楊方宇 王忠強 王麗

【摘 要】目的：在小兒支原體肺炎的治療過程中應(yīng)用阿奇霉素，探究分析治療效果。方法：在2016年1月2017年12月期間從我院選取46例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，隨著將其分為對照組與觀察組，各23例，其中對照組患者采用常規(guī)治療，而在觀察組中采用阿奇霉素進行治療，比較兩組患者的治療效果、臨床癥狀、體征消失時間以及不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組患者之間的治療總有效率存在差異，觀察組高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；相較于對照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：在小兒支原體肺炎的治療過程中應(yīng)用阿奇霉素，具有見效快、治療效果顯著、不良反應(yīng)少等優(yōu)點，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；小兒支原體肺炎；治療效果；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

支原體肺炎，英文簡稱MP，屬于小兒呼吸道感染中的一種常見病原，對兒童的身體健康有著嚴重的影響。而在面對支原體肺炎進行治療時，大環(huán)內(nèi)酯類藥物是現(xiàn)今較為有效的治療藥物[1]。而在本文中，就從我院選取46例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，探討分析了阿奇霉素的治療效果，現(xiàn)報告詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2016年1月2017年12月期間從我院選取46例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，隨著將其分為對照組與觀察組，各23例。在對照組中有男性患者13例，女性患者10例，患者年齡介于1歲到15歲之間，平均年齡為（7.2±1.5）歲，病程介于1年到4年之間，病程為（1.3±0.7）年；而在觀察組中有男性患者13例，女性患者10例，患者年齡介于1歲到14歲之間，平均年齡為（6.8±2.5）歲，病程介于2年到4年之間，病程為（2.3±0.7）年；對比分析兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組常規(guī)治療，而在觀察組中采用阿奇霉素進行治療。其中，常規(guī)治療主要包括氨茶堿、激素、β2受體激動劑、抗過敏藥物治療，而阿奇霉素的用量為 10mg·kg-1·d-1，并加入等量的10%的葡萄糖進行靜脈滴注，一天一次，共五天，停藥三天，然后再口服阿奇霉素，持續(xù)時間在3天到5天之間[2]。

1.3 治療效果評價標準 無效：臨床癥狀以及肺部哮鳴音均沒有明顯改善，甚至存在病情惡化的情況；（2）有效：臨床癥狀明顯改善，肺部哮鳴音減少；（3）顯效：臨床癥狀以及肺部哮鳴音消失。其中臨床癥狀主要可包括發(fā)熱、咳嗽、氣促等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS22.0進行分析，計量資料采用（）表示，檢驗采用t進行，計數(shù)資料采用“%”表示，檢驗采用進行，當p<0.05時為差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

兩組患者之間的治療總有效率存在差異，觀察組高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1.

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

相較于對照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，其中，不良反應(yīng)的類型主要可分為胃腸道反應(yīng)以及局部靜脈疼痛。對照組中出現(xiàn)上述并發(fā)癥的病例數(shù)分別為5（21.74%）、2（13.04%）例，而在觀察組中出現(xiàn)上述并發(fā)癥的病例數(shù)分別為16（69.57%）、10（43.48%）例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺炎支原體感染是導(dǎo)致支原體肺炎的主要原因，且在小兒肺炎中占有較大的比例，同時在人群較為密集的情況下，出現(xiàn)小兒肺炎的概率更高。肺炎支原體可導(dǎo)致頑固的刺激性干咳，多可引起慢性咳嗽，就肺炎支原體而言，該病原體介于病毒與細菌之間，屬于一種沒有細胞壁的病原體，但在該病原體中存在DNA和RNA，所以該病原體對抗干擾細胞壁合成的抗菌藥物并不敏感，因此，在臨床中對支原體肺炎進行治療時應(yīng)該選擇對病原微生物蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生影響的抗生素，比如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

目前，臨床中面對支原體肺炎進行治療時，較為常見的治療藥物為阿奇霉素。過去，多采用紅霉素支原體肺炎進行治療，但是該藥物在治療的過程中卻容易患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛以及腹瀉等消化道癥狀，同時，在采用靜脈滴注的方式進行治療時，也容易導(dǎo)致穿刺局部出現(xiàn)疼痛以及靜脈炎等不良反應(yīng)，另外，該藥物還具有較高的陽性率。而阿奇霉素作為一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可對蛋白質(zhì)的合成起到抑制作用，并具有更強細胞膜穿透性，所以具有更強的病原率殺菌清除作用[3]。同時，該藥物還具有肝腎毒性較低、不良反應(yīng)較少、代謝緩慢等優(yōu)點。而從本文的研究結(jié)果也可看出，兩組患者之間的治療總有效率存在差異，觀察組高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；相較于對照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。

綜上所述，在小兒支原體肺炎的治療過程中應(yīng)用阿奇霉素，具有見效快、治療效果顯著、不良反應(yīng)少等優(yōu)點，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

易宜江，陳沖，袁妍.阿奇霉素聯(lián)合抗病毒常規(guī)治療對小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J/OL].當代醫(yī)學(xué)，2017（35）：113-114

任明星，薛國昌，沈琳娜，等.甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效與安全性分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（05）：588-591.

吳綺.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].當代醫(yī)學(xué)，2013，19（06）：126-127.