江冰滔

【摘 要】目的：探討小兒定喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果。方法：將我院收治的74例喘息性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，比較采取阿奇霉素治療（對(duì)照組，37例）與小兒定喘口服液+阿奇霉素治療（觀察組，37例）在改善臨床癥狀、體征，及復(fù)發(fā)率等方面的差異性。結(jié)果：觀察組的喘息、咳嗽等癥狀緩解時(shí)間與體征消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，且治療6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率也更低（P<0.05）。結(jié)論：采用小兒定喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒喘息性支氣管炎，有著較為顯著的臨床治療效果，且復(fù)發(fā)率較低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】喘息性支氣管炎；小兒定喘口服液；阿奇霉素；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-222-02

喘息性支氣管炎是一種在臨床上十分常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)病癥，患兒的發(fā)病多與細(xì)菌、病毒、支原體感染等因素有關(guān)。多發(fā)人群主要以1～3歲的嬰幼兒為主，且在發(fā)病時(shí)常常會(huì)同時(shí)伴隨出現(xiàn)有咳嗽、發(fā)熱、重度喘息等癥狀。臨床治療小兒喘息性支氣管炎常常在近期可取得較為顯著的治療效果，但若治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至面臨呼吸衰竭嚴(yán)重影響到患兒生命安全。本文就探討了采用小兒定喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究目標(biāo)為我院在2015年6月～2017年6月收治的74例喘息性支氣管炎患兒，所有入選患兒臨床癥狀表現(xiàn)均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第8版）》關(guān)于小兒喘息性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并有先天性心臟病、結(jié)核病、肺炎等疾病患兒。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各37例。觀察組：男19例，女18例；年齡10個(gè)月～6歲，平均年齡（25.7±3.1）個(gè)月；病程2～6d，平均病程（3.6±1.5）d。對(duì)照組：男20例，女17例；年齡9個(gè)月～4歲，平均年齡（26.6±3.0）個(gè)月；病程2～7d，平均病程（3.7±1.4）d。比較兩組患兒的一般資料差異，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 所有患兒在入院后均對(duì)其采取吸氧、抗感染、抗病毒、止咳等基礎(chǔ)性治療措施。對(duì)照組：采用阿奇霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065083，生產(chǎn)企業(yè)：武漢華龍生物制藥有限公司）靜滴治療，劑量：10mg/kg，每天1次，持續(xù)治療1周。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增用小兒定喘口服液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010138，生產(chǎn)企業(yè)：榮昌制藥淄博有限公司）治療，劑量：<3歲，每次5mL；3～6歲，每次8mL；>6歲，每次12mL，每天2次，持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄兩組患兒治療后的喘息、咳嗽等癥狀改善時(shí)間以及肺部體征消失時(shí)間；②統(tǒng)計(jì)兩組患兒在治療6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率情況，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的癥狀改善及體征消失時(shí)間對(duì)比 比較兩組的喘息、咳嗽等癥狀緩解時(shí)間與體征消失時(shí)間，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒的復(fù)發(fā)率比較 治療6個(gè)月后對(duì)比兩組患兒的復(fù)發(fā)率情況，其中對(duì)照組復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率21.62%；觀察組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率5.41%。比較兩組差異，觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組且結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

喘息性支氣管炎的發(fā)生多是因細(xì)菌、病毒亦或是支原體感染而造成的一種呼吸系統(tǒng)疾病，通常在臨床上多發(fā)于1～3歲年齡段的兒童群體。年幼兒童的支氣管發(fā)育還不成熟，在抵御各種病菌感染時(shí)較為脆弱，同時(shí)嬰幼兒本身的支氣管寬度也相對(duì)更窄，其中的血運(yùn)十分豐富，然而卻由于缺少足夠的彈力纖維支持，纖毛運(yùn)動(dòng)清除能力相對(duì)較差，因此流更容易受到各種病原體的感染影響，引起支氣管粘膜水腫、氣管平滑肌痙攣等癥狀，隨著患兒病情的持續(xù)發(fā)展還將進(jìn)一步引起呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，甚至?xí)＜盎純荷踩?/p>

目前臨床上在治療小兒喘息性支氣管炎時(shí)多采用阿奇霉素治療，這一藥物在治療大部分支原體、衣原體與革蘭陽(yáng)性菌時(shí)均有著十分顯著的臨床治療效果，且抗菌譜十分廣泛，在改善患兒喘息、咳嗽等不良癥狀是效果十分顯著。鑒于阿奇霉素有著較長(zhǎng)時(shí)間的半衰期，因此每日僅需給藥1次便可達(dá)到較高水平的血藥濃度，近期治療效果顯著，但同時(shí)也需注意到單用阿奇霉素治療可能存在著較高的復(fù)發(fā)率風(fēng)險(xiǎn)[2]。對(duì)此，在針對(duì)小兒喘息性支氣管炎患兒采用阿奇霉素治療的同時(shí)增用小兒定喘口服液治療，可達(dá)到更加顯著的消炎、抑菌效果，可切斷過(guò)敏介質(zhì)的異常釋放，發(fā)揮出抗過(guò)敏反應(yīng)效果；同時(shí)還可在一定程度上降低因組織胺所導(dǎo)致的支氣管平滑肌收縮情況，改善患兒的咳嗽、喘息及肺部體征狀況[3]。這一點(diǎn)在本次研究中同樣也得到了證實(shí)，且觀察組的復(fù)發(fā)率也明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，采用小兒定喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒喘息性支氣管炎可盡快改善患兒的喘息、咳嗽等不良癥狀表現(xiàn)，且肺部體征消失時(shí)間更短，復(fù)發(fā)率更低，有著較高的臨床實(shí)用性價(jià)值值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏慶，王來(lái)栓，徐小靜等.小兒定喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療40例小兒喘息性支氣管炎的臨床療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（5）：512-513.

[2] 黃小華.阿奇霉素聯(lián)合小兒清肺化痰泡騰片治療小兒喘息性支氣管炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，4（23）：134-134，135.

[3] 陳劍泓.阿奇霉素治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，22（12）：41-42.