吳澤秀 林振梅

摘 要：口腔組織病理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)非常重要的一門專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)的重要橋梁課程。由于口腔組織病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)學(xué)科，包含了大量顯微鏡下的微觀形態(tài)，比較抽象難懂，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中反映學(xué)習(xí)難度大、難以理解掌握，缺乏學(xué)習(xí)興趣。但是本門課程又是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的必考項(xiàng)目，也是大多數(shù)考生容易失分的一門學(xué)科。針對這些情況，結(jié)合多年來在教學(xué)過程中遇到的問題和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的反饋，不斷嘗試和改進(jìn)教學(xué)方法，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、改進(jìn)教學(xué)效果、提高教學(xué)質(zhì)量上取得了一定成效。

關(guān)鍵詞：口腔組織病理學(xué) 教學(xué)改革 教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2018）02-0-01

一、改革背景

1.學(xué)生重視程度不夠

根據(jù)高職高專人才培養(yǎng)方案，我校的口腔組織病理學(xué)是一門考查課，考試采取隨堂考核，成績不納入年終獎(jiǎng)學(xué)金的評定，學(xué)生的重視程度不夠。

2.教學(xué)方法陳舊

傳統(tǒng)的教學(xué)方法以老師灌輸教材內(nèi)容、學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)為主，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，對知識(shí)的掌握僅限于應(yīng)付考試過關(guān)，這樣就導(dǎo)致了很多學(xué)生只會(huì)死記硬背，不會(huì)舉一反三、靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。因此，這種傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)方法太過單調(diào)，師生交流少，教學(xué)效果差， 抑制了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新式人才， 將不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的人才需求[1]。

3.實(shí)驗(yàn)課程不足

在口腔組織病理學(xué)教學(xué)過程中，理論教學(xué)課時(shí)較多（46學(xué)時(shí)），實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)較少（4學(xué)時(shí)），而口腔組織病理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性非常強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課能將理論課講解的知識(shí)結(jié)構(gòu)和病理變化更直觀、更形象地展示在學(xué)生面前，讓學(xué)生能真正理解書本中對組織結(jié)構(gòu)及病理變化的文字描述和形態(tài)術(shù)語[2]。由于我?？谇粚I(yè)設(shè)置時(shí)間短，口腔教學(xué)標(biāo)本較少，學(xué)生多，教學(xué)設(shè)施簡陋，如口腔組織學(xué)、胚胎學(xué)部分沒有標(biāo)本，病理學(xué)部分標(biāo)本也較少，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課開展起來比較吃力，學(xué)生對書本上描述的病理變化不能理解，學(xué)生因此對所學(xué)內(nèi)容失去興趣。

高等口腔醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)和臨床操作技能的口腔醫(yī)師，要求學(xué)生不僅要熟知口腔疾病的一般臨床表現(xiàn)和治療操作，還應(yīng)對疾病的本質(zhì)有所了解，即所謂的知其然還要知其所以然[3]。在這些背景下，對目前我校口腔組織病理學(xué)的教學(xué)方法做以下探索。

二、改革措施

1.提高學(xué)生的重視程度

根據(jù)最新的人才培養(yǎng)方案，將我校的口腔組織病理學(xué)設(shè)置為考試課，考核方式可以采取多種形式進(jìn)行，加強(qiáng)平時(shí)成績的考核。將考核最終結(jié)果納入年終獎(jiǎng)學(xué)金的評定，提高學(xué)生的重視程度。

2.優(yōu)化教學(xué)方法

2.1靈活應(yīng)用現(xiàn)代化多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

口腔組織病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)的范疇，課程覆蓋范圍廣、教學(xué)內(nèi)容多且涉及大量的圖片，如單純的通過理論講解很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。結(jié)合現(xiàn)代化多媒體和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行教學(xué)，可將抽象的內(nèi)容更直觀、有效地展現(xiàn)在學(xué)生面前，對于掌握口腔組織胚胎學(xué)及相關(guān)疾病的病理變化有很大幫助。

2.2結(jié)合傳統(tǒng)板書法

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在多媒體技術(shù)普遍的應(yīng)用于教學(xué)領(lǐng)域，在現(xiàn)代化教學(xué)中發(fā)揮了獨(dú)特的優(yōu)勢，但是由于多媒體教學(xué)包含的信息量大、授課速度快，因此在現(xiàn)代教學(xué)過程中逐漸暴露出一些弊端，如學(xué)生易出現(xiàn)視覺疲勞、注意力分散、不易記筆記，常常只是機(jī)械性地聽講，很難跟上老師的思路，課堂上常出現(xiàn)“教師講得天花亂墜，學(xué)生聽得昏昏欲睡”的現(xiàn)象[4]。針對這些問題，如能將多媒體與傳統(tǒng)的板書相結(jié)合，使二者相互補(bǔ)充，則可達(dá)到事半功倍的效果。板書內(nèi)容主要包含一些文字性的說明和線條圖，一方面可以控制講課的速度，另一方面還可以突出重難點(diǎn)內(nèi)容，起到強(qiáng)化課堂效果的作用。

2.3啟發(fā)式教學(xué)

在課堂教學(xué)過程中，要注意以學(xué)生為主體，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，實(shí)現(xiàn)教師主導(dǎo)作用與學(xué)生積極性相結(jié)合；強(qiáng)調(diào)激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)內(nèi)在動(dòng)力與學(xué)習(xí)的責(zé)任感相結(jié)合；強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)書本知識(shí)與直接經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合[5]。在各章節(jié)知識(shí)的講解中，教師應(yīng)提出問題誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，注意相關(guān)知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系。如在講解牙髓和牙周膜神經(jīng)分布特點(diǎn)時(shí)，可創(chuàng)設(shè)情境提問學(xué)生，為什么“牙痛不是病，痛起來要人命”，從而聯(lián)系牙髓病與根尖周病之間的內(nèi)在聯(lián)系、組織特點(diǎn)和疼痛特點(diǎn)。這樣不僅可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還可以調(diào)動(dòng)課堂氣氛，為后期病理部分的講解留下伏筆。

3.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置

實(shí)驗(yàn)課教學(xué)可將理論課所學(xué)的知識(shí)具體化、形象化，有利于學(xué)生真正理解課本上所描述的組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)變化等。口腔組織病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課主要是觀看大體標(biāo)本和切片，而顯微鏡下觀看病理切片是一個(gè)難點(diǎn)，很多學(xué)生反映看不懂，即使看到了也分不清是什么變化。針對這些情況，在實(shí)驗(yàn)課上可將多媒體與切片相結(jié)合，看組織病理片與繪圖相結(jié)合，正常組織形態(tài)與病理變化相對照，再結(jié)合典型案例進(jìn)行講解，由簡單到復(fù)雜逐步過渡，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立的思考，將所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和求知欲。針對教學(xué)標(biāo)本缺乏的情況，可與臨床醫(yī)生聯(lián)系，收集相關(guān)標(biāo)本，也可鼓勵(lì)學(xué)生假期利用見習(xí)的時(shí)間，收集牙體標(biāo)本，利用課外時(shí)間自行制作。對于有些不能自行制作的標(biāo)本，可與其他院校或廠家聯(lián)系，進(jìn)行購買。

4.改善考核方式

針對以前考核方式太過單一，最后的考試結(jié)果不能真實(shí)的反應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，我校進(jìn)行了考核改革。將期末成績分為三大塊：理論考核、實(shí)驗(yàn)考核、平時(shí)成績。其中理論考核占總成績的70%，主要包括口腔組織胚胎學(xué)和口腔組織病理學(xué)兩大塊內(nèi)容，采用閉卷的形式進(jìn)行；實(shí)驗(yàn)考核占25%，主要是切片部分的考核，通過觀看幻燈片上的切片，回答問題；平時(shí)成績考核占5%，通過平時(shí)出勤、課堂回答問題及作業(yè)完成情況來進(jìn)行評定。

在口腔組織病理學(xué)的教學(xué)過程中，我們對教學(xué)模式和內(nèi)容的改革仍需要逐步進(jìn)行探索和實(shí)踐。一方面，我們應(yīng)該不斷加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，提高教師的專業(yè)文化素質(zhì)，不斷的學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論；另一方面，要充分利用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)手段，綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法提高課堂效果，調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。雖然在課堂改革實(shí)施過程中受到多種因素的限制，但我們將不斷的改進(jìn)和完善，以期取得更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]王霞，吳淑華，劉魯英，等.案例式教學(xué)法在口腔組織病理學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2011，25（1） ： 73-76.

[2]陳志偉，王潔，陳前，等.口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課多元化教學(xué)法的實(shí)踐與探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（ 6） ：646-647.

[3]宋曉陵，楊麗芳，等.口腔組織病理學(xué)（第三版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：1-2.

[4]周靜萍，王南.提高口腔組織病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的體會(huì)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011（2）：317-319.

[5]武向梅.啟發(fā)式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012（3）：169.