楊娜

【摘 要】目的：探討康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)疾病患者中的應(yīng)用效果。方法：從我院收治的骨關(guān)節(jié)疾病患者中抽選112例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組56例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組56例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理。對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)定和對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的患肢功能優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)疾病患者中的應(yīng)用能夠有效促進(jìn)患者的患肢功能康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】骨關(guān)節(jié)疾??；康復(fù)護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--02

骨關(guān)節(jié)疾病是泛指發(fā)生于人體骨關(guān)節(jié)的疾病，常見(jiàn)的有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)骨折、股骨頸骨折等。臨床中治療這些骨關(guān)節(jié)疾病時(shí)，多采用手術(shù)治療[1]。然而，在治療期間，患者可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，患肢功能的恢復(fù)進(jìn)度受到影響。這些影響因素均為可控因素，若實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)措施，則能改善預(yù)后，促進(jìn)患者早日康復(fù)。康復(fù)護(hù)理是臨床中常用的護(hù)理手段，本研究對(duì)其在骨關(guān)節(jié)疾病患者中的應(yīng)用效果做了探討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取112例骨關(guān)節(jié)疾病患者作為研究對(duì)象。所有患者均采用手術(shù)治療。隨機(jī)將112例患者分為兩個(gè)護(hù)理小組。觀察組：男33例，女23例；年齡40-80歲，平均年齡（57.94±4.52）歲；疾病類(lèi)型：股骨頭無(wú)菌性壞死22例，股骨頸骨折20例，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎14例。對(duì)照組：男30例，女26例；年齡41-82歲，平均年齡（58.20±4.47）歲；疾病類(lèi)型：股骨頭無(wú)菌性壞死21例，股骨頸骨折24例，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎11例。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、清潔護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理。第一，心理護(hù)理。修復(fù)患者心理上的創(chuàng)傷是康復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容之一。護(hù)士應(yīng)在術(shù)前與患者建立親密的護(hù)患關(guān)系，多與患者交流，掌握其心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者的消極情緒，進(jìn)而提高其手術(shù)配合度；術(shù)后，護(hù)士多考慮患者的心情，了解患者在術(shù)后最想要什么，如果有條件滿足則盡量予以滿足；如果發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療抱有過(guò)高的期望，則護(hù)士應(yīng)與患者溝通，幫助患者樹(shù)立正確的疾病觀。第二，患肢康復(fù)訓(xùn)練?；贾祻?fù)訓(xùn)練是改善患肢功能的重要方式，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真實(shí)施。①患者入院后，護(hù)士協(xié)助患者做適量的肢體訓(xùn)練，比如踝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)、踝關(guān)節(jié)背屈聯(lián)系、直腿抬高運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等張收縮，等等。②手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，包括術(shù)后6小時(shí)做上肢上舉、患肢關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等。在康復(fù)訓(xùn)練期間，護(hù)士叮囑患者保持平和的心態(tài)，循序漸進(jìn)，切忌強(qiáng)力牽拉，注意保持合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量。第三，并發(fā)癥護(hù)理。并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)影響到康復(fù)效果，所以護(hù)士應(yīng)采取措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。①為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)每天定時(shí)清潔患者的受壓部位的皮膚，并在下面墊上軟墊，緩沖受壓部位的壓力；②為預(yù)防肺部感染，護(hù)士應(yīng)定時(shí)給患者翻身、叩背，促進(jìn)排痰；同時(shí)，以合適的體位喂食，防止誤吸、嗆咳引發(fā)肺部感染；病房定時(shí)通風(fēng)換氣，減少細(xì)菌滋生；③為預(yù)防下肢靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常給患者按摩，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Harris 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的患肢關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定。優(yōu)：≥90分；良：80-89分；中：60-79分；差：<60分。記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。以率表示計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患肢功能評(píng)估結(jié)果

觀察組患者的患肢功能優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

骨關(guān)節(jié)疾病在臨床中比較常見(jiàn)，受疾病的影響，患者常伴隨很大的心理壓力，并且常出現(xiàn)各種并發(fā)癥，預(yù)后不佳[2]。本研究選取112例骨關(guān)節(jié)疾病患者作為研究對(duì)象，探討康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，采用康復(fù)護(hù)理的患者其患肢功能優(yōu)良率明顯更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。骨關(guān)節(jié)疾病患者的患肢其正常結(jié)構(gòu)與功能遭到破壞，機(jī)體處于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)中，微小的干擾因素都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，影響患者的康復(fù)?？祻?fù)護(hù)理實(shí)施之后，這種情況得以避免。本研究中，康復(fù)護(hù)理從生理和心理兩個(gè)方面改善了患者的機(jī)體狀態(tài)，在康復(fù)護(hù)理的影響下，骨關(guān)節(jié)疾病患者能夠以積極的心態(tài)接受治療，而治療之后，患者規(guī)避了各種并發(fā)癥的發(fā)生；在患肢康復(fù)訓(xùn)練的作用下，患者的患肢功能得到明顯的改善。總而言之，康復(fù)護(hù)理在作用明顯。

綜上，康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)疾病患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

王喜平. 康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)患者中的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（24）：245-246.

羅曼麗. 康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)疾病患者中的臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（32）：136.