，在對面踢球并改變方向。踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生主要與踝關(guān)節(jié)的解剖學(xué)和生理學(xué)有關(guān)。在過度旋轉(zhuǎn)之后，腳踝的外側(cè)韌帶承受很大的拉力。例如，當(dāng)身體在空中時，腳稍微旋轉(zhuǎn)，當(dāng)它接地時，平衡不能很好地掌握。前顳下頜韌帶張力過大，角度傾斜變化，很容易引起足內(nèi)翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷。另一個例子是側(cè)面碰撞動作。同側(cè)足部傾向于過度旋轉(zhuǎn)，并且外側(cè)踝韌帶承受較大的牽拉負荷。由于這六種動作具有這些特征，當(dāng)與這些動作相對應(yīng)的傷害的直接原因分別應(yīng)用于各種動作時，通常情況是過度旋后可能成為現(xiàn)實，并且可能由于側(cè)肌群的收縮或收縮不足而發(fā)生損傷。例如，當(dāng)頂部球落地時，腳踩在物體上或橫向碰撞，并且在外側(cè)韌帶受傷時拉動外側(cè)韌帶，這將不可避免地導(dǎo)致過度的后旋。并且由于側(cè)肌群的收縮或收縮力不足而發(fā)生損傷。

2.2 踝關(guān)節(jié)損傷的原因

2.2.1 場地、設(shè)備等原因

就我國現(xiàn)在的足球場地數(shù)量來看，存在缺乏的情況，且有的場地條件較差，地面過于凹凸不平，有的夾雜著碎石磚塊，易使踝關(guān)節(jié)受到扭傷，在直接對抗和跳起落地時存在更高的危險系數(shù)，甚至有脫位，骨折的嚴(yán)重現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.2.2 動作粗野和違反規(guī)則

運動員本身也是受傷的重要原因：違反比賽規(guī)則，足球比賽有激烈的身體對抗，偷竊，防守，爭搶高空球，鏟球和快速運動中的身體接觸碰撞等。這時，如果你不遵守游戲規(guī)則，不規(guī)則動作或惡意犯規(guī)等，很容易造成技術(shù)動作的變形或身體重心的不平衡，造成踝關(guān)節(jié)損傷。

2.2.3 帶傷病參加比賽和訓(xùn)練

先前傷害和傷害的恢復(fù)程度，舊傷和不完全恢復(fù)傷害是導(dǎo)致新運動傷害的重要內(nèi)部因素。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)舊損傷的復(fù)發(fā)率比過去無損傷的幾率高出四倍以上。

3 踝關(guān)節(jié)受傷時的急救處理

對于骨折，應(yīng)立即去醫(yī)院整形外科進行檢查和拍攝，以便進行診斷和正確治療。如果早期治療不合適，韌帶過度松弛，可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致反復(fù)扭傷，甚至關(guān)節(jié)軟骨損傷，以及嚴(yán)重影響行走功能的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

傷勢并不嚴(yán)重。先進行局部冷敷并加壓包裹。在傷口區(qū)域包裹棉花或海綿，如果可能，傷口最好用冰包裹。然后抬高患肢。壓力敷料24h后，傷口部位的血管收縮，出血停止，腫脹大大減少。它可以及時快速恢復(fù)運動功能。傷害嚴(yán)格時嚴(yán)禁運動，以免造成傷害惡化。

24h后，建議使用熱敷療法，將毛巾浸泡在溫水或熱醋中，并將其放在傷口上30min。每天1～2次，可以改善血液和淋巴循環(huán)，這有利于傷口的血液和間隙空間的滲出。2～3d后，您可以練習(xí)步行活動。

4 針對踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防措施

為了順利完成訓(xùn)練和比賽任務(wù)，必須掌握足球運動損傷的發(fā)生規(guī)律，并采取相應(yīng)的有效預(yù)防措施，專門做好各種預(yù)防工作。

4.1 骨關(guān)節(jié)病的預(yù)防

骨關(guān)節(jié)病不像其他的運動損傷，其除了要在運動中增強自我保護意識，減少運動中損傷的形成外，還要注意運動損傷后的監(jiān)護意識。因為骨關(guān)節(jié)病的早期只有隱約的疼痛，有的可能伴有膝關(guān)節(jié)的隱痛，一般行走或交換體位時疼痛明顯，這期間往往被人們所忽視，導(dǎo)致病情的加重，所以在發(fā)病的初期就做好防護準(zhǔn)備，運動前做好充分的準(zhǔn)備活動，不帶傷病參加比賽，這樣才能減少病情的加重，從而更快康復(fù)。

4.2 培養(yǎng)球員良好的心理素質(zhì)和自我保護意識

在團隊成員或類似游戲的實踐中，我們必須具備良好的體育精神，并保持勇敢，果斷和穩(wěn)定的心理素質(zhì)。以不穩(wěn)定的心情打球會扭曲運動員的技能并增加受傷的可能性。還有自我防范意識的加強也是很有必要的，具相關(guān)資料研究對50名國家隊隊員進行追蹤發(fā)現(xiàn)，3年中有38%的受了急性損傷，8%的是慢性損傷，70%的是踝關(guān)節(jié)損傷，而這些損傷都是因為他們自我防范意識不強引發(fā)的。因此具有良好的心理素質(zhì)和增強重視自我防范意識，不論是職業(yè)球員還是足球愛好者都是非常有必要的。

4.3 加強對場地的管理

無論是學(xué)校還是社會都應(yīng)加大對體育的投入，有計劃地建設(shè)新場地，并及時對舊場地進行翻新，最好鋪設(shè)人工草皮，要定期檢查場地器材設(shè)備的安全程度。合理的場地管理，以減少比賽期間場地不平整造成的腳踝傷害的隱患。

4.4 普及損傷醫(yī)學(xué)知識

學(xué)校及相關(guān)機構(gòu)應(yīng)建立康復(fù)中心，及時處理運動傷害，并提出傷病治療和康復(fù)意見。通過多年對傷害的廣泛研究，探討足球項目損傷的一般規(guī)律，廣泛積累預(yù)防和治療足球傷病的經(jīng)驗是有益的。

5 結(jié)語

踝關(guān)節(jié)解剖學(xué)和運動技術(shù)本身以踝關(guān)節(jié)損傷為特征。預(yù)防損傷的關(guān)鍵在于減輕落地時的沖擊力、及減少急停轉(zhuǎn)向、異側(cè)腳鏟球等動作時所出現(xiàn)的錯誤動作。如：膽怯與緊張；登陸后缺乏自我保護和對抗中的自我保護；場地不平與帶傷比賽；疲勞；在球的另一側(cè)踢球之后，腿的力量不足，當(dāng)踢球時腳的腿的位置低，并且技術(shù)錯誤被攔截，腳的內(nèi)側(cè)，腳踏停止，球停止和攔截點不準(zhǔn)確。

參考文獻

[1] 李緒穩(wěn).足球運動員損傷的調(diào)查與研究[J].體育科技，2016，37（3）：43-44.

[2] 張建軍.高中足球運動員運動損傷因素分析[J].搏擊：體育論壇，2014，6（3）：71-72，75.

[3] 廉建軍，何建華，古映梅，等.中國大學(xué)生女子足球運動員運動損傷現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].遼寧體育科技，2010，32（1）：36-38.