李錦萍

【摘 要】目的：分析在精神科護理中應(yīng)用人文關(guān)懷的效果。方法：選取某院在2014年5月到2015年10月治療的87例精神科患者作為本次主要研究的對象，將本次研究的87名患者隨機分為對照組與觀察組，對照組和觀察組患者分別是43例和44例。對照組護理方法：對照組對常規(guī)的護理方法進(jìn)行時使用；觀察組護理方法：用人文關(guān)懷的理念護理觀察組的患者。結(jié)果：對照組的BPRS評分、PANSS評分、NOSIE評分要低于觀察組的評分，兩組患者間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）；對照組的護理滿意度要低于觀察組的護理滿意度，而對照組的暴力行為發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組的發(fā)生率，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：綜上所述，在精神科護理中通過對人文關(guān)懷理念的應(yīng)用，可以明顯改善患者的精神狀況，同時可以將患者的康復(fù)率和滿意度大大提升，所以在臨床工作中應(yīng)該將人文關(guān)懷護理方法的推廣力度不斷加大。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；精神科護理；應(yīng)用

Abstract Objective： To analyze the effect of humanistic care in psychiatric nursing.Methods： selecting a hospital in May 2014 to October 2015 treatment of 87 cases of psychiatric patients as the main research object， the study of 87 patients were randomly divided into control group and observation group， control group and observation group of patients is 43 and 44 cases respectively.Control group nursing method： the control group used the routine nursing method.Observation group nursing method： nursing observation group with humanistic care.Results： the BPRS score， PANSS score and NOSIE score in the control group were lower than those in the observation group， and the comparison between the two groups was statistically significant （P<0.05）.Control group of nursing satisfaction of nursing satisfaction than group， the incidence of violence is far higher than in the control group the incidence rate of observation group， compared between the two groups have statistical significance （P ﹤ 0.05）.Conclusion： to sum up， in the psychiatric care through the application of concept of humanistic care， can significantly improve the patient's mental state， at the same time can be to enhance the recovery rate and satisfaction of patients， so should be humanistic care nursing methods in the clinical work of promoting strength increasing.

【中圖分類號】R428 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

前言：在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式中逐漸出現(xiàn)的一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式主要是人文關(guān)懷。由于在精神科的護理中存在一些特殊性，患有精神疾病的患者會有攻擊行為，這使護理工作中復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性大大加大。針對這種狀況需要在實際的護理工作中融入人文關(guān)懷的理念，將護理中對患者精神的關(guān)照體現(xiàn)出來[1]。所以具體研究精神科護理中人文關(guān)懷的應(yīng)用的作用是非常重要的。因此本文主要選取某院在2014年5月到2015年10月治療的87例精神科患者作為本次主要研究的對象，現(xiàn)報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將本次研究的87名患者隨機分為對照組與觀察組，其中照組患者為43例，年齡為（28-49）歲，平均年齡為（32±2.0）歲，住院時間為（3-12）年，平均時間為（9±3）年。觀察組患者為44例，年齡為（25-48）歲，平均年齡為（33.6±2.2）歲，住院時間為（3-13）年，平均住院時間為（10±2）年，而且這兩組患者的性別、年齡和病程等方面的差異并不明顯，兩組間比較差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組護理方法：對照組對常規(guī)的護理方法進(jìn)行使用，安排專門的護理人員按照正常程序管理住院患者的生活和治療情況，同時要及時記錄患者的服藥狀況。

1.2.2 觀察組護理方法：用人文關(guān)懷的理念護理觀察組的患者，主要有以下幾個具體護理流程：（1）對護理人員的人文關(guān)懷理念及時培養(yǎng)，主要包括理論培養(yǎng)和理論與實際相結(jié)合的方式。在理論培訓(xùn)中首先要調(diào)查醫(yī)院中護理人員的人文背景，對具有人性化的護理培訓(xùn)內(nèi)容合理設(shè)計，根據(jù)精神科專業(yè)的特殊性，將具有針對性的學(xué)習(xí)計劃制定出來，同時要對護理過程中與人文關(guān)懷相關(guān)的理論知識進(jìn)行培訓(xùn)。在理論與實際結(jié)合中，對“以人為本”的服務(wù)理念始終堅持著，同時要真正理解患者的情感，提供患者實際需求的服務(wù)，將真誠和服務(wù)融入到護理工作中，對適合個體的護理服務(wù)進(jìn)行提供，從而可以使患者的安全感和滿意度大大提升。（2）與患者的溝通力度要不斷加強[2]。首先在心理溝通方面，要密切觀察患者的眼神和表情等各個細(xì)節(jié)，對于患者的內(nèi)心需要要及時了解，通過各種方式，如暗示和合理解釋等將患者在護理中的不良情緒及時消除。護理人員要與患者的家屬時刻保持聯(lián)系，讓家屬多多的關(guān)心和鼓勵患者，同時可以將一些自備的食品或生活用品提供給患者，使患者對護理人員的關(guān)心充分的感受到。護理人員與患者之間的護患關(guān)系應(yīng)該是和諧和融洽的。其次在社會支持方面，一些患者會擔(dān)心自己無法融入社會，從而在使患者在康復(fù)期內(nèi)的心理壓力大大增加。所以護理人員要利用掌握的專業(yè)知識準(zhǔn)確的評估患者的自我約束能力，而且在日常的護理中應(yīng)該將一些疾病的相關(guān)知識和藥物的使用規(guī)則和效用講解給患者，將其自信心不斷加強，從而可以使患者正確的認(rèn)識社會。另外對于患者參與健康的社會活動，護理人員應(yīng)該積極的鼓勵和支持，使患者與他人的交往能力不斷提升。再次在患者退縮性方面的護理，在護理期間患者的生活自理能力和適應(yīng)社會的能力由于受到病情的影響長期無法正常使用，所以會出現(xiàn)消退的現(xiàn)象，這需要護理人將自我管理的教育方法提供給患者，同時要不斷的鼓勵和支持患者，使患者能夠?qū)χ委煿ぷ鞣e極配合。最后，對于患者沖動行為的護理，患者的興奮和躁動等狀況都是因為受到精神癥狀的影響造成的，影響嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)傷人的事件，因此護理人員一定要將自身的安全和周圍人員的安全保障好，這樣會將人文關(guān)懷護理工作中的約束性大大加強。為了讓患者的家屬能夠充分的理解精神科護理工作的特殊性，護理人員應(yīng)該將患者家屬的思想工作及時做好，使其對護理工作使用護理措施能夠充分的理解[3]。另一方面，在約束期做好患者的心理護理工作，能夠幫助患者緩解病情，所以護理人員應(yīng)該要實時的觀察和了解患者的病情和行為。

1.3 評價指標(biāo)

比較患者護理前后狀況的指標(biāo)主要是簡明精神病量表、陽性和陰性綜合征量表、住院患者觀察量表。同時要比較兩組患者的發(fā)生暴力行為情況和家屬滿滿意度，其中較大的人身危險和較強的報復(fù)心理等可以作為界定精神科患者暴力行為的相關(guān)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

主要使用的分析軟件是SPSS 18.0，用t檢驗計量資料，用檢驗計數(shù)資料，P﹤0.05，其統(tǒng)計學(xué)的意義是具備的。

2 結(jié)果

2.1 比較護理前后兩組患者的精神癥狀測評結(jié)果

在使用人文關(guān)懷理念進(jìn)行護理以后，對照組的BPRS評分、PANSS評分、NOSIE評分要低于觀察組的評分，兩組患者間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），表2是比較結(jié)果的具體情況。

2.2 護理前后兩組患者的暴力行為發(fā)生情況和滿意程度

通過比較和分析后發(fā)現(xiàn)，對照組的護理滿意度要低于觀察組的護理滿意度，而對照組的暴力行為發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組的發(fā)生率，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），表3是具體情況。

3 討論

隨著社會的進(jìn)一步發(fā)展，各個領(lǐng)域越來越重視人文關(guān)懷的相關(guān)理念。在精神科護理工作中應(yīng)用人文關(guān)懷的理念，充分體現(xiàn)出護理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，另外應(yīng)該通過對有效措施的合理制定提前預(yù)防精神科護理工作中存在的不確定性的相關(guān)因素。通過這種方式可以將精神科護理工作中突發(fā)事件的發(fā)生率大大降低，而在精神科護理工作中突發(fā)事件的發(fā)生基本上是由人為因素所導(dǎo)致的。對于這種狀況，醫(yī)院應(yīng)該將護理人員的關(guān)于人文關(guān)懷理念的培訓(xùn)力度不斷加大，使護理人員與患者之間的溝通力度不斷加強，從而將患者存在的不良情緒及時消除，使其能夠積極配合相關(guān)的治療工作，從而加快患者康復(fù)的進(jìn)程。另外在實際的護理工作中，護理人員應(yīng)該對患者的病情和服藥狀況及時掌握，將護理的安全性最大程度的保障，同時護理人員要將自身的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，從分激發(fā)出自身工作的積極性，從而可以對護理工作中的突發(fā)狀況可以理智的應(yīng)對，進(jìn)而將患者的安全感和依賴度大大提升。

通過本文的分析和研究可知，在精神科護理中應(yīng)用人文關(guān)懷的理念以后，，對照組的BPRS評分、PANSS評分、NOSIE評分要低于觀察組的評分，兩組患者間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），同時對照組的護理滿意度要低于觀察組的護理滿意度，而對照組的暴力行為發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組的發(fā)生率，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。

綜上所述，在精神科護理中通過對人文關(guān)懷理念的應(yīng)用，可以明顯改善患者的精神狀況，同時可以將患者的康復(fù)率和滿意度大大提升，所以在臨床工作中應(yīng)該將人文關(guān)懷護理方法的推廣力度不斷加大。

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